Översikt
Vad är postmenopaus?
Postmenopaus är en term för att beskriva tiden efter att någon har gått igenom klimakteriet. När du är i postmenopausen har din menstruation varit borta längre än 12 månader i följd. I detta skede i livet ligger dina reproduktiva år bakom dig och du har inte längre ägglossning (släpper ut ägg). Menopausala symtom du har upplevt tidigare kan bli mildare eller försvinna helt. Men vissa människor fortsätter att uppleva klimakteriebesvär i ett decennium eller längre efter klimakteriet.
Det finns tre stadier av klimakteriet: perimenopause, menopause och postmenopause.
- Perimenopause är tiden fram till klimakteriet. Den beskriver en tid då hormonerna börjar avta och menstruationscyklerna blir oberäkneliga och oregelbundna. Du kan börja uppleva biverkningar av klimakteriet, som värmevallningar eller vaginal torrhet.
- Klimakteriet inträffar när du har slutat producera hormonerna som orsakar din menstruation och har gått utan mens i 12 månader i rad. När detta har inträffat går du in i postmenopausen.
- Postmenopaus är tiden efter klimakteriet har inträffat. När detta händer är du i postmenopaus för resten av ditt liv. Personer i postmenopaus löper en ökad risk för vissa hälsotillstånd som osteoporos och hjärtsjukdomar.
Hur länge varar postmenopausen?
När du väl går in i postmenopausen är du i detta skede för resten av ditt liv. Dina hormonnivåer kommer att förbli låga och du kommer inte längre att ha någon månatlig mens. Du kan inte bli gravid eftersom dina äggstockar har slutat släppa ut ägg.
Vilka hormonella förändringar händer efter klimakteriet?
Dina äggstockar gör väldigt lite av både östrogen och progesteron när du är i postmenopausen. Vissa människor upplever fortfarande biverkningar av låga hormonnivåer.
Vid vilken ålder anses du vara postmenopausal?
Det finns ingen ålder då du automatiskt är i postmenopaus. När din mens har varit frånvarande i mer än ett år är du i postmenopausen oavsett ålder. I genomsnitt går människor igenom klimakteriet runt 51 års ålder.
Symtom och orsaker
Vilka är symtomen vid postmenopaus?
De flesta personer i postmenopaus känner kvarstående symtom från klimakteriet. Symtomen är mindre intensiva. I vissa fall försvinner de nästan. Kvarvarande symtom orsakas av låga nivåer av reproduktiva hormoner.
Personer i postmenopaus kan känna symtom som:
-
Värmevallningar och nattliga svettningar.
-
Vaginal torrhet och sexuellt obehag.
- Depression.
- Förändringar i sexlust.
-
Sömnlöshet.
- Torr hud.
- Viktförändringar.
-
Håravfall.
-
Urininkontinens.
Om dina symtom blir mer intensiva eller stör ditt dagliga liv, prata med din vårdgivare. De kanske vill utesluta alla underliggande tillstånd som orsakar dessa symtom.
Vad orsakar postmenopausal blödning?
Vaginal blödning under postmenopaus är inte en normal biverkning av sänkta hormonnivåer. I vissa fall kan torrheten i din vagina orsaka lätt blödning eller fläckar efter sex. I andra fall kan det indikera ett tillstånd som endometriehyperplasi eller myom, infektioner som endometrit eller cancer. Kontakta din vårdgivare om du upplever någon vaginal blödning så att du kan utvärderas.
Kommer mina värmevallningar att sluta efter klimakteriet?
Vissa människor upplever fortfarande värmevallningar efter klimakteriet. Postmenopausala värmevallningar orsakas av minskade östrogennivåer. Det är inte ovanligt att uppleva en slumpmässig värmevallning i flera år efter klimakteriet. Om dina värmevallningar är besvärande eller intensifierar, prata med din vårdgivare för att utesluta andra orsaker.
Diagnos och tester
Hur vet du att du är i postmenopaus?
Din vårdgivare kommer att kunna berätta om du är i postmenopaus baserat på dina symtom och hur länge det har gått sedan din senaste menstruation. I vissa fall kommer din vårdgivare att ta ett blodprov och kontrollera dina hormonnivåer för att bekräfta att du har gått igenom klimakteriet. Kom ihåg att du inte anses vara i klimakteriet förrän det har gått över ett år sedan du hade mens.
Hantering och behandling
Vilka mediciner används för att behandla postmenopausala symtom?
Hormonbehandling kan vara ett alternativ, även om vårdgivare ofta rekommenderar att du använder det under en kort tid och till personer under 60 år. Det finns hälsorisker förknippade med hormonbehandling som blodproppar och stroke. Vissa vårdgivare rekommenderar inte att du använder hormonbehandling efter att klimakteriet har upphört eller om du har vissa medicinska tillstånd.
Vissa mediciner som din vårdgivare kan överväga att hjälpa till med postmenopausala symtom är:
- Antidepressiva medel mot humörsvängningar eller depression.
- Vaginala krämer för smärta relaterad till samlag och vaginal torrhet.
- Gabapentin (Neurontin®) för att lindra värmevallningar.
Ofta kommer din leverantör att rekommendera livsstilsförändringar för att hantera dina symtom.
Hur hanterar jag symtom på postmenopaus på egen hand?
Vissa livsstilsförändringar eller förändringar hemma kan hjälpa dig att hantera symtom på postmenopaus. Några av dessa inkluderar:
- Använda ett vattenbaserat vaginalt glidmedel under sex för att göra det mer njutbart. Smörjning av slidan hjälper mot torrhet och smärta.
- Regelbunden träning, meditation och andra avslappnande aktiviteter kan hjälpa mot depression och andra biverkningar av postmenopaus.
- Äta en kost rik på fytoöstrogener (växtbaserade källor till östrogen) som fullkornsflingor, linfrö, kikärter och baljväxter. Att minska koffein- och alkoholintaget har också visat sig hjälpa.
Förebyggande
Finns det några hälsorisker förknippade med postmenopaus?
Personer i postmenopaus löper en ökad risk för flera tillstånd:
Kardiovaskulär sjukdom
Östrogen hjälper till att skydda mot hjärt-kärlsjukdomar som hjärtinfarkt, hjärtsjukdomar och stroke. Det är också vanligt att personer i postmenopaus blir mer stillasittande, vilket bidrar till högt kolesterol och högt blodtryck. Dessa faktorer tillsammans kan öka en kvinnas risk för hjärt-kärlsjukdomar efter klimakteriet. En hälsosam kost, att inte röka och träna regelbundet är dina bästa alternativ för att förebygga hjärtsjukdomar. Att behandla förhöjt blodtryck och diabetes samt att bibehålla kolesterolnivåerna är också sätt att sänka din risk.
Osteoporos
Människor tappar benvävnad snabbare efter klimakteriet på grund av minskade nivåer av östrogen. Du kan förlora upp till 25 % av din bentäthet efter klimakteriet (ungefär 1 % till 2 % per år). När för mycket ben förloras ökar risken för benskörhet och benfrakturer. Benen i höften, handleden och ryggraden är oftast drabbade. Benmineraltäthetstestning, även kallad bentäthetsmätning, kan göras för att se hur mycket kalcium du har i vissa delar av dina ben. Testet används för att upptäcka osteoporos och osteopeni, en föregångare till osteoporos.
Vaginal atrofi
Minskade östrogennivåer gör att vävnaderna i din vagina förtunnas och försämras, vilket gör din vagina torr. Personer i postmenopaus kan fortsätta att kämpa med vaginal torrhet i flera år efter sin senaste mens. Att använda glidmedel kan hjälpa till att lindra eventuella obehag som orsakas av sex. Minskade östrogennivåer kan också påverka urinvägarna och urinblåsan och göra urinläckage till ett problem för vissa människor. Ihållande torrhet och smärtsamt samlag bör utvärderas av din vårdgivare för att utesluta andra tillstånd. Att använda smörjmedel och aktuella krämer eller få laserterapi till slidan kan hjälpa till med vaginal torrhet.
Psykiska problem
Många personer i postmenopaus upplever lynnighet, ångest och depression. Detta kan orsakas av stress, sexuell spänning eller andra livsutmaningar som uppstår under denna tid. Vissa människor känner sig ledsna över att deras reproduktiva år är över. Humörsymptom kan också orsakas av minskade hormonnivåer. Det kan hjälpa att prata med en terapeut eller kurator om vad du känner.
