Postmenopausal osteoporos: symtom, behandling och mer

Osteoporos är en bensjukdom som försvagar benmassan och densiteten, vilket gör att du löper högre risk för frakturer. Hormonella förändringar efter klimakteriet kan påverka benhälsan, eftersom östrogennivåerna naturligt sjunker. Detta kan leda till postmenopausal osteoporos.

När man diskuterar denna typ av osteoporos är det viktigt att förstå sambandet mellan klimakteriet och benhälsa. Vi kommer att överblicka förändringarna under klimakteriet som bidrar till osteoporos, hur det behandlas och vilka riskfaktorer man ska hålla utkik efter.

Språket är viktigt

I den här artikeln använder vi “man” och “kvinna” för att hänvisa till någons kön som bestäms av deras kromosomer, och “män” och “kvinnor” när vi hänvisar till deras kön (såvida de inte citerar från källor som använder ospecifikt språk).

Kön bestäms av kromosomer och kön är en social konstruktion som kan variera mellan tidsperioder och kulturer. Båda dessa aspekter är erkända att existera på ett spektrum både historiskt och av modern vetenskaplig konsensus.

Människor av vilket kön som helst kan gå igenom klimakteriet.

Orsaker till postmenopausal osteoporos

Uppskattningsvis 50 % av postmenopausala personer kommer att uppleva osteoporos, och klimakteriet är den vanligaste orsaken till benskörhet.

Klimakteriet innebär mer än att bara inte ha mens längre. Slutet på menstruationscykeln indikerar att en persons östrogennivåer minskar. Detta beror på att deras äggstockar inte längre producerar östrogen för att stimulera menstruationscykeln.

Medan vi tenderar att tänka på våra ben som solida, bryter din kropp faktiskt ständigt ner och bygger upp ben. Östrogen är ett hormon som spelar en viktig roll för att upprätthålla benstyrkan. Specifikt bromsar östrogen ben från att bryta ner.

Bristen på östrogen ökar inte bara risken för benskörhet, utan det ökar också tiden sedan du har genomgått klimakteriet. I en studie angående benskörhetsrisker hade kvinnor som var 20 år efter klimakteriet signifikant ökad risk för benskörhet. Ju längre tid du utsätts för lägre östrogennivåer, desto mer ökar risken för benskörhet.

Även om det verkar som en liten beskrivande skillnad, är det viktigt att komma ihåg att människor genomgår klimakteriet vid olika åldrar. Det är tiden sedan en person genomgick klimakteriet och inte deras totala ålder som kan påverka deras risk.

Andra riskfaktorer

Medan klimakteriet är en stark riskfaktor för osteoporos, finns det andra också. Ytterligare riskfaktorer för osteoporos inkluderar:

  • dåligt näringsintag: Att äta en kost som innehåller mycket bearbetad mat och som saknar en mängd olika vitaminer och mineraler kan öka risken för osteoporos.
  • stor alkoholkonsumtion: Att dricka betydande mängder alkohol på en regelbunden basis är förknippat med större risker för höftfraktur och minskning av bentäthet.
  • cigarettrökning: Rökning kan påverka frisättningen av hormoner som gör att benen bryts ner snabbare. Dessa hormoner inkluderar bisköldkörtelhormon och hormonet som upprätthåller D-vitaminnivåerna i kroppen.
  • familjehistoria: Om du har en familjehistoria av osteoporos kan du ha större risk för osteoporos jämfört med någon som inte har det.
  • tar vissa mediciner: Glukokortikoider, såsom prednison och dexametason, är immunförsvarsdämpande mediciner. De med en historia av organtransplantationer, autoimmuna och många andra sjukdomar tar dem för att hantera sitt medicinska tillstånd. Tyvärr kan dessa mediciner påverka benet negativt och orsaka benförlust.
  • har vissa medicinska tillstånd: Läkare associera vissa medicinska tillstånd med en större risk för osteoporos såsom:

    • Reumatoid artrit
    • hyperparatyreos
    • diabetes mellitus

Även om många av dessa faktorer inte kan ändras, är det viktigt att veta hur de påverkar dina benskörhetsrisker. Om någon av dessa riskfaktorer gäller dig, diskutera dem med din läkare när du går igenom klimakteriet.

Symtom på postmenopausal osteoporos

Osteoporos anses ofta vara en “tyst” sjukdom eftersom den ofta inte orsakar symtom förrän tillståndet har avancerat. En person med osteoporos är dock kl större risk för frakturer eller brutna ben. Symtom på dessa frakturer kan inkludera:

  • påverkad funktion
  • ryggont
  • nedsatt rörlighet
  • upplever frakturer (benbrott) i rygg, handleder eller höfter

  • upplever förändringar i hållningen, såsom kyfos, eller får ett puckelryggigt utseende
  • förlorar en märkbar mängd höjd, ibland upp till 2 tum

Många människor vet inte att de har osteoporos förrän de upplever en benfraktur. Det är därför läkare rekommenderar regelbundna undersökningar efter klimakteriet för att hjälpa dem att identifiera vem som kan vara i riskzonen. Prata med din läkare om den bästa screeningregimen för dig.

Att få diagnosen postmenopausal osteoporos

Läkare diagnostiserar osteoporos genom att uppskatta bentätheten. Dina bendensitet är en av de saker som gör dem starka och motståndskraftiga mot att gå sönder.

