Allmän bedövning
Generell anestesi ger en total förlust av känsla och medvetande. Generell anestesi innebär att man använder både intravenösa (IV) och inhalerade läkemedel, som också kallas anestetika.
Under narkos kan du inte känna smärta, och din kropp svarar inte på reflexer. En läkare som kallas en narkosläkare kommer att övervaka dina vitala tecken när du är under bedövning och också ta dig tillbaka ur det.
Generalbedövning avser att åstadkomma fem olika tillstånd under operationen:
- analgesi, eller smärtlindring
- amnesi, eller minnesförlust för proceduren
- a förlust av medvetande
- förlamningeller oförmåga att röra sig
- a försvagning av autonoma svar
Förlossning kräver ditt deltagande, så det är sällan man får generell anestesi under vaginal förlossning eftersom det gör dig medvetslös.
Vad är syftet med att få narkos under förlossningen?
Ett idealiskt bedövningsmedel som ges under förlossningen ger smärtlindring så att du fortfarande aktivt kan delta i förlossningen och trycka på när du behöver göra det. Det stoppar inte heller sammandragningar eller bromsar ditt barns livsfunktioner. Emellertid kräver en nödsituation allmänbedövning ibland.
Läkare använder allmänbedövning i nödsituationer och ibland vid kejsarsnitt. Mycket sällan kan du få narkos under förlossningen om regionalbedövningen inte fungerar eller om det finns en nödsituation där fördelarna med narkos uppväger dess risker.
Om du har generell anestesi är det viktigt att minska ditt barns exponering för bedövningsmedlet så mycket som möjligt.
Vilka är riskerna med narkos under leveransen?
Allanestesi orsakar förlust av medvetande och slappnar av musklerna i luftvägarna och matsmältningskanalen. Vanligtvis kommer din narkosläkare att sätta in ett endotrakealt rör i din luftrör för att säkerställa att du får mycket syre och för att skydda dina lungor från magsyror och andra vätskor.
Detta ökar risken för att du kan andas in magvätskor eller andra vätskor i dina lungor, vilket kallas aspiration. Detta kan orsaka lunginflammation eller andra skador på din kropp.
Andra risker förknippade med allmänbedövning inkluderar:
- en oförmåga att placera ett endotrakealt rör nerför luftröret
- toxicitet med bedövningsmedel
- andningsdepression hos det nyfödda barnet
- fetalt slöhet
Din narkosläkare kan göra följande för att minska dina risker:
- ge syre före bedövningen
- ge en antacida för att sänka surheten i maginnehållet
- ge snabbverkande mediciner för att slappna av dina muskler för snabb och enkel placering av andningsröret
- tryck på halsen för att blockera matstrupen och minska risken för aspiration tills endotrakealtuben är på plats
Anestesimedvetenhet uppstår när du vaknar eller förblir delvis vaken under narkos. Detta kan inträffa eftersom du får muskelavslappnande medel först, vilket kan göra att du inte kan röra dig eller berätta för din läkare att du är vaken.
Detta kallas också ”oavsiktlig intraoperativ medvetenhet”. Det är sällsynt och smärta under det är ännu mer sällsynt. För vissa kan det orsaka psykiska problem som liknar posttraumatisk stressstörning.
Vad är proceduren för att få generell anestesi?
Du får lite medicin genom ett IV -dropp. Därefter får du halotan, lustgas, isofluran, sevofluran och desfluran, tillsammans med syre genom en luftvägsmask. Din narkosläkare kommer att placera ett endotrakealt rör nedför din luftrör för att hjälpa till att andas och för att förhindra aspiration.
Efter förlossningen försvinner läkemedlen och din narkosläkare tar dig tillbaka till medvetandet. Du kommer sannolikt att känna dig groggy och förvirrad till en början. Du kan uppleva vanliga biverkningar som:
- illamående
- kräkningar
- en torr mun
- ont i halsen
- darrar
- sömnighet
Vilka är fördelarna med anestesi under leveransen?
Regionala block, såsom spinalbedövning eller epidural, är att föredra. Generell anestesi kan dock appliceras snabbt i en nödsituation eller om du behöver en kejsarsnitt snabbt.
Om en del av din bebis redan befinner sig i förlossningskanalen när du behöver generell anestesi kan du få den utan att behöva sitta upp eller byta position.
Väl under narkos är smärtlindring inte ett problem eftersom du i princip sover. Andra bedövningsmedel, såsom en epidural, ger ibland endast delvis smärtlindring.
För vissa kvinnor som behöver kejsarsnitt och som har opererats i ryggen eller har missbildningar i ryggen, kan allmänbedövning vara ett acceptabelt alternativ till regional eller ryggmärgsbedövning. Dessa kan vara svåra att administrera på grund av tidigare hälsoproblem.
Om du har en blödningsstörning, en hjärntumör eller ökat intrakraniellt tryck kanske du inte kan få epidural- eller ryggbedövning, och du kan behöva generell anestesi.
Vad är utsikterna?
Din läkare kommer att försöka undvika att använda narkos under förlossningen eftersom förlossningsprocessen kräver att du är medveten och aktiv. Du kan dock behöva narkos om du har vissa hälsoproblem.
Läkare använder generell anestesi vid förlossning när det är kejsarsnitt. Att använda generell anestesi under förlossningen har högre risker, men det är relativt säkert.
