Personer med psoriasis, ett långvarigt autoimmunt hudtillstånd, upplever ofta en annan komplikation: psykisk hälsa.
Faktum är att det är så vanligt att ha både psoriasis och psykiska tillstånd att det är förväntat, säger Dr. Anthony Fernandez, MD, PhD, chef för medicinsk och sluten dermatologi vid Cleveland Clinic.
Sambandet mellan psoriasis och mental hälsa är flerskiktigt. På den enklaste nivån, säger Dr Fernandez, kan psoriasis röda, silvriga fläckar leda till att människor känner sig felaktiga i sig.
Forskning har funnit att individer med psoriasis kan uppleva en sjunkande självkänsla (tillsammans med mer ilska).
I många fall kan platsen för psoriasis ha en mer djupgående effekt på en individs självkänsla, som att ha fläckar i ansiktet eller könsorganen, säger Dr Fernandez.
Ångest, depression och andra psykiska tillstånd är också vanliga hos personer med psoriasis.
De kan känna sig generade över att dela eller oroa sig för att verka svaga. Detta resulterar ofta i att män håller sin ångest och depression för sig själva, vilket kan leda till att dessa tillstånd blomstrar.
Psoriasis och mental hälsa
Storskalig forskning över hela världen har bekräftat det välkända sambandet mellan psoriasis och mental hälsa.
Till exempel, a
Inom 10 år utvecklade nästan 5 procent dessa störningar.
Hur psoriasis och psykisk hälsa hänger ihop
Även om psoriasis och mental hälsa är sammankopplade, finns det ingen tydlig, definitiv orsak som förklarar exakt hur. Istället har många orsaker och underliggande mekanismer varit inblandade.
Till exempel enligt denna
- psoriasis symtom, såsom kronisk klåda
- dess utseende på huden och tillhörande stigma
- bristande socialt stöd
Att oroa sig för psoriasis och särskilt hur andra uppfattar dig kan utlösa stresssystemet, speciellt din amygdala, säger Dr Harry Barry, MD, en läkare som specialiserat sig på mental hälsa och författare till ”Emotional Healing: How to Put Yourself Back Together Again.”
Detta i sin tur aktiverar frisättningen av stresshormoner, såsom kortisol, vilket initierar en ond cirkel, säger Dr Barry. Stress utlöser psoriasisutbrott. Blossar stressar dig sedan ytterligare.
Enligt ovanstående granskning från 2016 har stigma och utseende också kopplats till depression, tillsammans med att man känner sig missnöjd med psoriasisbehandling.
I vissa fall noterar Dr Fernandez att psykiska tillstånd kan förvärras när personer med psoriasis inte kan delta i fritidsaktiviteter de tycker om på grund av smärta.
Sambanden är också biologiska.
Till exempel är depression och psoriasis båda associerade med högre nivåer av pro-inflammatoriska cytokiner, inklusive tumörnekrosfaktor (TNF), interleukin (IL)-1B och IL-6. Dessa proteiner stimulerar kroppens immunsvar.
Följaktligen kan den inflammatoriska processen spela en roll i båda sjukdomarna med olika teorier som förklarar sambandet, eftersom detta
Depression och psoriasis kan ha en annan underliggande mekanism gemensamt.
Enligt en annan recension från 2016 kan depression leda till minskade nivåer av melatonin, vilket har
På samma sätt kan individer med hudsjukdomar, inklusive psoriasis, ha onormalt låga nivåer av melatonin.
Psoriasisbehandling och psykisk hälsa
Psoriasisbehandling förbättrar ofta psykiska störningar.
Enligt Dr Fernandez rensar psoriasisbehandling effektivt upp betydande delar av psoriasis, vilket leder till att man känner sig frisk och självsäker.
På grund av minskningen av smärta kan de som behandlas för hudtillståndet också delta i fysiska aktiviteter som är viktiga för dem.
Det är också viktigt att peka ut de specifika anledningarna till att du har det svårt, eftersom de flesta kan lösas, säger Dr Fernandez.
Till exempel, för att lösa ihållande klåda som stör sömnen, kan läkare ordinera fuktighetskräm mot kliar, föreslå att få mer solljus och hänvisa dig till en sömnspecialist, säger han.
När behandlingsjusteringar inte minskar psykiska störningar kan din läkare hänvisa dig till en mentalvårdsspecialist för en utvärdering.