Läkare kommer att mäta bentätheten med hjälp av en speciell bildbehandlingsmaskin som kallas en dubbelenergi röntgenabsorptiometri (DXA eller DEXA) maskin. De kommer sedan att tilldela dig antingen en T- eller Z-poäng baserat på deras mätningar.

  • A T-poäng bedömer din bentäthet i jämförelse med de som är yngre än du.
  • Din Z-poäng jämför din bentäthet med den i din åldersgrupp.

Läkare kommer vanligtvis att mäta din bentäthet vid höften, men de kan också titta på din fotled eller handled. De kan också använda avbildningsstudier av ryggraden, såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT) för att mäta hur eller om osteoporos har påverkat din ryggrad.

Om du tar mediciner eller använder livsstilsförändringar för att minska dina benskörhetsrisker efter klimakteriet, kommer din läkare att rekommendera en varaktighet för regelbunden övervakning. För högriskpersoner kommer detta vanligtvis att innebära att du får en DEXA-skanning vart 1 till 3 år för att avgöra hur väl du svarar på behandlingen. De flesta behöver kanske bara genomgå screening vart femte år.

Behandlingsalternativ för postmenopausal osteoporos

Om du upplever postmenopausal benförlust finns det en mängd olika behandlingsalternativ. Många är mediciner som hjälper till att främja bentillväxt och stabilitet, och hjälper till att förhindra att ben bryts ner. Din läkare kommer att ta hänsyn till din allmänna hälsa, benskörhetsrisk och potentiella biverkningar när den avgör vilken medicin som ska förskrivas.

Läkemedel som en läkare kan ordinera för att behandla osteoporos inkluderar följande.

Bisfosfonater

Bisfosfonater hjälper till att minska postmenopausal osteoporos genom att minska graden av benförlust. Dessa är ofta förstahandsbehandlingar för personer med hög risk för benskörhetsfrakturer. Exempel på dessa mediciner inkluderar alendronat, zoledronsyra, risedronat och ibandronat.

Denosumab

Denosumab, även kallad Polia, är ett läkemedel som ges via intravenös (IV) linje eller injektion. Läkemedlet hjälper till att minska dina risker för benbrott genom att förhindra att dina ben bryts ner för snabbt. Om du inte kan ta bisfosfonater är denosumab en alternativ behandling.

Abaloparatid

Denna medicin ges via självinjektion dagligen och ordineras till de som löper mycket hög risk för benskörhetsfrakturer. Medicinen hjälpte till att minska ryggradsfrakturer och andra benfrakturer, men du kan vanligtvis inte ta det i mer än 2 år.

Romozozumab

Denna injicerbara medicin är en “sklerostinblockerare” som läkare vanligtvis ordinerar till dem som löper mycket hög risk för postmenopausala frakturer.

Östrogenterapi

Östrogenbehandling är en hormonersättningsbehandling som hjälper till att öka kroppens östrogentillförsel eftersom äggstockarna inte längre producerar lika mycket östrogen.

Kalcitonin

Kalcitonin är ett hormon som finns naturligt i kroppen som kan hjälpa till att kontrollera kalciumnivåerna och även förhindra benförlust. Om du är minst 5 år efter klimakteriet kan du kanske ta kalcitonin via en nässpray.

Kosttillskott

Att ta tillskott av kalcium och D-vitamin kan hjälpa till att stärka skelettet genom att uppmuntra nybildning av ben. Detta kan hjälpa till att förhindra att nya frakturer inträffar.

Livsstilsförändringar

Förutom mediciner finns det livsstilsförändringar du kan göra som sannolikt kommer att förbättra din benhälsa. Dessa inkluderar:

  • Att äta en kost som innehåller tillräckliga mängder kalcium och vitamin D. Kalciumhaltiga livsmedel inkluderar mejeriprodukter, mandel, edamame, tofu och berikade livsmedel, såsom apelsinjuice och flingor. D-vitamin finns också i berikade livsmedel, lax, tonfisk, sardiner och äggulor.
  • Att delta i regelbunden viktbärande träning (övningar som simning är inte lika effektiva för att bygga ben). Motståndsträning, som att lyfta vikter och använda motståndsband, kan hjälpa till att bygga starkare ben.
  • Att bibehålla en hälsosam vikt hjälper till att hålla benen starka och minska de krav som ställs på dem. Att vara underviktig kan vara särskilt skadligt vid benskörhetsrisker.
  • Undvika vanor som kan bryta ner benen för tidigt, som att röka eller dricka stora mängder alkohol.

Du kan också prata med din läkare om hur du kan minska dina benskörhetsrisker efter klimakteriet.

Att leva med osteoporos i postmenopaus

Att gå igenom klimakteriet kan vara överväldigande, särskilt om det orsakar osteoporos eller andra hälsoproblem. Prata med din läkare för att se om de har rekommendationer för terapeuter som är specialiserade på klimakteriet. Följande resurser kan också hjälpa:

  • The North American Menopause Society eller British Menopause Society

  • Jordnötsklimakteriet gemenskapen
  • Forum för klimakteriet är viktigt
  • Queer Menopause Collective
  • Psychology Today’s Support Group Finder
  • American Bone Health eller International Osteoporosis Foundation

Klimakteriet orsakar hormonell minskning av östrogen som kan öka dina risker för osteoporos. Mediciner och livsstilsförändringar kan hjälpa dig att minska benskörhetsrisker och förbättra din allmänna hälsa.

Om du närmar dig klimakteriet eller har gått igenom klimakteriet, prata med din läkare om dina risker och hur du kan minska dem.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *