Översikt
Vad är en sentinel node biopsi?
En sentinel node biopsi (även kallad en sentinel lymfkörtelbiopsi eller SLNB) är ett kirurgiskt ingrepp för personer med cancer. Under denna procedur tar vårdgivaren bort sentinelnoderna och skickar dem till ett labb för att testa för cancerceller.
Sentinel noder är de första lymfkörtlarna där cancerceller kan spridas från en tumör. Lymfkörtlar är små organ som ”filtrerar” vätska i kroppen och hjälper till att skydda dig från sjukdom.
Ordet ”vaktpost” betyder en vakt eller någon som håller vakt.
Varför utför leverantörer en sentinel node biopsi?
Sjukvårdsleverantörer använder vanligtvis en sentinel node biopsi för att bedöma bröstcancer eller melanom (en typ av hudcancer). Resultaten från sentinel node biopsi hjälper vårdgivare att veta om cancern har spridit sig utanför den ursprungliga (primära) tumören. När vissa cancerformer sprids sprids de vanligtvis till sentinelnoderna först.
När görs en sentinel node biopsi?
En sentinel node biopsi är en del av en process som kallas staging. Under iscensättningen avgör vårdgivare om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna och hur avancerad cancern är. Olika cancerstadier kräver olika behandlingar.
Vårdgivare utför vanligtvis detta test medan de tar bort den ursprungliga (primära) tumören, men inte alltid. Ibland gör vårdgivare en sentinel node biopsi före eller efter avlägsnande av den primära tumören.
Vad är lymfkörtlar?
Lymfkörtlar är bönformade körtlar (organ) som gör många viktiga jobb. Immunceller inuti lymfkörtlar angriper bakterier som kan göra dig sjuk. Lymfkörtlar filtrerar också lymfvätska (lymf) i hela kroppen. Lymfvätska är flytande avfall som rinner från vävnader och celler.
Du har cirka 600 lymfkörtlar i hela kroppen. De är en del av lymfsystemet, en central del av ditt immunförsvar.
Vad är sentinel noder?
Sentinel noder är helt enkelt de första noderna som dränerar en cancerregion. För bröstcancer sitter de vanligtvis i armhålan. Det är därför vårdgivare testar sentinelnoderna för att se om cancer har spridit sig utanför den ursprungliga tumören.
Om det inte finns några tecken på cancer i vaktpostkörtlarna, är det osannolikt att cancer har spridit sig till andra lymfkörtlar. Om testet upptäcker cancerceller i vaktpostkörtlarna, kan din leverantör rekommendera att du tar bort andra lymfkörtlar för att kontrollera om det finns cancer.
Testdetaljer
Vad ska jag förvänta mig under testet?
Flera timmar före ingreppet får du ett säkert radioaktivt ämne (spårämne) i din ven som leder kirurgen till vaktpostlymfkörteln. När det är dags för själva ingreppet får du generell anestesi genom en IV (en nål i armen). Läkemedlet kommer att få dig att somna under proceduren.
När du somnat, din vårdgivare:
- Injicerar blå färg i eller runt tumören. Ofta använder leverantörer både färgämnet och det radioaktiva spårämnet.
- Färgen färgar vaktpostnoden blå så att din vårdgivare kan se den. Om du fått ett radioaktivt ämne kommer din vårdgivare att använda ett instrument som kallas gammadetektor för att lokalisera sentinelnoden.
- Gör ett litet snitt (snitt) och tar bort sentinelnoden eller noderna. För det mesta tar leverantörer bort mellan en och fem sentinelnoder.
- Försluter snittet och fäster det med kirurgisk tejp, stygn eller kirurgiskt lim.
- Skickar sentinelnoderna till ett labb för att kolla efter cancerceller.
Vad ska jag förvänta mig efter testet?
