Posterior tibial sendysfunktion (Tibial nervdysfunktion)

Vad är posterior tibial sendysfunktion?

Posterior tibialsendysfunktion (PTTD) är ett tillstånd som resulterar i inflammation eller rivning av den bakre tibiasenan. Den bakre tibialsenan förbinder en av vadmusklerna med benen som ligger på den inre foten.

Som ett resultat orsakar PTTD plattfot eftersom senan inte kan stödja fotvalvet. Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons är plattfot när fotvalvet faller och foten pekar utåt.

PTTD är också känd som vuxen förvärvad plattfot. Läkare kan vanligtvis behandla detta tillstånd utan operation, men ibland är kirurgi nödvändig för att reparera senan.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för PTTD?

Den bakre tibiasenan kan skadas till följd av stötar, såsom ett fall eller kontakt när du idrottar. Överanvändning av senan över tid kan också orsaka skada. Vanliga aktiviteter som orsakar en överbelastningsskada inkluderar:

  • gående
  • löpning
  • vandring
  • klättra i trappor
  • sport med hög effekt

PTTD är mer sannolikt att inträffa i:

  • honor
  • personer över 40 år
  • personer som är överviktiga eller feta
  • personer med diabetes
  • personer med högt blodtryck

Vilka är symptomen på PTTD?

PTTD förekommer vanligtvis bara i en fot, men i vissa fall kan det förekomma i båda fötterna. Symtom på PTTD inkluderar:

  • smärta, vanligtvis runt insidan av foten och fotleden
  • svullnad, värme och rodnad längs insidan av foten och fotleden
  • smärta som förvärras under aktivitet
  • tillplattning av foten
  • inåtrullning av fotleden
  • vända ut ur tårna och foten

När PTTD fortskrider kan platsen för smärtan ändras. Detta beror på att din fot så småningom plattar ut och ditt hälben förskjuts.

Smärta kan nu kännas runt utsidan av din fotled och fot. Förändringarna i den bakre tibiasenan kan orsaka artrit i din fot och fotled.

Hur diagnostiseras PTTD?

Din läkare kommer att börja med att undersöka din fot. De kan leta efter svullnad längs den bakre tibiasenan. Din läkare kommer också att testa ditt rörelseomfång genom att flytta foten från sida till sida och upp och ner. PTTD kan orsaka problem med rörelseomfång från sida till sida, såväl som problem med att flytta tårna mot skenbenet.

Din läkare kommer också att titta på formen på din fot. De kommer att leta efter en kollapsad båge och en häl som har skiftat utåt. Din läkare kan också kontrollera hur många tår de kan se bakom hälen när du står.

Normalt är endast den femte tån och hälften av den fjärde tån synliga från denna vinkel. I PTTD kan de se mer än den fjärde och femte tårna. Ibland syns till och med alla tår.

Du kan också behöva stå på benet som stör dig och försöka stå upp på tå. Vanligtvis kommer en person med PTTD inte att kunna göra detta.

De flesta läkare kan diagnostisera problem med den bakre tibiasenan genom att undersöka foten, men din läkare kan också beställa några avbildningstester för att bekräfta diagnosen och utesluta andra tillstånd.

Din läkare kan beställa röntgen eller datortomografi om de tror att du har artrit i foten eller fotleden. MR- och ultraljudsundersökningar kan bekräfta PTTD.

Vilka är behandlingarna för PTTD?

De flesta fall av PTTD kan behandlas utan kirurgi.

Minska svullnad och smärta

Inledande behandling hjälper till att minska smärta och svullnad och låter din sena kränga. Att applicera is på det ömma området och ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att minska svullnad och smärta.

Din läkare kommer också att råda dig att vila och undvika aktiviteter som orsakar smärta, såsom löpning och andra aktiviteter med stor effekt.

Fotstöd

Beroende på svårighetsgraden av din PTTD kan din läkare föreslå någon form av stöd för din fot och fotled. Ett fotledsstöd kan hjälpa till att ta bort spänningar från senan och låta den läka snabbare. Detta är användbart för mild till måttlig PTTD eller PTTD som uppstår med artrit.

Handla fotledshängslen.

Anpassad ortotik hjälper till att stödja foten och återställa den normala fotpositionen. Ortotika är till hjälp för mild till svår PTTD.

Handla ortoser.

Om skadan på din bakre skenbenet är allvarlig kan din fot och fotled kräva immobilisering med hjälp av en kort gångstövel. Individer bär vanligtvis detta i sex till åtta veckor. Det gör att senan kan få resten som ibland är nödvändigt för läkning.

Men detta kan också orsaka muskelatrofi eller försvagning av musklerna, så läkare rekommenderar det bara för svåra fall.

Kirurgi

Kirurgi kan vara nödvändig om PTTD är allvarlig och andra behandlingar inte har varit framgångsrika. Det finns olika kirurgiska alternativ, beroende på dina symptom och omfattningen av din skada.

Om du har problem med att flytta fotleden kan ett kirurgiskt ingrepp som hjälper till att förlänga vadmuskeln vara ett alternativ. Andra alternativ inkluderar operationer som tar bort skadade områden från senan eller ersätter den bakre tibiasenan med en annan sena från kroppen.

I allvarligare fall av PTTD kan operation som skär och flyttar benen kallas osteotomi eller operation som sammanfogar lederna vara nödvändig för att korrigera en plattfot.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *