Även om mikroskopiskt blod i din urin kanske inte är en medicinsk nödsituation, är synligt blod i din urin förknippat med ett antal allvarliga hälsoproblem, inklusive njursjukdom och urologisk cancer.
Mellan
Även om det finns en mängd olika saker som kan orsaka hematuri, är makrohematuri som är synlig för ditt blotta öga alltid en orsak till djupare utredning.
Den här artikeln kommer att granska några av de vanligaste orsakerna och hälsotillstånden i samband med makrohematuri.
Vad är en trådig blodpropp och var kommer den ifrån?
Hematuri är namnet på varje förekomst av blod i din urin. I de flesta fall av hematuri finns det bara en handfull röda blodkroppar i ett urinprov. Dessa celler kan inte ses med blotta ögat. De hittas endast genom undersökning i mikroskop, därav namnet mikrohematuri.
Det finns också några snabba urintester av doppstickstyp som kan uppmärksamma dig på förekomsten av blodkroppar i din urin.
Makrohematuri å andra sidan syns när du kissar. Bara 1 milliliter blod i 1 liter urin kan skapa missfärgning som är märkbar för ditt blotta ögat.
Vad du ska göra om du ser blod i urinen
Om det finns tillräckligt med blod i din urin för att skapa missfärgning eller synliga strängar och blodproppar, kontakta läkare omedelbart. Synligt blod i din urin är förknippat med ett antal allvarliga hälsoproblem.
Vad orsakar trådiga blodproppar i urinen?
Hematuri har många orsaker, men makrohematuri som är synlig i form av missfärgad urin eller trådiga blodproppar tenderar att uppträda med mer allvarliga tillstånd.
Några av de vanligaste tillstånden eller situationerna i samband med hematuri i allmänhet inkluderar:
- menstruation
- sexuell aktivitet
- träning
-
inflammation eller infektion i urinblåsan, njuren, urinröret eller prostata
- traumatisk skada
- nyligen genomförd operation som involverar dina urinvägar
- urinvägsstenar
- benign prostatahyperplasi
Dessa situationer kräver vanligtvis inte intensiv behandling eller pågående hälsoproblem. Men de saker som orsakar makrohematuri som producerar synligt blod eller blodproppar är vanligtvis allvarligare.
Nedan finns några tillstånd som ofta är förknippade med makrohematuri eller blodproppar i urinen.
Cancer
Synligt blod i din urin är det första symtomet som uppmärksammas hos cirka 66 % av personer som visar sig ha någon form av urologisk cancer. Cancer som kan falla i denna kategori inkluderar:
- njurcellscancer
-
transitional cell carcinom (även känd som
urotelcellscancer ) - skivepitelcancer
- prostata acinar adenokarcinom
Utöver blod i urinen,
- ökad urinering
- smärta vid urinering
- känner lust att kissa när urinblåsan är tom
- svårt att kissa
- en svag urinström
- frekvent urinering över natten som väcker dig från sömnen
- ryggsmärta nära dina njurar (flanksmärta)
- bensvullnad
- viktminskning
- anemi
- skelettsmärta
- smärta i dina rektala eller bäckenområden
en massa eller klump i buken
Blodkoagulationsstörningar
Störningar som påverkar din kropps förmåga att koagulera blod kan också orsaka hematuri. Blod som inte kan koagulera effektivt blir för tunt och kan passera till områden där det normalt inte finns. Blödarsjuka är en sådan sjukdom.
- spontan blödning
- blöder i dina leder
- blodiga tandkött
- frekventa och svårkontrollerade näsblod
- lätt blåslagen hud
Blodförtunnande mediciner (antikoagulantia)
Människor kan också utveckla blödningar i urinen från blodförtunnande mediciner – även kallade antikoagulantia – som warfarin (Jantoven).
Andra antikoagulantia inkluderar:
- heparin
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- enoxaparin (Lovenox)
- fondaparinux (Arixtra)
Sickle cell egenskap
Sicklecell-egenskap är en annan störning som kan leda till mikro- eller makrohematuri. Människor med sicklecell-egenskap ärver en muterad gen från en förälder med sickle-cell-egenskap och en normal gen från den andra föräldern.
