Strängtest (Enterotest)

Vad orsakar tarmparasiter?

Tarmparasiter sprids när små bitar av avföring kommer in i munnen. De kan avtalas på följande sätt:

• inta förorenad mat eller vatten, som i:
  • svälja förorenat vatten från simbassänger, sjöar, floder, dammar eller vattendrag
  • oavsiktligt svälja något som har kommit i kontakt med avföringen till en person eller ett djur
  • äta okokt förorenad mat
  • vidrörande ytor som kan vara förorenade med avföring från en infekterad person, till exempel leksaker, badrumsarmaturer, skötbord eller blöjor, och sedan vidröra dina ögon eller mun, eller använda redskap för att äta som du har rört.
  • resa till främmande länder där parasiter är vanligare
• byta blöja
• under oral eller analsex

Typer av tarmparasiter

Protozoer

Protozoer är encelliga organismer, t.ex. Giardia intestinalis, som kan hitta in i dina tarmar och resultera i följande tillstånd och symtom:

• kronisk diarré
• näringsstörningar
• Trötthet
• yrsel
• ledvärk
• nässelfeber

Vanliga typer av protozoparasiter kan orsaka ett antal tillstånd, inklusive amoebiasis, giardiasis och cryptosporidios.

Amoebiasis

Detta tillstånd orsakas av parasiten Entamoeba histolytica. Symtomen inkluderar:

• diarre
• magkramper
• feber

Amoebiasis är vanligast i områden med dålig sanitet. Du kan få det att resa i utvecklingsländer.

Giardiasis

Detta tillstånd orsakas av parasiten Giardia intestinalis, den vanligaste parasiten i den utvecklade världen.

Kryptosporidios

Detta tillstånd orsakas av parasiten Cryptosporidium. Denna parasit blir allt vanligare, i både utvecklade och utvecklingsländer, hos personer med försvagat immunsystem, såsom:

• transplantatmottagare
• människor med aids
• små barn under 5 år

Helminths

Helminter är små parasitmaskar som kan fästa sig vid slemhinnan i tunntarmen och orsaka blödning och näringsförlust. De tenderar att trivas i regioner i utvecklingsländerna som saknar tillräckliga vatten- och sanitetsanläggningar.

Helminths inkluderar:

• plattmaskar
• bandmaskar
• rundmaskar

Delar av världen där helminter är vanligast inkluderar:

• Afrika
• Asien
• Latinamerika

Vem kan behöva ett strängtest?

Om du upplever magbesvär, inklusive diarré eller kräkningar, och du har också tältat, rest utomlands eller ägnat dig åt andra aktiviteter som utsätter dig för risk att drabbas av tarmparasiter, kan din läkare schemalägga tester för att utesluta parasiter. I USA är det första testet vanligtvis ett avföringsprov. Du kan behöva samla ett eller flera prover hemma som kommer att undersökas för parasiter i laboratoriet.

Om dina avföringsprovstest blir negativa och du fortfarande har symtom på en parasitinfektion kan din läkare beställa strängtestet. Läkare beställer oftast ett strängtest när de tror att du kan ha giardiasis eller andra övre tarmparasiter.

Vad händer under ett strängtest?

Strängtestet, eller enterotestet, används för att hämta prover av material i den första delen av tunntarmen, precis förbi magen. Dessa prover undersöks under ett mikroskop för eventuell förekomst av parasiter.

Före testet kan du bli ombedd att avstå från att äta eller dricka i upp till 12 timmar. För själva testet kommer du att svälja en gelatinkapsel, ungefär som ett vitamintillskott. Denna kapsel innehåller en spole av nylonsträng och en vikt, för att hjälpa den att gå ner i magen. Strängens ände är vanligtvis tejpad på din kind eller nacken precis innan du sväljer kapseln.

När pillret är nere kommer din läkare sannolikt att råda dig att luta dig tillbaka och koppla av i cirka fyra timmar. Barn sover ofta under denna del av testet. När du vilar kommer dina naturliga matsmältningsprocesser att gradvis upplösas och flytta kapseln ner genom magen, och riva upp trådrullen när den går. Samtidigt samlar strängen material från magen och övre tarmen, inklusive eventuella parasiter.

Efter den angivna tiden dras strängen upp ur magen genom halsen, placeras i en säker behållare och transporteras till laboratoriet för undersökning inom en timme.

Finns det några potentiella komplikationer med testet?

Strängtestet är mycket säkert och komplikationer är sällsynta. Det kan dock vara lite obehagligt eftersom kapseln har ett snöre fäst vid det. Det kan kännas konstigt för dig, eller du kan ha svårt att svälja kapseln.

När strängen dras upp igen kan du dessutom känna din ”gag” -reflex eller känna att du vill kräkas. Strängen är dock mycket liten och tunn och kommer inte att skada dig när den kommer tillbaka. Läkaren kommer troligen att ta bort strängen snabbt, vilket innebär att dessa konstiga känslor inte kommer att vara länge. I sällsynta fall kan en mild ytlig lesion orsakad av stränghämtning resultera i viss blödning.

Vad betyder testresultaten?

Ett positivt test kommer att avslöja typen och förekomsten av tarmparasiter, vilket hjälper läkare att avgöra vilken typ av behandling som är bäst för dig. Om testet kommer tillbaka utan att visa några avvikelser kommer det troligt att ditt magbesvär och andra symtom inte orsakas av tarmparasiter.