Vad är struvitstenar?
Struvitstenar är en typ av hård mineralavlagring som kan bildas i dina njurar. Stenar bildas när mineraler som kalcium och fosfat kristalliseras inuti dina njurar och klibbar ihop. Struvit är ett mineral som produceras av bakterier i dina urinvägar.
Cirka 10 till 15 procent av alla njursten är gjorda av struvit. Denna typ av sten är
Struvitstenar kan växa väldigt snabbt. Så småningom kan de blockera din njure, urinledare eller urinblåsa och skada din njure.
Vilka är symptomen?
Symtom på struvitstenar liknar de hos andra typer av stenar och kan inkludera:
- smärta i sidan och ryggen
- feber
- frekvent behov av att kissa
- smärta när du kissar
- blod i urinen
Vad orsakar struvitstenar?
Bakterier i dina urinvägar producerar struvit när de bryter ned restprodukten urea till ammoniak. För att struvit ska produceras måste din urin vara alkalisk. Att ha en urinvägsinfektion kan göra din urin alkalisk. Struvitstenar bildas ofta hos kvinnor som har en urinvägsinfektion.
Hur diagnostiseras dessa stenar?
Din läkare kommer att göra ett eller flera av följande tester för att diagnostisera orsaken till dina symtom och ta reda på om du har struvitstenar:
- Blodprov. Din läkare kan ta ett blodprov för att kontrollera nivåerna av slaggprodukter som kalcium och urinsyra som kan bildas till stenar.
- Urinprovning. En urinanalys kontrollerar ett prov av din urin för att diagnostisera en urinvägsinfektion. Läkaren kan göra en odling på provet för att se om din urin innehåller bakterier.
- 24-timmars urinodling. För detta test samlar du upp all din urin under en 24-timmarsperiod. Sedan kontrollerar ett laboratorium kulturen för stenbildande ämnen som kalcium, oxalat och urinsyra.
- Röntgen. Strålning skapar en bild av dina njurar och andra organ i dina urinvägar.
- Datortomografi. Detta test tar röntgenbilder från många olika vinklar för att producera detaljerade bilder av dina urinvägar.
- MR-skanning. Ett kraftfullt magnetfält och radiovågor gör detaljerade bilder av dina urinvägar.
- Intravenös urografi. Detta test använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne för att leta efter problem med dina njurar, urinledare och urinblåsa.
Hur behandlas struvitstenar?
Det är viktigt att behandla struvitstenar för om de växer tillräckligt stora kan de skada din njure och leda till livshotande infektioner. Läkare behandlar dessa stenar med chockvågslitotripsi (SWL) eller perkutan nefrolitotomi (PNL).
PNL är den föredragna behandlingen för personer med stenar som är för stora för att kunna brytas upp av SWL. Kirurgen gör ett litet snitt i din rygg och sätter in ett skop och flera små instrument. Sedan tas stenen bort genom snittet. Du kommer att sova under operationen. Du kan behöva stanna på sjukhuset i ett par dagar efteråt.
SWL använder intensiva stötvågor riktade från en maskin utanför din kropp för att bryta upp stenarna i små bitar. Efter denna behandling kommer stenbitarna att passera genom dina urinvägar och komma ut i urinen. Om dina stenar är mycket stora eller om du har många av dem, kan du behöva göra denna procedur mer än en gång.
Om PNL och SWL inte är alternativ, kan din läkare rekommendera att du har en öppen operation för att ta bort stenarna. Kirurgen kommer att göra ett större snitt i buken eller sidan och ta bort stenarna från din njure. Om din njure har blivit mycket skadad av stenar kan den behöva tas bort.
Kan diet hjälpa?
Kosten kanske inte är effektiv för att förhindra struvitstenar eftersom de orsakas av infektioner. Men vissa vätskor kan göra miljön i dina urinvägar mer ogästvänlig för stentillväxt. Dessa inkluderar:
- citronsaft
- apelsinjuice
- tranbärsjuice
- kaffe och te
Försök också att dricka extra vätska. Kristaller är mindre benägna att bildas i utspädd (vattnig) urin. Vissa läkare rekommenderar att man dricker tillräckligt med vatten och andra vätskor för att producera 2 liter urin dagligen. Fråga din läkare hur mycket vätska du ska dricka.
Hur man förhindrar återfall
Efter operationen kan din läkare ordinera medicin för att förhindra att fler stenar bildas. Acetohydroxamsyra (AHA) blockerar uppbyggnaden av ammoniak som kan få struvitstenar att växa.
Om du har ett återkommande problem med struvitstenar kan din läkare rekommendera att du tar små doser antibiotika på lång sikt. Detta kan hjälpa till att förhindra urinvägsinfektioner som kan leda till stenar.
Takeawayen
Se din läkare om du har njurstenssymtom som rygg- och sidosmärta, feber och frekvent urinering. Din läkare kan göra tester för att ta reda på om du har urinstenar och vilken typ de är.
Behandlingar som PNL och SWL kan ta bort de flesta struvitstenar – speciellt om stenarna är små. Om du har stora stenar kan det finnas fragment över efter operationen. Vissa människor kommer att behöva genomgå en andra operation eller andra behandlingar.
Ring din läkare omedelbart eller få akut medicinsk hjälp för dessa mer allvarliga symtom på en njursten:
- svår smärta i sidan eller ryggen
- feber och frossa
- kraftigt illamående och kräkningar
