Vad är en ryggrads tumör?
En ryggrads tumör är en typ av ryggrads tumör som påverkar ryggraden eller ryggkotorna. Spinal tumörer som börjar i ryggmärgen eller täckningen av ryggmärgen (dura) kallas ryggmärgtumörer.
Tumörer som påverkar ryggkotorna har ofta spridit sig (metastaserat) från cancer i andra delar av kroppen. Men det finns vissa typer av tumörer som börjar i ryggraden, såsom chordom, kondrosarkom, osteosarkom, plasmacytom och Ewings sarkom.
En ryggrads tumör kan påverka den neurologiska funktionen genom att trycka på ryggmärgen eller nervrötterna i närheten. Eftersom dessa tumörer växer i benet kan de också orsaka smärta, ryggradsfrakturer eller ryggradens instabilitet.
Oavsett om det är canceröst eller inte kan en ryggrads tumör vara livshotande och orsaka permanent funktionshinder.
Det finns många behandlingsalternativ för vertebraltumörer, inklusive kirurgi, strålbehandling, kemoterapi, mediciner eller ibland bara övervakning av tumören.
Typer av ryggrads tumörer
Din ryggrad består av små ben (ryggkotor) staplade ovanpå varandra som omsluter och skyddar ryggmärgen och dess nervrötter.
Ryggrads tumörer klassificeras enligt deras placering i ryggraden eller ryggraden. Ryggrads tumörer är också kända som extradurala tumörer eftersom de förekommer utanför själva ryggmärgen.
De flesta tumörer som påverkar ryggkotorna har spridits (metastaserat) till ryggraden från en annan plats i kroppen – ofta prostata, bröst, lunga eller njure. Multipelt myelom är en typ av cancer som ofta metastaserar till ryggraden. Även om den ursprungliga (primära) cancern vanligtvis diagnostiseras innan ryggproblem utvecklas kan ryggont vara det första symptomet på sjukdom hos personer med metastaserande ryggrads tumörer.
Tumörer som börjar i ryggraden (primära tumörer) är mycket mindre vanliga. Plasmacytom är en typ av primär ryggrads tumör.
Andra tumörer, såsom osteoid osteom, osteoblastom och hemangiom, kan också utvecklas i ryggraden.
Symtom på ryggrads tumörer
Ryggrads tumörer kan orsaka olika tecken och symtom, särskilt när tumörer växer. Tumörerna kan påverka ryggmärgen eller nervrötterna, blodkärlen eller benen i ryggraden. Vertebrala tumörtecken och symtom kan inkludera:
- Smärta vid tumörplatsen på grund av tumörtillväxt
- Ryggont, ofta utstrålande till andra delar av kroppen
- Ryggsmärtor som är värre på natten
- Förlust av känsla eller muskelsvaghet, särskilt i dina armar eller ben
- Svårigheter att gå, ibland leder till fall
- Känsla mindre känslig för kyla, värme och smärta
- Förlust av tarm- eller urinblåsans funktion
- Förlamning, som kan vara mild eller svår, och kan slå i olika områden i hela kroppen
Spinal tumörer utvecklas i olika takt beroende på typ av tumör.
När behöver du träffa en läkare?
Det finns många orsaker till ryggont, och de flesta ryggvärk orsakas inte av en tumör. Men eftersom tidig diagnos och behandling är viktig för vertebraltumörer måste du se din läkare om ryggont om:
- Det är ihållande och progressivt
- Det är inte aktivitetsrelaterat
- Det blir värre på natten
- Du har en historia av cancer och utvecklar ny ryggont
- Du har andra systemiska tecken och symtom på cancer, som illamående, kräkningar eller yrsel
Du måste omedelbart söka läkarvård om du upplever:
- Progressiv muskelsvaghet eller domningar i benen eller armarna
- Förändringar i tarm- eller urinblåsans funktion
Orsaker
Ryggrads tumörer som börjar i ryggraden är mycket sällsynta, och läkare vet inte tydligt varför de utvecklas. Experter misstänker att defekta gener spelar en roll. Men det är vanligtvis inte känt om sådana genetiska defekter ärvs eller helt enkelt utvecklas över tiden. Eller de kan orsakas av något i miljön, t.ex. exponering för vissa kemikalier.
De flesta ryggrads tumörer är metastaserande, vilket innebär att de har spridit sig från tumörer i organ någon annanstans i kroppen. Varje typ av cancer kan resa till ryggraden, men vanlig tumörspridning från bröst, lunga och prostata är mer benägna än andra att sprida sig till ryggraden. Bencancer, såsom multipelt myelom, kan också spridas till ryggraden.
Ryggrads tumörer är också vanligare hos personer som tidigare haft cancer.
Komplikationer från ryggrads tumörer
Både icke-cancerösa och cancerösa ryggrads tumörer kan komprimera ryggradens nerver, vilket leder till förlust av rörelse eller känsla under tumörens plats. Detta kan ibland orsaka förändringar i tarm- och urinblåsans funktion. Nervskador kan vara permanenta.
En ryggrads tumör kan också skada ryggraden och göra den instabil, vilket ökar risken för en plötslig fraktur eller kollaps i ryggraden som kan skada ryggmärgen.
Men om det fångas tidigt och behandlas aggressivt kan det vara möjligt att förhindra ytterligare funktionsförlust och återfå nervfunktionen. Beroende på dess plats kan en tumör som trycker mot själva ryggmärgen vara livshotande.
Diagnos av ryggrads tumörer
Ryggrads tumörer kan ibland förbises eftersom deras symtom liknar de som är vanligare. Av den anledningen är det särskilt viktigt att din läkare känner till din fullständiga medicinska historia och utför både allmänna fysiska och neurologiska undersökningar.
Om din läkare misstänker en ryggrads tumör kan en eller flera av följande tester hjälpa till att bekräfta diagnosen och lokalisera tumörens plats:
-
Spinal magnetisk resonanstomografi (MR). MR använder en kraftfull magnet och radiovågor för att producera korrekta bilder av din ryggrad, ryggmärg och nerver. MR är vanligtvis det föredragna testet för att diagnostisera vertebraltumörer. Ett kontrastmedel som hjälper till att markera vissa vävnader och strukturer kan injiceras i en ven i handen eller underarmen under testet.
Vissa människor kan känna sig klaustrofoba i MR-skannern eller hitta det höga dunkande ljudet som gör det störande. Öronproppar, TV-apparater eller hörlurar kan användas för att minimera bullret. Milda lugnande medel används ofta för att lindra ångest vid klaustrofobi.
- Datortomografi (CT). Detta test använder en smal strålning för att producera detaljerade bilder av din ryggrad. Ibland kan det kombineras med ett injicerat kontrastfärg för att göra onormala förändringar i ryggmärgen eller ryggmärgen lättare att se. CT-skanning kan användas i kombination med MR.
-
Biopsi. Ofta är det enda sättet att bestämma typen av tumör att undersöka ett litet vävnadsprov (biopsi) under ett mikroskop. Biopsiresultaten hjälper till att bestämma behandlingsalternativen.
Metoden som används för att erhålla biopsiprovet kan vara avgörande för framgången för den övergripande behandlingsplanen. Du bör noggrant diskutera biopsin med din läkare såväl som ditt kirurgiska team för att förhindra potentiella komplikationer. I de flesta fall kommer en radiolog att genomföra en finnålsbiopsi för att extrahera en liten mängd vävnad, vanligtvis under ledning av röntgen- eller CT-avbildning.
.
