Slipping Rib Syndrome

Vilka är symtomen på glidande revbenssyndrom?

Symptomen på halka revbenssyndrom varierar från person till person. I allmänhet beskrivs symtomen som:

• intermittent skarp stickande smärta i övre delen av buken eller ryggen, följt av en dov, värkande känsla
• halka, knäppa eller klicka i de nedre revbenen
• svårt att andas
• förvärrade symtom vid böjning, lyft, hosta, nysning, djupandning, stretching eller vändning i sängen

De flesta fall av halka revbenssyndrom förekommer på ena sidan (unilateral), men tillståndet har rapporterats förekomma på båda sidor av bröstkorgen (bilateralt).

Besök en läkare omedelbart om du har svårt att andas eller har intensiv bröstsmärta, eftersom detta kan indikera något allvarligare, till exempel en hjärtattack.

Vad orsakar glidande revbenssyndrom?

Den exakta orsaken till glidande revbenssyndrom är inte väl förstått. Glidande revbenssyndrom kan uppstå efter ett trauma, skada eller operation, men fall har rapporterats utan några anmärkningsvärda skador.

Det tros vara ett resultat av överrörlighet i revbensbrosket (kostokondrala) eller ligamenten, särskilt revbenen 8, 9 och 10. Dessa tre revben är inte anslutna till bröstbenet, utan snarare förbundna med varandra genom lös fibrös vävnad. De kallas ibland falska revben. På grund av detta är de mest mottagliga för trauma, skada eller överrörlighet.

Denna glidning eller rörelse irriterar nerverna och kan anstränga vissa muskler i området, vilket leder till inflammation och smärta.

Hur diagnostiseras glidande revbenssyndrom?

Slipping rib syndrome är svårt att diagnostisera eftersom symtomen liknar andra tillstånd. En läkare kommer först att ta en medicinsk historia och fråga om dina symtom, inklusive när de började och om något du gör förvärrar dem. Din läkare kommer att vilja veta om de aktiviteter du deltar i och vad du gjorde precis innan du började uppleva bröst- eller buksmärtor.

Det finns ett test som kallas krokmanöver som hjälper till att diagnostisera halka revbenssyndrom. För att utföra detta test, hakar din läkare sina fingrar under revbenskanterna och flyttar dem uppåt och bakåt.

Om detta test är positivt och orsakar samma obehag, behöver din läkare vanligtvis inte göra några ytterligare tester som röntgen eller MRI. Denna process kallas en differentialdiagnos.

Andra möjliga tillstånd som din läkare kommer att vilja utesluta inkluderar:

• kolecystit
• esofagit
• magsår
• stressfrakturer
• muskel tårar
• pleuritisk bröstsmärta
• bronkit
• astma

• kostokondrit eller Tietze syndrom

• appendicit
• hjärtsjukdomar
• benmetastaser

Din läkare kan hänvisa dig till en specialist för ytterligare utvärdering. Specialisten kan be dig att flytta vissa delar av din kropp eller behålla vissa ställningar för att leta efter ett samband mellan dem och intensiteten av din smärta.

Finns det några komplikationer av glidande revbenssyndrom?

Hos vissa människor kan smärtan bli tillräckligt allvarlig för att orsaka funktionshinder. Enkla handlingar som att vända sig till andra sidan medan du sover eller att bära en behå kan vara för smärtsamt.

Slipping rib-syndrom utvecklas inte till att skada något internt.

Hur behandlas glidande revbenssyndrom?

I vissa fall går glidande revbenssyndrom över av sig självt utan behandling. Hembehandling kan innefatta:

• vilar
• undvika ansträngande aktiviteter
• applicera värme eller is på det drabbade området
• tar ett smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol) eller ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), som ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
• gör stretch- och rotationsövningar

Om smärtan fortsätter trots att du tar ett smärtstillande läkemedel kan din läkare försöka:

• en kortikosteroidinjektion för att minska svullnaden
• ett interkostalt nervblock (en injektion av ett bedövningsmedel i den interkostala nerven) för att lindra smärta
• sjukgymnastik

Om tillståndet kvarstår eller orsakar svår smärta, kan operation rekommenderas. Proceduren, känd som costal broskexcision, har i kliniska studier visat sig vara en effektiv behandling för glidande revbenssyndrom.

Hur ser utsikterna ut för någon med halka revbenssyndrom?

Slipping rib syndrome resulterar inte i några långvariga skador eller påverkar inre organ. Tillståndet går ibland över av sig självt utan behandling.

I svårare fall kan ett enda interkostalt nervblock ge permanent lindring för vissa, men operation kan behövas om smärtan är försvagande eller inte försvinner. Fallstudier har visat positiva resultat efter operation, men endast ett fåtal fall har publicerats.