Preventivmedel för personer med högt blodtryck

Vilka preventivmetoder är säkrast för personer med högt blodtryck?

Om du har högt blodtryck och vill undvika graviditet kan din läkare uppmuntra dig att använda en eller flera av preventivmetoderna nedan.

Preventivmedel som endast innehåller gestagen verkar inte påverka blodtrycket eller kolesterolnivåerna avsevärt, men de kan fortfarande medföra vissa risker. Din läkare kan hjälpa dig att väga de potentiella fördelarna och riskerna med olika preventivmetoder.

Intrauterin enhet (IUD)

En spiral är en liten T-formad enhet som en vårdpersonal för in i din livmoder för att ge ett långvarigt, reversibelt skydd mot oavsiktlig graviditet.

Det finns två huvudtyper av IUD:

• Hormonspiral: Dessa frisätter hormonet gestagen, som hjälper till att förhindra ägglossning och förtjockar slem i livmoderhalsen. Varumärkena inkluderar Mirena, Kyleena, Liletta och Skyla.
• Kopparspiral: Dessa innehåller inga hormoner utan är gjorda av koppar, som är giftigt för spermier och ägg. Märket för kopparspiral är Paragard.

Båda typerna av spiral är mer än 99% effektiva för att förhindra graviditet.

Om du får en spiral kommer din läkare att behöva ta bort eller byta ut den vart 3–12 år beroende på vilken typ du får. De kan ta bort spiralen när som helst om du vill försöka bli gravid.

IUDs skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner (STI).

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)anses hormonspiral generellt vara säkra för individer med högt blodtryck eftersom de bara innehåller gestagen.

Ändå, om du överväger en hormonspiral och har högt blodtryck, är det en bra idé att diskutera riskerna kontra fördelarna med din läkare.

Eftersom kopparspiralen inte innehåller hormoner påverkar den inte blodtrycket.

P-implantat

Ett preventivmedelsimplantat (Nexplanon) är en liten stav som en vårdpersonal för in under huden på din arm.

Det frisätter gestagen, vilket hjälper till att förhindra ägglossning och tjocknar slem i livmoderhalsen för att minska chansen att bli gravid.

Implantatet är en långtidsverkande, reversibel form av preventivmedel som är mer än 99 % effektiv för att förhindra graviditet. Den måste tas bort eller bytas ut vart femte år.

Implantatet skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar.

Enligt CDCanses implantat generellt vara säkra för individer med högt blodtryck eftersom de bara innehåller gestagen.

Ändå, om du överväger ett implantat och har högt blodtryck, är det en bra idé att diskutera riskerna kontra fördelarna med din läkare.

P-piller som endast innehåller gestagen

Vissa typer av p-piller innehåller bara en typ av hormon: gestagen. P-piller som endast innehåller gestagen är också kända som “minipiller”.

P-piller som endast innehåller gestagen verkar inte öka blodtrycket. De anses generellt säkra för personer med högt blodtryck och andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.

Med vanlig användning är p-piller 93 % effektiva för att förhindra graviditet.

P-piller skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar.

Barriärmetoder

Barriärmetoder för preventivmedel blockerar fysiskt spermier eller hindrar dem från att komma in i din livmoder. Eftersom de inte innehåller hormoner påverkar de inte ditt blodtryck.

Exempel inkluderar:

• Kondomer: 87 % effektiv för att förebygga graviditet vid vanlig användning
• Interna kondomer: 79% effektiv för att förebygga graviditet med vanlig användning
• Diafragma med spermiedödande medel: 87 % effektiv för att förebygga graviditet vid vanlig användning
• Cervikal mössa med spermiedödande medel: 71–87 % effektiv för att förebygga graviditet vid vanlig användning
• Preventivsvamp: 78–86 % effektiv för att förebygga graviditet vid vanlig användning

Att använda kondom eller intern kondom under sex minskar också din chans att få sexuellt överförbara sjukdomar.

Diafragma, cervikala mössor och preventivsvampar skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar.

Sterilisering

Om du aldrig vill bli gravid kan din läkare rekommendera sterilisering för dig eller din partner. Sterilisering är ett kirurgiskt ingrepp som ger permanent skydd mot graviditet.

Det finns tre huvudtyper av sterilisering:

• Tubal ligering: Detta är ett alternativ för personer som tilldelades kvinna vid födseln. I denna procedur stänger en läkare kirurgiskt till, skär eller tar bort delar av äggledarna, som förbinder äggstockarna med livmodern.
• Bilateral salpingektomi: Detta är ett annat alternativ för personer som tilldelades kvinna vid födseln. I denna procedur tar en läkare bort äggledarna helt.
• Vasektomi: Detta är ett alternativ för personer som tilldelades man vid födseln. En läkare blockerar eller skär av sädesledaren, som är rör som bär sperma från testiklarna.

Alla tre typerna av sterilisering är mer än 99 % effektiva för att förhindra graviditet.

Ingen av dem skyddar mot sexuellt överförbara sjukdomar.

Högt blodtryck kan öka risken för kirurgiska ingrepp, inklusive sterilisering. Din läkare kan hjälpa dig att förstå riskerna.

