Vad är ett schwannom?
Varje nerv i din kropp skyddas av ett lager av vävnad som kallas en slida. Ett schwannom är en tumör som växer i nervslidorna i ditt perifera nervsystem, eller de delar av ditt nervsystem som inte finns i din hjärna eller ryggmärg. Du kan höra schwannom som kallas neurilemom, neurom,eller neurolemom.
Schwannom är vanligtvis godartade, vilket betyder att de är ofarliga. I sällsynta fall kan de vara maligna eller cancer. Maligna schwannom kallas även mjukdelssarkom.
De flesta med schwannom har bara ett, men det går att ha fler. Flera schwannom är vanligtvis ett resultat av schwannomatos.
Detta är den minst vanliga typen av ett sällsynt tillstånd som kallas neurofibromatosis, en genetisk störning som orsakar tumörer i nervsystemet. En annan form, som kallas neurofibromatos typ 2 (NF2), kan också orsaka schwannom.
Hur känns ett schwannom?
Schwannom ger vanligtvis inte symtom förrän de blir tillräckligt stora för att sätta press på nerverna runt dem. Du kan ibland känna smärta i området som kontrolleras av den påverkade nerven. Några andra vanliga system inkluderar:
- en synlig klump under huden
- skarp, värkande eller brännande smärta
- en känsla av nålar
- muskelsvaghet
- domningar
- nattlig smärta i rygg eller nacke
Beroende på var schwannomet är kan du känna dessa symtom i ansiktet, armarna, benen eller bålen. Dina symtom kan förändras när tumören blir större.
Många schwannom uppstår på nerven som förbinder ditt inneröra och hjärna. Detta är känt som ett vestibulärt schwannom eller akustiskt neurom. Utöver symtomen ovan kan ett akustiskt neurom också orsaka:
- hörselproblem på ett eller båda öronen
- ringer i ett eller båda öronen
- förlust av koordination och balans
Vad orsakar schwannom?
Bortsett från NF2 och schwannomatosis vet forskarna inte vad som orsakar schwannom. Personer med en familjehistoria av spinal cancer är mer benägna att ha ett spinal schwannom, vilket tyder på att de kan vara genetiska. Exponering för strålning är en annan möjlig orsak.
Hur vet jag om jag har ett schwannom?
Att diagnostisera schwannom är svårt eftersom deras symtom liknar de vid många tillstånd. De växer också mycket långsamt, så alla symtom de ger är vanligtvis mycket subtila om de ens är märkbara.
Om du har symtom kommer din läkare att utföra en röntgen, ultraljud, CT-skanning eller MRI-skanning för att lokalisera det drabbade området. De kan också ge dig ett hörsel- och balanstest om de tror att du kan ha ett akustiskt neurom.
Är schwannom farliga?
Maligna schwannom finns, men de är mycket sällsynta. De visas vanligtvis i benen, nedre delen av ryggen och överarmarna. De förekommer också ibland i nerverna mellan dina ben. När detta händer kan du känna smärta eller obehag i tarmen eller urinblåsan.
Beroende på deras plats och storlek kan schwannom också orsaka permanent nervskada. Till exempel kan akustiska neurom ibland orsaka permanent hörselnedsättning.
De flesta problem som orsakas av schwannom är resultatet av att tumören blir stor och sätter press på närliggande nerver.
Hur behandlas schwannom?
Schwannom tas vanligtvis bort med operation. De kan ofta skrapas bort utan att skada nerven. Din återhämtningstid och eventuella kvarvarande symtom kan variera kraftigt beroende på schwannomets storlek och plats.
Om schwannomet är litet och inte orsakar några problem, kan din läkare besluta att helt enkelt övervaka tumören för tecken på tillväxt eller förändring. Detta innebär vanligtvis regelbundna MR-undersökningar.
Om ditt schwannom är cancer eller om du har andra tillstånd som gör operationen farlig, kan din läkare rekommendera stereotaktisk kroppsterapi. Detta kallas också stereotaktisk strålkirurgi när det används för att behandla tumörer i hjärnan eller ryggraden.
Båda behandlingarna skickar en stark dos av strålning direkt till tumören för att krympa den under loppet av en till fem behandlingar. Den har färre biverkningar än traditionell strålning, som innebär mindre stråldoser under en längre tid.
Cancerösa schwannom kan också behandlas med kemoterapi och immunterapimediciner.
Vad är utsikterna?
Utsikterna för personer med schwannom beror till stor del på schwannomets storlek, plats och om det är cancer eller inte. Tänk på att de flesta schwannom är ofarliga och kanske aldrig ger några symtom.
Se till att berätta för din läkare om eventuella symtom du har, såväl som eventuella förändringar i dem.