Ångest och depression (och andra psykiska tillstånd) är mycket behandlingsbara med medicinering och terapi.
Hantera din mentala hälsa
Återigen, med tanke på de flerskiktiga och komplexa sambanden mellan psoriasis och mental hälsa, vet att det är vanligt att uppleva ångest, depression och andra störningar.
Tala med din läkare om dina symtom och upplevelser.
Dessutom är här några positiva åtgärder du kan vidta för att hantera din mentala hälsa:
Identifiera hur psoriasis påverkar dig
Även om du kanske inte känner dig bekväm med att identifiera dina känslor, är det oerhört användbart för att må bättre. Ta dig tid att ta reda på dina specifika känslor, säger Dr Barry.
Här är några frågor som hjälper dig med den processen:
- Känner du dig orolig över ditt utseende?
- Oroar du dig för vad andra kommer att tycka om ditt utseende?
- Är du upprörd över att du inte kan delta i dina favoritaktiviteter på grund av smärta?
- Hur känner du dig när du blossar upp?
- Undviker du sociala aktiviteter på grund av psoriasis?
- Upplever du att du upplever symtom på ångest eller depression trots att din psoriasis hanteras väl?
När du börjar förstå de psykiska hälsoeffekterna av psoriasis, överväg att boka ett möte med en terapeut för att få en utvärdering.
Oavsett om du känner dig upprörd eller upplever depression, kan arbetet med en terapeut hjälpa dig att minska symtomen och bli bättre snabbare.
Sikta på 8 timmars sömn
Även om allas sömnbehov kommer att skilja sig åt, i allmänhet är det en bra tumregel att få 8 timmar. Under sömnen reparerar våra hjärnor och kroppar sig själva, säger Dr Barry.
”Det är också den period då våra känslor är fristående från våra kontextuella minnen, så avgörande för att minska stress, ångest och depression”, tillägger han.
Prioritera träning
Träning är ett annat verktyg som hjälper dig att minska stress och ångest och öka ditt humör. Det hjälper också till att minska inflammation.
Dr Barry rekommenderar 30 minuters snabb träning varje dag. Experimentera med olika aktiviteter för att hitta det du gillar.
Lägg till andra hälsosamma aktiviteter
Tänk på andra sätt du kan minska stressen och må bättre varje dag. Du kan till exempel:
- lyssna på en guidad övning med hjälp av en meditationsapp
- ta täta pauser under arbetet för att lyssna på musik eller sträcka på kroppen
- träna djupandning hela dagen
- lägg till frukt och grönsaker till dina mellanmål och måltider
Utmana ohjälpsamma övertygelser
Du kanske håller fast vid övertygelser som ökar din ångest och depression, som ”Eftersom jag har psoriasis är jag ful, konstig eller oälskbar”, säger Dr Barry.
För att utmana dessa övertygelser, börja med att vara uppmärksam på de tankar som går genom ditt sinne varje dag. Undersök sedan de ohjälpsamma och ersätt dem med en hälsosammare syn som stöder dig.
Till exempel, enligt Dr Barry, ”Kan en person definieras som konstig, ful eller oälskbar bara för att de har en vanlig hudsjukdom som psoriasis?” Om så är fallet, då skulle alla med någon medicinsk eller hudsjukdom vara alla dessa saker.
Istället kan du anta denna mycket hälsosammare, mer exakta övertygelse: ”Jag är inte min psoriasis. Jag är en unik människa som råkar ha det här tillståndet.”
Det är också bra, säger Dr Barry, att komma ihåg att människor är mer fokuserade på sig själva än någon annan och faktiskt märker väldigt lite – inklusive din psoriasis.
”Hur många av oss till exempel [remember] vad de senaste fem personerna vi träffade hade på sig. Svaret är väldigt få! Så också med tecken på psoriasis.”
Prata bara om det
Naturligtvis, om du fortfarande är orolig över andras uppfattningar (eller något annat), prata med en mentalvårdspersonal.
Kom ihåg att problem med psykisk hälsa och tillstånd är vanliga hos personer med psoriasis. Du är absolut inte ensam.
Även om det inte är lätt eller bekvämt att diskutera dina känslor, kan rätt behandling hjälpa dig att förändra ditt liv.
Det första steget är att vara ärlig om vad som händer.
