Översikt
Vad är småcellig lungcancer?
Småcellig lungcancer är snabbväxande lungcancer som utvecklas i lungornas vävnader. När en person får en diagnos har småcellig lungcancer vanligtvis spridit sig (metastaserat) utanför lungorna. Denna cancer är också mer sannolikt än andra typer av lungcancer att komma tillbaka efter behandling. Småcellig lungcancer kallas ibland, men inte ofta, havrecellscancer eftersom de små, ovala cellerna ser ut som havrekorn under ett mikroskop.
Vilka typer av lungcancer finns det?
Småcellig lungcancer är den minst vanliga typen av lungcancer. Fler människor som har lungcancer – uppskattningsvis åtta av 10 – utvecklar icke-småcellig lungcancer (NSCLC). Jämfört med NSCLC växer småcellig lungcancer snabbare och är mer benägen att spridas.
Vilka typer av småcellig lungcancer finns?
Det finns två typer av småcellig lungcancer. Cancerceller växer och sprids olika beroende på typ. Läkare namngav typerna för typerna av celler i cancern och hur de ser ut under ett mikroskop:
- Småcelligt karcinom.
- Kombinerat småcelligt karcinom.
Hur vanligt är småcellig lungcancer?
Uppskattningsvis 15 % av personer som diagnostiserats med lungcancer har småcellig lungcancer.
Vem kan ha småcellig lungcancer?
Rökare, personer med en historia av rökning och icke-rökare är alla i riskzonen för lungcancer. Men småcellig lungcancer utvecklas nästan alltid hos personer som har en lång historia av tobaksanvändning.
Symtom och orsaker
Vad orsakar småcellig lungcancer?
Medan alla kan få lungcancer, löper nuvarande och före detta rökare störst risk för småcellig lungcancer. Andra riskfaktorer inkluderar:
-
Passiv rökning.
- Strålningsexponering via cancerbehandlingar, radon i hemmet eller diagnostiska bildundersökningar.
- Familjehistoria av lungcancer.
-
Humant immunbristvirus (HIV).
- Exponering på arbetsplatsen för asbest, arsenik, nickel, tjära eller andra kemikalier.
- Luftförorening.
- Avancerad ålder.
Vilka är symtomen på småcellig lungcancer?
Småcellig lungcancer i ett tidigt stadium som inte har spridit sig orsakar sällan symtom. När sjukdomen fortskrider kan du uppleva:
-
Bröstsmärta eller obehag.
-
Kronisk hosta som inte försvinner eller förvärras.
-
Hosta upp blod (hemoptys).
- Svårt att andas.
- Ansiktssvullnad.
-
Trötthet.
-
Heshet.
- Aptitlöshet.
- Svullna halsvener.
-
Oförklarlig viktminskning.
-
Väsande andning.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras småcellig lungcancer?
Bröströntgen är vanligtvis det första steget för att screena för alla typer av lungcancer. Om bilder visar misstänkta fläckar på en lunga kan din vårdgivare beställa ett eller flera av dessa diagnostiska test:
- Bildskanningar: Datortomografi (CT) och positronemissionstomografi (PET) skanningar upptäcker lungtumörer. Dessa tester kan också hjälpa till att mäta cancerspridning. Datortomografi är det primära sättet att diagnostisera lungcancer.
- Sputumcytologi: Detta test kontrollerar cancerceller i sputum, slem som hostas upp från lungorna.
- Biopsi: En nålbiopsi tar bort vävnadsprover från lungorna. Laboratoriepatologer kontrollerar biopsi för cancerceller.
- Bronkoskopi: Med hjälp av ett bronkoskop letar din leverantör in i lungans luftvägar efter tumörer. Samtidigt kan leverantörer ta bort vävnadsprover till biopsi.
Vilka är stadierna av småcellig lungcancer?
Sjukvårdsleverantörer använder ett tvåstegssystem för att diagnostisera spridningen av småcellig lungcancer. Denna information hjälper också till att vägleda behandlingen. De två stadierna av småcellig lungcancer är:
- Begränsad: Cancer är begränsad till ena lungan och närliggande lymfkörtlar. (Lymfkörtlar är en del av lymfsystemet som hjälper till att filtrera bort sjuka celler.)
- Omfattande: Cancer har spridit sig till de andra lungorna och lymfkörtlarna. Det kan också ha spridit sig till ben, hjärna och andra organ.
Hantering och behandling
Vilka är komplikationerna av småcellig lungcancer?
Metastaser, eller cancerspridning, är en stor oro för personer som har småcellig lungcancer. Småcellig lungcancer kan växa snabbt och påverka hjärnan, skelett och lever och binjurar. Småcellig lungcancer som sprider sig är behandlingsbar men i allmänhet inte botas. Andra komplikationer inkluderar:
-
Pleural effusion (vätskeansamling i området utanför lungorna).