Sicklecellssjukdom utvecklas först när du ärver två sicklecellsgener, en från varje förälder. Människor som bär på en sicklecellsgen men inte har sicklecellssjukdom har sicklecellegenskaper.
Du kommer sannolikt inte att märka några symtom på sicklecellssjukdom om du bara har sicklecell-egenskaper, men du kan fortfarande överföra genen till dina barn. Om den andra föräldern också bär på sicklecell-egenskapen och skickar en sicklecell-gen vidare till ditt barn, kan de utveckla sicklecellssjukdom.
Även utan utveckling av sicklecellssjukdom kan personer med sicklecell-egenskap ha symtom och komplikationer från den enskilda sickle-genen, inklusive:
- synligt eller mikroskopiskt blod i urinen
- en ökad risk för njursjukdomar
- smärta
- muskelförlust
Dessa tecken och symtom uppträder vanligtvis under specifika tillstånd hos personer med sicklecellsdrag, såsom:
- inflammation
- uttorkning
- påfrestning
- låga syrehalter
Njursjukdom
Förutom cancer, blödningar och blodcellssjukdomar eller uppenbara skador som kan orsaka blod i urinen, finns det ett antal njursjukdomar som kan orsaka detta symptom.
- Glomerulonefrit: Glomerulonefrit är en av dessa sjukdomar. Det utvecklas när de delar av dina njurar som filtrerar kroppsvätskor blir inflammerade, skadade eller irriterade. Andra symtom på glomerulonefrit förutom blod i urinen inkluderar saker som svullnader i ansiktet, minskad urinering och andnöd.
-
Interstitiell nefrit: Interstitiell nefrit är
njurskada det är vanligtvis resultatet av att du tar vissa droger eller mediciner eller har en annan störning som leder till akut njurskada. Utöver blod i urinen kan tecken och symtom inkludera saker som feber, hudutslag och en förändring i dina nivåer av en viss typ av immunceller (eosinofili). - Polycystisk njursjukdom: Polycystisk njursjukdom utvecklas när små, vätskefyllda cystor bildas i dina njurar. Med tiden kan dessa cystor omforma och förstora dina njurar, vilket leder till tecken och symtom som högt blodtryck, kronisk njursjukdom och njursvikt.
Hur kommer läkare att avgöra vad som orsakar blodpropparna i din urin?
Om blod eller blodproppar är synliga, kommer en läkare eller sjukvårdspersonal att vilja att du ger ett urinprov för analys. Även utan uppenbart blod i din urin, kommer ett urinprov att hjälpa en läkare att identifiera förekomsten av till och med ett fåtal blodkroppar (mikroskopisk hematuri).
Om ditt urinprov innehåller blod, kommer en läkare vanligtvis att beställa ytterligare tester och procedurer för att försöka identifiera orsaken. Dessa kan inkludera:
- Röntgen
- datortomografi (CT) skanningar
- ultraljud
- blodprov
- biopsi av din blåsa eller njurar
Vad vill min läkare veta?
För att förstå varför det finns blod i din urin kommer en läkare att ställa frågor om din individuella och familjehälsohistoria, senaste skador eller sjukdomar och alla andra symtom du kan ha.
Det är till hjälp om du kan berätta för läkaren när du först märkte missfärgning eller blodproppar i urinen, såväl som andra symtom eller problem som uppstod vid samma tidpunkt. Det är också användbart om du kan beskriva storleken, formen och färgen på alla blodproppar du har sett i din urin.
Om du kan se blodproppar i urinen, eller om din urin blir brun eller röd, boka tid för att träffa en läkare så snart som möjligt.
Det finns många saker som kan göra att blodkroppar dyker upp i din urin, och alla är inte allvarliga. Men blodproppar eller blod som du kan se i din urin är nästan alltid ett symptom på ett allvarligt tillstånd som kräver en omedelbar diagnos och behandling.
