Den normala ryggraden och effekterna av åldrande
Ankyloserande spondylit (AS) är en form av artrit som är förknippad med långvarig inflammation i ryggradslederna, även kallade kotor. Tillståndet kan orsaka ryggsmärta, höftsmärta och stelhet. Det kan också påverka en persons rörlighet.
Din ryggrad är designad för att skydda de sårbara nerverna i din ryggmärg. Som sammankopplade pusselbitar passar kotpelarens ben perfekt ihop. Detta möjliggör flexibilitet utan att kompromissa med ryggmärgsskyddet.
När normalt åldrande fortskrider utvecklar vävnaden i de dämpande mellankotskivorna små revor och sprickor. Samtidigt förlorar kotans inre gelliknande kärna, som kallas nucleus pulposus, gradvis vatten och förmågan att absorbera stötar effektivt. Så småningom försvagas den yttre ringen av kotan, som kallas annulus fibrosus, och går sönder. Den utbuktande skivan kan trycka på nerver och orsaka smärta.
Effekterna och utvecklingen av ankyloserande spondylit
AS påverkar mestadels ryggraden och sacroiliaca lederna (SI). Det finns två SI-leder på vardera sidan av ryggraden i ditt bäcken.
Det är oklart vad som orsakar inflammationen som resulterar i stela kotor. Men genetiska faktorer tros spela en roll. När de inflammerade ryggkotorna producerar extra ben, smälter de så småningom samman. Denna fusion omsluter de stötdämpande ryggradsskivorna och begränsar kraftigt ryggradens flexibilitet. När kotorna smälter samman kallas det ibland ”bamburyggrad”.
Hur ankyloserande spondylit kan begränsa rörelsen
I denna jämförelse har den nedre ryggradens kotor smält samman. Detta gör det svårt att böja sig bakåt och framåt.
Personer med AS kan vakna mycket stela och ha svårt att sitta eller stå under längre perioder. Läkare kan ordinera sjukgymnastik och träning, särskilt simning. Vissa tror att fysisk aktivitet som främjar rörelseomfång kan förlänga flexibiliteten. När sammansmältning av ryggraden inträffar kan bibehållen god hållning hjälpa till att undvika extrema böjningar.
Behandling av ankyloserande spondylit
Även om det inte finns något botemedel mot AS finns det utmärkta terapier tillgängliga för att minska inflammation, lindra smärta och bromsa sjukdomsprogression. Behandlingarna sträcker sig från receptfria antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen (Advil) eller receptbelagda doser av NSAID till nyare biologiska terapier som:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab
(Remicade) - golimumab
(Simponi Aria) - adalimumab (Humira)
- certolizumab
(Cimzia) - secukinumab (Cosentyx)
