Steroider för KOL

Orala steroider

Du kommer vanligtvis att använda steroider i piller eller flytande form för en måttlig eller allvarlig uppblossning, även känd som en akut exacerbation.

Dessa snabbverkande orala mediciner ordineras vanligtvis för kortvarig användning, ofta fem till sju dagar. Din dos kommer att bero på hur allvarliga dina symtom är, styrkan hos det speciella läkemedlet och andra faktorer.

Till exempel kan vuxendosen av prednison vara allt från 5 till 60 milligram (mg) dagligen.

Beslut om receptbelagd medicin och annan behandling bör alltid fattas på individuell basis.

Bland de mer vanligt föreskrivna orala steroiderna för KOL är:

• prednison (Prednison Intensol, Rayos)

• hydrokortison (Cortef)

• prednisolon (Prelone)

• metylprednisolon (Medrol)

• dexametason (Dexametason Intensol)

Prednison och prednisolon anses vara off-label läkemedel för behandling av KOL.

ANVÄNDNING AV ETIKETT NARKOTIKA

Off-label läkemedelsanvändning betyder att ett läkemedel som har godkänts av FDA för ett ändamål används för ett annat ändamål som inte har godkänts. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för din vård. Lär dig mer om off-label droganvändning.

Fördelar

Studier visar att orala steroider ofta hjälper dig att börja andas lättare mycket snabbt.

De är också vanligtvis ordinerade för kortvarig användning. Detta gör att du mindre benägna att uppleva komplikationer i samband med långvarig användning av medicinen.

Bieffekter

Biverkningar från kortvarig användning av steroider är vanligtvis mindre, om de uppstår alls. De inkluderar:

• vattenretention
• svullnad, vanligtvis i händer och fötter
• ökning av blodtrycket
• humörsvängningar

Långvarig användning av dessa mediciner kan öka risken för:

• diabetes
• grå starr

• osteoporos eller förlust av bentäthet

• infektion

Försiktighetsåtgärder

Orala steroider kan sänka ditt immunförsvar. Var särskilt uppmärksam på att tvätta händerna och minska din exponering för personer som kan ha en infektion som lätt kan överföras.

Medicinerna kan också bidra till osteoporos, så din läkare kan råda dig att öka ditt D-vitamin- och kalciumintag eller börja ta droger för att bekämpa benförlust.

Orala steroider bör tas med mat.

Inhalerade steroider

Du kan använda en inhalator för att leverera steroider direkt i lungorna. Till skillnad från orala steroider tenderar inhalerade steroider att vara bäst för personer vars symtom är stabila.

Du kan också använda en nebulisator. Detta är en maskin som förvandlar medicinen till en fin aerosoldimma. Den pumpar sedan dimman genom ett flexibelt rör och in i en mask som du bär över näsan och munnen.

Inhalerade steroider tenderar att användas som underhållsmediciner för att hålla symtomen under kontroll på lång sikt. Doserna mäts i mikrogram (mcg). Typiska doser sträcker sig från 40 mcg per bloss från en inhalator till 250 mcg per bloss.

Vissa inhalerade steroider är mer koncentrerade och kraftfulla så att de kan hjälpa till att kontrollera mer avancerade KOL-symtom. Mildare former av KOL kan kontrolleras av svagare doser.

Exempel på inhalerade steroider för KOL inkluderar:

• beklometasondipropionat (Qvar Redihaler)
• budesonid (Pulmicort Flexhaler)
• ciclesonid (Alvesco)
• flunisolide (Aerospan)
• flutikasonpropionat (Flovent)
• mometason (Asmanex)

Dessa inhalerade steroider är inte FDA-godkända för att behandla KOL men kan användas som en del av vissa behandlingsplaner. Kombinationsprodukterna som beskrivs nedan är vanligare.

Fördelar

Om dina symtom gradvis förvärras, kan inhalerade steroider hjälpa till att förhindra att de utvecklas för snabbt. Forskning visar att de också kan minska antalet akuta exacerbationer du upplever.

Om astma är en del av din KOL kan en inhalator vara särskilt användbar.

Bieffekter

De möjliga biverkningarna av inhalerade steroider inkluderar ont i halsen och hosta, samt infektioner i munnen.

Det finns också en ökad risk för lunginflammation vid långvarig användning av inhalationssteroider.

Försiktighetsåtgärder

Inhalerade steroider är inte avsedda för snabb lindring av en KOL-uppblossning. I dessa fall kan ett inhalerat läkemedel som kallas luftrörsvidgande medel hjälpa till att lindra hosta och hjälpa dig att hämta andan.