- Cancerrecidiv (återkomst) efter behandling, ofta i det centrala nervsystemet (hjärna eller ryggrad) eller i bröstet.
- Smärta.
- Andnöd.
Hur hanteras eller behandlas småcellig lungcancer?
Behandlingen beror på många faktorer inklusive din ålder, övergripande hälsa och cancerstadium. Behandlingsalternativ inkluderar:
- Strålbehandling: Extern strålbehandling använder en maskin för att leverera starka röntgenstrålar direkt till tumören. Förutom att döda cancerceller kan denna terapi lindra symtomen.
- Kemoterapi: Din leverantör kan kombinera kemoterapiläkemedel med andra behandlingar för att döda kvardröjande cancerceller.
- Immunterapi: Denna behandling engagerar kroppens immunsystem för att bekämpa och förstöra cancerceller. Immunkontrollpunktshämmare är en typ av immunterapi som behandlar avancerad småcellig lungcancer.
- Kirurgi: Ungefär en av 20 personer med småcellig lungcancer har en lokaliserad form som inte har spridit sig utanför lungan. För denna utvalda grupp kan kirurgi ta bort delar av eller hela den sjuka lungan. När cancer väl sprider sig är operation inte längre ett alternativ.
Förebyggande
Hur kan jag förebygga småcellig lungcancer?
Eftersom tobaksbruk är den främsta orsaken till småcellig lungcancer, är rökning det bästa sättet att skydda din hälsa. När du slutar röka – oavsett din ålder eller år av tobaksanvändning – börjar dina lungor att läka och cancerrisken minskar. Dessa steg kan också hjälpa:
- Ät en näringsrik kost.
-
Träna regelbundet.
- Håll en hälsosam vikt.
- Testa ditt hem för radon, en naturlig, luktfri, radioaktiv gas.
- Installera ett begränsningssystem för att ta bort radon från ditt hem, om det behövs.
- Skydda dig mot cancerframkallande kemikalier (arsenik, asbest, nickel) på jobbet.
Hur kan jag upptäcka småcellig lungcancer tidigare?
Regelbundna CT-skanningar i låga doser kan hjälpa till att upptäcka lungcancer tidigt, innan den har en chans att sprida sig. Strålningsexponering, inklusive under screeningtest, är ett problem om du har hög risk för lungcancer. Lågdos CT-skannrar använder ungefär fem gånger mindre strålning än traditionella CT-skannrar. Centers for Disease Control and Prevention rekommenderar årliga lungcancerscreeningar med lågdos-CT-skanningar för dem som uppfyller alla dessa kriterier:
- Storrökare (definierad som 30 förpackningsår, eller motsvarande ett förpackning per dag i 30 år, två förpackningar per dag i 15 år, eller tre förpackningar per dag i 10 år).
- Nuvarande eller tidigare rökare (senast använt tobak under de senaste 15 åren).
- Mellan 55 och 70 år.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer som har småcellig lungcancer?
Lungcancer tar livet av fler amerikaner varje år än någon annan cancer. Symtom uppträder ofta inte förrän cancern sprider sig. När småcellig lungcancer väl utvecklas går den att behandla men inte botas. Att upptäcka cancern tidigt genom regelbundna cancerscreeningar ger den bästa chansen för förbättrad överlevnad. Den totala femårsöverlevnaden för personer med småcellig lungcancer i ett begränsat stadium är cirka 20 %. Den siffran sjunker till 3 % för småcellig lungcancer i ett omfattande stadium.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du har småcellig lungcancer och erfarenhet av:
- Svårt att andas.
- Bröstsmärta.
- Bensmärta.
- Anfall.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Om du har småcellig lungcancer, kanske du vill fråga din vårdgivare:
- Varför fick jag småcellig lungcancer?
- Vilket stadium är lungcancern? Vad betyder detta för min prognos?’
- Vilken är den bästa behandlingen för den småcelliga lungcancer jag har?
- Vilka är behandlingsriskerna och biverkningarna?
- Vilken typ av uppföljningsvård behöver jag efter behandlingen?
- Hur kan jag sluta röka?
- Ska jag se upp för tecken på komplikationer?
Tidiga cancerscreeningar och behandlingsframsteg hjälper människor med småcellig lungcancer att leva längre. Om du har hög risk för småcellig lungcancer på grund av en historia av rökning, prata med din vårdgivare om att få årliga lungcancerscreeningar. Dessa screeningar kan få cancer tidigt, när den är som mest behandlingsbar. Det är aldrig för sent att få hälsofördelar när du slutar röka – även om du redan har lungcancer. Din leverantör kan hjälpa dig att sluta.
