Vad är strokerehabilitering?
Efter sjukhusvistelse för stroke har många patienter fortfarande problem med fysiska, tal- och psykiska funktioner. Rehabilitering för dessa problem kan tillhandahållas i en mängd olika miljöer. Rehabiliteringsprogram är avgörande för att hjälpa patienter att återfå förlorade färdigheter, lära sig om uppgifter och arbeta för att bli självständiga igen. I många fall finns det stor potential för hjärnan att återhämta sig. Med flitig rehabilitering kan dessa framtidsutsikter bli ännu bättre. Även om stora neurologiska brister inte förbättras kan patienternas funktion förbättras när de lär sig sätt att kompensera för sina problem.
Några faktorer som spelar en roll för framgång med strokerehabilitering är:
- Omfattningen av hjärnskadan. Ju mindre allvarlig skadan är, desto bättre chanser för återhämtning.
- Den strokeöverlevandes attityd. En överlevares positiva attityd kan hjälpa honom eller henne att klara svåra tider och fokusera på att bli bättre.
- Familjestöd. En strokepatients familj kan vara den viktigaste formen av stöd under rehabilitering. Familjemedlemmar kan försäkra dem som överlever stroke att de är eftertraktade, behövda och fortfarande viktiga för familjen.
- Tid till start av rehabilitering. Rehabiliteringen måste påbörjas så snart som möjligt efter stroken. Även enkla uppgifter som att träna förlamade muskler och vända personen i sängen bör börja mycket snart efter stroken. Stroke rehabilitering är mest framgångsrik när det är en laginsats. Den som överlever stroke och hans eller hennes familj måste arbeta tillsammans med läkare, sjuksköterska och andra rehabiliteringsspecialister.
Vad händer efter att strokepatienten lämnar sjukhuset?
Stroke rehabilitering tillhandahålls i ett antal inställningar. Läkare, terapeuter och case managers kommer att avgöra vilken miljö som skulle ge den mest lämpliga behandlingen baserat främst på strokehandikapp och prognos för förbättring. Ord som ”ingen smärta – ingen vinst” och ”använd det eller förlora det” gäller inte strokepatienter. Mer träning är inte nödvändigtvis bättre.
Ett säkert och effektivt rehabiliteringsprogram tillåter patienter att återhämta sig i en takt som passar deras behov och förmågor. Patienter rör sig vanligtvis mellan olika vårdnivåer under sin tillfrisknande. Att bestämma sig för rätt inställning för rehabilitering involverar många faktorer:
- Svårighetsgraden och de unika egenskaperna hos de fysiska problem som orsakas av stroke
- Förekomsten av andra medicinska tillstånd som artrit, njursjukdom eller hjärtsjukdom
- Tillgänglighet och plats för familj och vänner
- Försäkringsskydd för rehabiliteringstjänster
Vilka är valen för strokerehabilitering?
Akut rehabilitering
Tre eller fler timmars terapi ges fem dagar i veckan, och ibland över helgen. Läkare kan besöka patienten fem eller fler dagar i veckan. Patienter på denna vårdnivå måste visa förmåga att tolerera och dra nytta av intensiv träning och träning.
Subakut eller kvalificerad omvårdnadsrehabilitering
Vid denna typ av rehabilitering ges en eller två timmars rehabiliteringsbehandling fem dagar i veckan. Patienter i denna miljö återhämtar sig ofta från svåra medicinska problem och kan tolerera en måttlig träningstakt. Läkare övervakar den medicinska och rehabiliterande vården och besöker patienten vid behov, vanligtvis tre gånger i veckan.
Öppenvårdsrehabilitering
Det innebär att patienten bor hemma och åker två eller tre gånger i veckan till en rehabiliteringsinrättning för några timmars behandling. Vanligtvis kör familjemedlemmar patienter till sina behandlingar. Terapeuter kan göra mycket mer i anläggningen än vad de kan göra i patientens hem.
Rehabilitering i hemmet
Denna typ av rehabilitering är vanligtvis för hembundna patienter med mycket lindriga problem och omfattande familjestöd. Medlemmar av terapiteamet kommer hem till patienten, vanligtvis för 2 eller 3 timmars terapi per vecka. Enkla terapitjänster tillhandahålls.
Sjukhusrehabilitering för långvarig akutvård (LTAC).
Dessa rehabiliteringstjänster tillhandahålls på särskilda sjukhusenheter som är utformade för att ta hand om patienter med stora medicinska problem som kräver intensiv behandling (patienter som kräver ventilatorer för andning, dialys, läkemedel som stöder hjärtfunktionen). Läkare besöker patienten ofta.
Återställande vård för vårdhem
Denna typ av vård är den minst intensiva nivån av rehabiliteringsvård i en institutionell miljö. Patienter deltar i ett träningsprogram några timmar i veckan, vanligtvis i grupp.
Hur länge pågår rehabiliteringen?
Stroke rehabilitering tar tid. Varje framsteg i en patients färdigheter och tillstånd är en seger, och med tiden börjar dessa små segrar läggas ihop. För personer som får rehabiliteringstjänster i akut, subakut, kvalificerad, LTAC- eller vårdhem, varar behandlingstiden ofta från två till fyra veckor. Efter detta kan många patienter återvända hem och anlita terapi under flera månader när de fortsätter att återhämta sig.
Är familjen inblandad?
Ja. Den tid som rehabiliteringsspecialister tillbringar med patienten i rehabiliteringen är bara ett ”blinkande öga” under patientens livstid. Familj och vänners aktiva engagemang i patientens rehabiliteringsprocess hjälper patienten att nå framgång. Patientens nära och kära kan hjälpa specialister att förstå hur patienten var innan stroken och hjälpa till att planera för bästa resultat efter att patienten åkt hem.