Vad kan jag göra för att förhindra osteoporos?
Osteoporos går inte att förebygga helt, men du kan vidta åtgärder för att stärka dina ben. Att äta mat som innehåller mycket kalcium som ost, yoghurt, spenat eller berikade spannmål kan hjälpa till att öka kalciumintaget. Att lägga till ett kalciumtillskott kan också hjälpa. Vissa människor behöver också ett D-vitamintillskott eftersom det hjälper kroppen att ta upp kalcium.
Vad kan jag göra för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar efter klimakteriet?
De bästa sätten att förebygga hjärt- och kärlsjukdomar är att äta en hälsosam kost, träna regelbundet och undvika rökning. Tillstånd som högt kolesterol, högt blodtryck och att ha fetma är vanligtvis relaterade till dålig kost och brist på fysisk aktivitet.
Utsikter / Prognos
Kan man bli gravid efter klimakteriet?
När din menstruation har varit frånvarande i över ett år är det osannolikt att du blir gravid. Tills din vårdgivare har bekräftat att du inte längre har ägglossning och inte kan bli gravid, fortsätt att använda preventivmedel om du inte vill bli gravid.
Tappar personer i postmenopaus intresset för sex?
Nej, alla människor tappar inte intresset för sex efter klimakteriet. Vaginal torrhet och obehag under sex kan göra sex mindre njutbart. Att använda ett vaginalt glidmedel kan hjälpa mot torrhet. Vissa människor är mindre intresserade av sex på grund av andra symtom som depression eller trötthet. Om dina känslor om sex har förändrats, fråga din vårdgivare om hjälp.
Leva med
Hur ofta behöver jag träffa min läkare efter klimakteriet?
Du bör fortfarande se din vårdgivare för rutinmässig gynekologisk vård även om du inte har mens. Detta inkluderar Pap-test, bäckenundersökningar, bröstundersökningar och mammografi. Du bör fortsätta att boka årliga hälsomöten. Eftersom du löper en ökad risk för osteoporos, rekommenderar leverantörer vanligtvis även screening av bentäthet. Prata med din vårdgivare för att avgöra hur ofta du ska boka tid för kontroll baserat på din hälsohistoria.
När ska jag ringa min läkare?
Om något av dina symtom efter klimakteriet stör dig eller hindrar dig från att leva ditt dagliga liv, kontakta din vårdgivare för att diskutera möjlig behandling. De kan bekräfta att du har avslutat klimakteriet och är i postmenopaus.
Några frågor du kan ställa är:
- Är dessa symtom normala för personer i postmenopaus?
- Finns det behandling för mina symtom?
- Är hormonbehandling fortfarande ett alternativ?
- Vad kan jag göra för att må bättre?
Om du upplever någon vaginal blödning under postmenopausen, kontakta din vårdgivare för att utesluta ett allvarligt medicinskt tillstånd.
Vanliga frågor
Hur ska du känna dig efter klimakteriet?
Vissa människor fortsätter att känna symtom på klimakteriet i flera år efter sin senaste menstruation. Det är vanligt att få värmevallningar eller känna sig deprimerad över att bli äldre. Tala med din vårdgivare om du fortfarande lider av symtom så att de kan erbjuda stöd eller behandling.
Hur håller jag mig frisk efter klimakteriet?
Det är viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, särskilt när du åldras och din risk för vissa medicinska tillstånd ökar. Några sätt för personer i postmenopaus att hålla sig friska inkluderar:
- Tränar regelbundet. Promenader, yoga eller styrketräning kan hjälpa till att minska risken för många medicinska tillstånd.
- Viktbärande övningar kan stärka dina ben och muskler.
- Äta en hälsosam kost. Livsmedel som frukt, grönsaker, magert kött och fullkorn bör utgöra huvuddelen av din kost. Undvik mycket salt eller socker och begränsa din konsumtion av alkohol.
Att gå igenom klimakteriet kan vara obehagligt och innebära nya utmaningar och hälsoproblem. Tala med din vårdgivare om eventuella symtom du känner eller frågor du har. De kan hjälpa till att se till att du får stöd under denna tid och får den vård du behöver.