För att minska risken för orala infektioner, skölj munnen och gurgla med vatten efter att du har använt inhalatorn.

Kombinerade inhalatorer

Steroider kan också kombineras med luftrörsvidgare. Dessa är läkemedel som hjälper till att slappna av musklerna som omger dina luftvägar. Olika mediciner som används i en kombinationsinhalator kan rikta in sig på de stora eller små luftvägarna.

Några vanliga kombinationsinhalatorer inkluderar:

• albuterol och ipratropiumbromid (Combivent Respimat)

• flutikason-salmeterol inhalationspulver (Advair Diskus)

• budesonid-formoterol inhalationspulver (Symbicort)

• flutikason-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• flutikason-vilanterol (Breo Ellipta)
• mometason-formoterol inhalationspulver (Dulera), som är off-label för denna användning

Fördelar

Kombinationsinhalatorer agerar snabbt för att stoppa väsande andning och hosta, och för att hjälpa till att öppna upp luftvägarna för lättare andning. Vissa kombinationsinhalatorer är utformade för att ge dessa fördelar under en längre tid efter användning.

Bieffekter

Möjliga biverkningar av kombinationsinhalatorer inkluderar:

• hosta och väsande andning
• hjärtklappning
• nervositet
• illamående
• huvudvärk
• yrsel
• infektion i halsen eller munnen

Ring din läkare om du upplever dessa eller andra biverkningar efter att ha startat en kombinationsinhalator (eller någon annan medicin). Om du har svårt att andas eller har bröstsmärtor, ring 911 eller sök akut läkarvård omedelbart.

Försiktighetsåtgärder

De bästa resultaten uppstår om du tar kombinationsläkemedlet varje dag, även om dina symtom är under kontroll. Att plötsligt sluta kan leda till värre symtom.

Liksom med en vanlig steroidinhalator bör användning av en kombinationsinhalator följas upp med en munsköljning för att förhindra infektioner i munnen.

Risker och varningar

Steroider i någon form utgör en risk om de används under en längre tid.

Steroider kan också interagera med andra mediciner. Att blanda prednison med smärtstillande medel som acetylsalicylsyra (Bayer) eller ibuprofen (Advil, Midol), kan öka risken för sår och magblödningar.

Att ta NSAID och steroider tillsammans under lång tid kan också orsaka elektrolytobalanser, vilket gör att du riskerar att få hjärt- och njurproblem.

Du måste informera din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar så att de kan informera dig om möjliga interaktioner. Detta inkluderar läkemedel som du kan ta ibland mot huvudvärk.

Andra mediciner mot KOL

Förutom steroider och luftrörsvidgande medel, kan andra mediciner vara till hjälp för att minska flare-ups och kontrollera symtom.

Bland dem finns fosfodiesteras-4-hämmare. De hjälper till att minska inflammation och slappna av i luftvägarna. De är särskilt användbara för personer med bronkit.

Du kan också ordineras antibiotika om du har en bakteriell infektion som gör dina KOL-symtom värre. Antibiotika kan också hjälpa till att kontrollera akuta exacerbationer, men de är inte avsedda för långsiktig symtomkontroll.

Din behandlingsplan för KOL

Steroider och andra mediciner är bara delar av en övergripande strategi för behandling av KOL. Du kan också behöva syrgasbehandling.

Med hjälp av bärbara och lätta syretankar kan du andas in syre för att se till att din kropp får i sig tillräckligt. Vissa människor är beroende av syrgasbehandling när de sover. Andra använder det när de är aktiva under dagen.

Lungrehabilitering

Om du nyligen har fått en KOL-diagnos kan du behöva lungrehabilitering. Detta är ett utbildningsprogram som hjälper dig att lära dig om träning, kost och andra livsstilsförändringar du kan göra för att förbättra din lunghälsa.

Sluta röka

Ett av de viktigaste stegen du kan ta om du röker är att sluta röka. Rökning är den främsta orsaken till KOL, så att ge upp vanan är avgörande för att minska symtomen och bromsa utvecklingen av detta livshotande tillstånd.

Prata med din läkare om produkter och behandlingar som kan hjälpa dig att sluta.

En hälsosammare livsstil

Att gå ner i vikt och träna dagligen rekommenderas också för att minimera symtomen.

Att upprätthålla en hälsosam och aktiv livsstil kommer inte att bota KOL, men det hjälper dig att förbättra lunghälsa och öka dina energinivåer.

Poängen

KOL är en enorm hälsoutmaning. Men om du följer din läkares order och gör nödvändiga förändringar i ditt liv kan du förlänga din andningshälsa och din livskvalitet.