Vad är sepsis?
Sepsis är en livshotande sjukdom som orsakas av din kropps reaktion på en infektion. Ditt immunförsvar skyddar dig från många sjukdomar och infektioner, men det är också möjligt att det går överdrivet som svar på en infektion.
Sepsis utvecklas när de kemikalier som immunsystemet släpper ut i blodomloppet för att bekämpa en infektion istället orsakar inflammation i hela kroppen. Allvarliga fall av sepsis kan leda till septisk chock, vilket är en medicinsk nödsituation.
Det finns mer än 1,5 miljoner fall av sepsis varje år, enligt
Vilka är symtomen på sepsis?
Det finns tre stadier av sepsis: sepsis, svår sepsis och septisk chock. Sepsis kan hända medan du fortfarande är på sjukhuset och återhämtar dig från ett ingrepp, men detta är inte alltid fallet. Det är viktigt att omedelbart söka läkarvård om du har något av nedanstående symtom. Ju tidigare du söker behandling, desto större är dina chanser att överleva.
Sepsis
Symtom på sepsis inkluderar:
- feber över 101ºF (38ºC) eller en temperatur under 96,8ºF (36ºC)
- hjärtfrekvens högre än 90 slag per minut
- andningshastighet högre än 20 andetag per minut
- trolig eller bekräftad infektion
Du måste ha två av dessa symtom innan en läkare kan diagnostisera sepsis.
Svår sepsis
Allvarlig sepsis uppstår när det finns organsvikt. Du måste ha ett eller flera av följande tecken för att få diagnosen svår sepsis:
- fläckar av missfärgad hud
- minskad urinering
- förändringar i mental förmåga
-
lågt antal blodplättar (blodkoagulerande celler).
- problem med andningen
- onormala hjärtfunktioner
-
frossa på grund av fallande kroppstemperatur
- medvetslöshet
- extrem svaghet
Septisk chock
Symtom på septisk chock inkluderar symtom på svår sepsis, plus ett mycket lågt blodtryck.
De allvarliga effekterna av sepsis
Även om sepsis är potentiellt livshotande, varierar sjukdomen från mild till svår. Det finns en högre återhämtning i milda fall. Septisk chock har nära 50 procents dödlighet, enligt Mayo Clinic. Att ha ett fall av allvarlig sepsis ökar risken för en framtida infektion. Allvarlig sepsis eller septisk chock kan också orsaka komplikationer. Små blodproppar kan bildas i hela kroppen. Dessa blodproppar blockerar flödet av blod och syre till vitala organ och andra delar av din kropp. Detta ökar risken för organsvikt och vävnadsdöd (gangrän).
Vad orsakar sepsis?
Alla infektioner kan utlösa sepsis, men följande typer av infektioner är mer benägna att orsaka sepsis:
- lunginflammation
- bukinfektion
- njurinfektion
- blodomloppsinfektion
Enligt
- en åldrande befolkning, eftersom sepsis är vanligare hos seniorer
- en ökning av antibiotikaresistens, vilket inträffar när ett antibiotikum förlorar sin förmåga att motstå eller döda bakterier
- en ökning av antalet personer med sjukdomar som försvagar deras immunförsvar
Vem är i riskzonen för sepsis?
Även om vissa människor har en högre risk för infektion, kan vem som helst få sepsis. Människor som är i riskzonen inkluderar:
- små barn och seniorer
- personer med svagare immunförsvar, såsom de med hiv eller de som behandlas med kemoterapi mot cancer
- personer som behandlas på en intensivvårdsavdelning (ICU)
- personer som utsätts för invasiva anordningar, såsom intravenösa katetrar eller andningsslangar
Nyfödda och sepsis
Neonatal sepsis är när ditt barn får en blodinfektion inom den första levnadsmånaden. Neonatal sepsis klassificeras baserat på tidpunkten för infektionen, beroende på om infektionen ådrog sig under förlossningen (tidigt debut) eller efter födseln (sen debut). Detta hjälper läkaren att bestämma vilken typ av behandling som ska ges. Låg födelsevikt och för tidigt födda barn är mer mottagliga för sepsis på grund av att deras immunsystem är omoget. Även om symtomen kan vara subtila och ospecifika, inkluderar vissa tecken:
- håglöshet
- ammar inte bra
- låg kroppstemperatur
- apné (tillfälligt andningsstopp)
- feber
- blek färg
- dålig hudcirkulation med svala extremiteter
- buken svullnad
- kräkningar
- diarre
- anfall
- darrighet
- gulfärgning av huden och ögonvitorna (gulsot)
- problem med matning
Neonatal sepsis är fortfarande en ledande orsak till spädbarnsdöd, men med tidig diagnos och behandling kommer barnet att återhämta sig helt och inte ha några andra problem. Med moderns universell screening och korrekt neonatal testning har risken för neonatal sepsis minskat avsevärt.
Seniorer och sepsis
Eftersom vårt immunförsvar försvagas när vi åldras, kan seniorer löpa risk för sepsis. I ett 2006
Är sepsis smittsamt?
Sepsis är inte smittsamt. Däremot kan patogenerna som orsakade den ursprungliga infektionen som ledde till sepsis vara smittsamma. Sepsis sprider sig i en persons kropp från den ursprungliga infektionskällan till andra organ genom blodomloppet.