Efter ingreppet kan du förvänta dig att vara öm nära ditt snitt. Prata med din vårdgivare om att ta receptfria eller receptbelagda smärtstillande mediciner medan ditt snitt läker. Området kan vara anbudsfritt i flera dagar efter förfarandet. Din arm kan kännas stel om vaktpostnoden var i din armhåla.
Fråga din vårdgivare när du kan återgå till dina vanliga aktiviteter. De flesta behöver vänta flera veckor innan de springer, tränar eller lyfter. Du måste hålla ditt snitt rent och ge det tid att läka.
Vilka är fördelarna med detta test?
En sentinel node biopsi tillåter din leverantör att iscensätta cancer exakt. Det kan också hjälpa dig att undvika onödiga operationer.
Om cancerceller inte finns i sentinelnoderna, är det högst osannolikt att cancer har spridit sig till andra lymfkörtlar eller delar av kroppen. Din leverantör behöver inte ta bort andra lymfkörtlar.
Vilka är riskerna med detta test?
Generellt är en sentinel node biopsi en säker procedur. Men varje operation har vissa risker. Risker för sentinel node biopsi inkluderar:
- Problem vid snittstället: Blödning, blåmärken, svullnad och smärta kan förekomma vid snittet. Snittet kan också bli infekterat. Tecken på infektion inkluderar rodnad, svullnad och feber.
- Allergisk reaktion: I sällsynta fall är vissa människor allergiska mot kontrastfärgsleverantörerna för att lokalisera sentinelnoden.
- Lymfödem: Detta tillstånd inträffar när lymfkörtlarna är skadade. Om lymfvätska (lymf) inte kan flöda genom lymfkörtlarna, ansamlas överskottsvätska i kroppens mjuka vävnader. Vätskeansamlingen orsakar svullnad och smärta. Lymfödem uppstår oftare när vårdgivare tar bort flera lymfkörtlar.
Resultat och uppföljning
När ska jag veta biopsiresultaten?
Din vårdgivare kommer vanligtvis att ge dig resultaten av biopsi inom en vecka. Om din vårdgivare behöver diskutera resultat med ditt cancervårdsteam kan det ta längre tid att få resultat. Beroende på resultaten kommer din läkare att ordna uppföljande cancervård, rekommendera ytterligare behandlingar och övervaka din hälsa genom regelbundna kontroller.
Om du har bröstcancer som har spridit sig till vaktpostkörtlarna, kan din läkare rekommendera en procedur som kallas axillär lymfkörteldissektion (ALND). Under en ALND tar din vårdgivare bort fler lymfkörtlar (vanligtvis runt 20). Ett labb testar noderna för cancerceller.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Efter en sentinel node biopsi, ring din vårdgivare om du har:
- Blödning från snittet.
- Feber.
- Smärta som inte blir bättre av smärtstillande medicin.
- Svullnad, värme eller rodnad nära snittstället.
ytterligare detaljer
Leverantörer använder oftast en sentinel node biopsi för att berätta om bröstcancer eller melanom har spridit sig utanför den ursprungliga tumören. En sentinel node biopsi kan också hjälpa scenen cancer i penis eller livmodercancer (endometriecancer).
Forskare och vårdgivare studerar detta test för att se om de kan använda det för att iscensätta andra cancerformer också, inklusive:
-
Kolorektal (tjocktarm)cancer.
-
Cancer i vulva och livmoderhalscancer.
-
Cancer i matstrupen.
-
Sköldkörtelcancer.
-
Icke-småcellig lungcancer.
Om du har cancer ger en sentinel node biopsi din vårdgivare viktig information om sjukdomsstadiet. Riskerna med detta kirurgiska ingrepp är låga och de flesta återhämtar sig snabbt. Detta viktiga test avslöjar om cancer har spridit sig utanför den ursprungliga tumören. Det kan också hjälpa dig att undvika onödiga operationer. Din vårdgivare kommer att använda resultaten från detta test för att planera den mest effektiva behandlingen för dig.