Andra metoder för preventivmedel

Andra preventivmedelsmetoder som inte påverkar blodtrycket inkluderar:

• Metoder för fertilitetsmedvetenhet: Du spårar din ägglossning och undviker sex eller använder en annan preventivmetod på dagar när du är fertil.
• Utdragningsmetod: Din partner tar bort sin penis från din vagina innan han ejakulerar.
• Yttergång: Du undviker penis-i-vagina-sex men deltar i andra sexuella aktiviteter.
• Nykterhet: Du undviker sex helt.

Fertilitetsmedvetenhetsmetoder är cirka 77–98 % effektiva för att förebygga graviditet, beroende på vilken specifik metod eller kombination av metoder du använder för att spåra ägglossning.

Utdragningsmetoden är ungefär 78 % effektiv för att förhindra graviditet.

Outercourse och abstinens är båda 100% effektiva för att förhindra graviditet om de utövas konsekvent.

Abstinens skyddar också mot sexuellt överförbara sjukdomar.

Vilka preventivmetoder kan höja blodtrycket?

Kombinerade hormonella preventivmetoder kan öka ditt blodtryck, vilket kanske inte är säkert om du redan har högt blodtryck eller andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.

Kombinationshormonell preventivmedel inkluderar alla preventivmedel som innehåller både gestagen och östrogen, inklusive:

• vissa typer av p-piller
• p-plåster (Xulane, Twirla)
• födelsekontrollringar (NuvaRing, Annovera)

Preventivinjektionen (Depo-Provera) innehåller bara hormonet gestagen och verkar inte påverka blodtrycket. Det kan dock höja dina kolesterolnivåer, vilket ökar kardiovaskulär risk.

Om du har högt blodtryck eller andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, prata med din läkare för att ta reda på om kombinationshormonell preventivmedel eller preventivmedelsinjektionen är säker för dig.

Beroende på dina blodtrycksnivåer, kolesterolnivåer och andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, kan din läkare uppmuntra dig att undvika dessa former av preventivmedel och välja en annan metod.

Vanliga frågor

Här är några frågor som folk ofta ställer om preventivmedel och högt blodtryck:

Hur påverkar preventivmedel blodtrycket?

Experter vet inte exakt hur kombinationshormonell preventivmedel påverkar blodtrycket.

Det är möjligt att östrogenet i kombination med hormonell preventivmedel stimulerar angiotensinogenproduktionen i din lever. Angiotensinogen är ett protein som spelar en roll i ditt renin-angiotensinsystem (RAS), som hjälper till att reglera din vätskebalans och blodtryck.

Kombinationshormonell preventivmedel kan också påverka ditt blodtryck på andra sätt.

Mer forskning behövs för att lära sig hur kombinationshormonell preventivmedel påverkar blodtrycket.

Ska jag sluta ta preventivmedel om mitt blodtryck är högt?

Om ditt blodtryck är högt och du redan använder preventivmedel, prata med din läkare för att ta reda på om din preventivmetod är säker att fortsätta.

Om du använder en kombinerad hormonell preventivmetod eller tar en preventivinjektion, kan din läkare uppmuntra dig att byta till en annan preventivmetod.

De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med olika preventivmetoder.

Många preventivmedelsmetoder är i allmänhet säkra för personer med högt blodtryck.

Kan jag ta preventivmedel när jag tar blodtrycksmedicin?

Många preventivmetoder är i allmänhet säkra för personer som tar blodtrycksmedicin.

Beroende på din blodtrycksnivå och riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, kan din läkare råda dig att undvika kombinerad hormonell preventivmedel eller preventivinjektionen medan du tar blodtrycksmedicin.

De kan hjälpa dig att lära dig om andra former av preventivmedel som kan vara säkrare för dig.

Hur påverkar högt blodtryck risken för komplikationer under graviditeten?

Högt blodtryck under graviditeten kan påverka fostrets utveckling negativt, vilket ökar risken för:

• dålig fostertillväxt
• låg födelsevikt
• för tidig födsel

Högt blodtryck kan också påverka den gravida negativt, vilket ökar risken för:

• havandeskapsförgiftning
• eklampsi
• stroke

Att vidta åtgärder för att sänka högt blodvärde kan hjälpa till att förhindra dessa potentiellt livshotande komplikationer.

Om du har högt blodtryck kan din läkare hjälpa dig att lära dig hur du kan minska det genom medicinering och livsstilsförändringar innan du försöker bli gravid.

Vissa former av preventivmedel kan höja ditt blodtryck eller kolesterolnivåer, vilket ökar risken för hjärt-kärlsjukdom. Dessa inkluderar en kombination av hormonell preventivmedel och preventivmedelsinjektionen.

Om du har normala blodtrycksnivåer, normala kolesterolnivåer och god allmän hälsa, kan fördelarna med dessa preventivmetoder uppväga riskerna för dig.

Men om du har högt blodtryck, högt kolesterol eller andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, kan din läkare uppmuntra dig att undvika dessa preventivmetoder och välja en annan metod istället.

Din läkare kan också hjälpa dig att lära dig hur du sänker högt blodtryck genom medicinering och livsstilsförändringar.

Att sänka högt blodtryck kan hjälpa till att minska risken för hjärt-kärlsjukdom, såväl som vissa komplikationer under graviditeten. Det är bäst att sänka högt blodtryck innan du försöker bli gravid.