Hur diagnostiseras sepsis?
Om du har symtom på sepsis kommer din läkare att beställa tester för att ställa en diagnos och fastställa svårighetsgraden av din infektion. Ett av de första testerna är ett blodprov. Ditt blod kontrolleras för komplikationer som:
- infektion
- koaguleringsproblem
- onormal lever- eller njurfunktion
- minskad mängd syre
- en obalans i mineraler som kallas elektrolyter som påverkar mängden vatten i din kropp såväl som surheten i ditt blod
Beroende på dina symtom och resultaten av ditt blodprov kan din läkare beställa andra tester, inklusive:
- ett urinprov (för att kontrollera om det finns bakterier i din urin)
- ett sårsekretionstest (för att kontrollera ett öppet sår för infektion)
- ett slemsekretionstest (för att identifiera bakterier som är ansvariga för en infektion)
Om din läkare inte kan fastställa källan till en infektion med hjälp av ovanstående tester, kan de beställa en intern bild av din kropp med något av följande:
-
Röntgen för att se lungorna
-
CT-skanningar för att se möjliga infektioner i blindtarmen, bukspottkörteln eller tarmområdet
-
ultraljud för att se infektioner i gallblåsan eller äggstockarna
- MRT-undersökningar, som kan identifiera mjukdelsinfektioner
Sepsiskriterier
Det finns två verktyg, eller uppsättningar av kriterier, läkare använder för att bestämma svårighetsgraden av ditt tillstånd. Det ena är det systemiska inflammatoriska svarssyndromet (SIRS). SIRS definieras när du uppfyller två eller flera av följande kriterier:
- feber över 38°C (100,4°F) eller lägre än 36°C
- hjärtfrekvens på mer än 90 slag per minut
- andningsfrekvens på mer än 20 andetag per minut eller arteriell koldioxidspänning (PaCO2) mindre än 32 mm Hg
- onormalt antal vita blodkroppar
Ett annat verktyg är den snabba sekventiella organsviktsbedömningen (qSOFA). Den använder resultaten av tre kriterier:
- avläsning av lågt blodtryck
- hög andningsfrekvens (mer än 22 andetag per minut)
- Glasgow coma-skala poäng på mindre än 15 (denna skala används för att bestämma din medvetandenivå.)
En positiv qSOFA bestäms om två eller flera av ovanstående mätningar är onormala. Vissa läkare föredrar att använda qSOFA eftersom till skillnad från SIRS-kriterierna kräver qSOFA inga laboratorietester. Resultaten av någon av dessa bedömningar kommer att hjälpa din läkare att avgöra vården.
Hur behandlas sepsis?
Sepsis kan snabbt utvecklas till septisk chock och död om den lämnas obehandlad. Läkare använder ett antal mediciner för att behandla sepsis, inklusive:
- antibiotika via IV för att bekämpa infektion
- vasoaktiva läkemedel för att öka blodtrycket
- insulin för att stabilisera blodsockret
- kortikosteroider för att minska inflammation
- smärtstillande medicin
Allvarlig sepsis kan också kräva stora mängder IV-vätskor och en respirator för andning. Dialys kan vara nödvändigt om njurarna är påverkade. Njurar hjälper till att filtrera skadligt avfall, salt och överflödigt vatten från blodet. Vid dialys utför en maskin dessa funktioner. I vissa fall kan operation behövas för att ta bort källan till en infektion. Detta inkluderar att dränera en pusfylld abscess eller ta bort infekterad vävnad.
Kan du återhämta dig från sepsis?
Ditt tillfrisknande från sepsis beror på hur allvarligt ditt tillstånd är och eventuella redan existerande tillstånd du kan ha. Många människor som överlever kommer att återhämta sig helt. Andra kommer dock att rapportera bestående effekter. UK Sepsis Trust säger att det kan ta upp till 18 månader innan överlevande börjar känna sig som sitt vanliga jag. Sepsis Alliance säger att omkring 50 procent av sepsisöverlevande lider av post-sepsis syndrom (PSS). Alliansen säger att detta tillstånd inkluderar långsiktiga effekter som:
- skadade organ
- sömnlöshet
- mardrömmar
- invalidiserande muskel- och ledvärk
- Trötthet
- dålig koncentration
- nedsatt kognitiv funktion
- sänkt självkänsla
Allvarliga fall av sepsis kan leda till döden.
Sepsis förebyggande
Att vidta åtgärder för att förhindra spridning av infektion kan minska risken för att utveckla sepsis. Dessa inkluderar:
- Håll dig uppdaterad om dina vaccinationer. Vaccinera dig mot influensa, lunginflammation och andra infektioner.
- Utöva god hygien. Detta innebär att öva korrekt sårvård, handtvätt och bad regelbundet.
- Få omedelbar vård om du utvecklar tecken på infektion. Varje minut räknas när det kommer till sepsisbehandling. Ju tidigare du får behandling, desto bättre blir resultatet.
Syn
Det är viktigt att komma ihåg att sepsis är en medicinsk nödsituation. Varje minut och timme räknas, speciellt eftersom infektionen kan spridas snabbt. Det finns inget symptom på sepsis, utan det har snarare en kombination av symtom. Sök omedelbart läkarvård om du misstänker att du har sepsis, särskilt om du har en känd infektion.
Läs artikeln på spanska
