Översikt
Poplitealvenen är ett av de största blodkärlen i underkroppen. Den löper upp på baksidan av knät och transporterar blod från underbenet till hjärtat. Ibland kan en blodpropp eller en trombos blockera denna viktiga ven. Detta är känt som en djup ventrombos (DVT). Det kan begränsa cirkulationen i dina ben. Detta kan orsaka skador på dina blodkärl och den omgivande vävnaden.
En propp kan också lossna från poplitealvenen. Det kan sedan resa till höger sida av hjärtat och sedan till lungorna, där det kan orsaka många cirkulations- och andningsproblem. En blodpropp i lungorna kallas lungemboli (PE).
Det är viktigt att veta hur man undviker popliteal ventrombos och känner igen symptomen på detta potentiellt livshotande tillstånd. Om du löper hög risk för trombos i poplitealvenen bör du lära dig mer om dess risker och hur du håller cirkulationen i dina ben så frisk som möjligt.
Vilka är symptomen?
Symtomen på en popliteal ventrombos inkluderar smärta, svullnad och ömhet runt området av propp. Medan venen är närmare ytan av huden på baksidan av knät, kan en propp bildas var som helst i blodkärlet. Huden över det drabbade området kan också kännas varm vid beröring.
Smärtan, som kan börja i underbenet, kan kännas som en kramp. Det är därför det är viktigt att leta efter andra symtom som svullnad. En typisk muskelkramp orsakar inte svullnad. Om du märker att ett ben är större än det andra ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.
En blodpropp i ditt cirkulationssystem kan orsaka en PE. Om det når hjärnan kan det orsaka en stroke. Om en propp fastnar i en av de artärer som förser hjärtmuskeln med blod, kan resultatet bli en hjärtattack.
Ofta kan en propp existera utan några uppenbara symtom. Det betyder att du måste vara medveten om även små förändringar i hur du känner dig eller hur dina ben ser ut.
Om du upplever andningssvårigheter kan det betyda att blodproppen har färdats till lungorna utan att du ens visste att den satt i din ven.
Du bör alltid ringa 911 eller din lokala räddningstjänst om du har svårt att andas.
Vilka är orsakerna?
De två huvudsakliga orsakerna till trombos i poplitealven och andra former av DVT är skador på venen och att vara sängliggande eller för stillasittande.
Skador på din ven kan uppstå på grund av:
- rökning
- drog användning
- en stor skada
- kronisk inflammation, som skadar det inre slemhinnan i din ven
När dina ben är stilla under längre perioder och du inte är på fötterna när du går och rör dig, blir blodflödet i benen trögt. När blodet inte cirkulerar som det ska, kan det samlas i en del av din ven och bilda en propp.
Vilka är riskfaktorerna?
Om du har genomgått knä- eller höftprotes, eller någon annan större operation som involverar benen, löper du en ökad risk. Det beror bland annat på att man varit sängliggande för en lång operation och återhämtningsperioden som följer. Vävnad från ben eller leder som din kirurg opererar kan bryta av i små bitar. Detta kan orsaka blodproppar i blodomloppet.
Graviditet kan tillfälligt öka risken för blodproppar. Andra riskfaktorer för trombos i poplitealven inkluderar följande:
- människor som röker
- människor som är överviktiga
- kvinnor som tar p-piller
- kvinnor som tar hormonbehandling
Faktor V Leiden
En annan riskfaktor är ett ärftligt hälsotillstånd som kallas faktor V Leiden. Det är en mutation av ett av proteinerna som hjälper till att kontrollera blödningar och koagulering. En mutation av proteinet innebär att du löper en ökad risk för onormala blodproppar. Du kan ha faktor V Leiden och aldrig uppleva koaguleringsproblem.
Om du utvecklar popliteal ventrombos eller annan form av DVT och du har en familjehistoria av koaguleringsproblem, kan din läkare beställa ett test för faktor V Leiden. Ett blodprov och ett genetiskt test kan hjälpa din läkare att avgöra om du har detta ärftliga tillstånd.
Hur diagnostiseras en popliteal ventrombos?
En plötslig svullnad, ömhet och smärta i benet kan tyda på att du har en DVT. Om besvären och svullnaden finns i området bakom knät kan det vara en trombos i poplitealvenen.
Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning. Efter undersökningen kan de göra ett ultraljud av ditt ben. Ultraljudet kommer att fokusera på området för den misstänkta blodpropp. Om du misstänker trombos i poplitealven, kommer din läkare att göra ett ultraljud av ditt knä. Ett ultraljud använder ljudvågor för att skapa en bild av benen och vävnaden inuti benet.
De kan också beställa en venografi. I det här testet injicerar de ett speciellt färgämne i din ven och tar en röntgen. Färgen gör bilden inuti venen tydligare och kan avslöja om en blodpropp påverkar din cirkulation.
Ett blodprov som kallas D-dimer-test är också användbart. Det testar ditt blod för ett ämne som frigörs av blodproppar. Bevis på D-dimer i ditt blod tyder på en ventrombos, men det hjälper inte din läkare att lokalisera blodproppen. De andra avbildningstesterna och dina fysiska symtom hjälper din läkare att hitta det.
Hur behandlas en popliteal ventrombos?
Om din läkare diagnostiserar dig med en popliteal ventrombos, är den första behandlingen du får antikoagulantbehandling. Antikoagulantia är mediciner som stör koagulering. Några exempel är heparin och warfarin (Coumadin, Jantoven).
Nyare antikoagulantia har godkänts, inklusive rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) och dabigatran (Pradaxa). Antikoagulantia och din kropps försvar kan hjälpa en koagel att lösas med tiden. Användning av acetylsalicylsyra under en längre period kan också bidra till att minska risken för att nya blodproppar bildas i dina vener.
Beroende på var blodproppet sitter och hur allvarligt det är, kan din läkare behöva ta bort blodproppet. De kan använda speciella katetrar för att göra detta, men detta är inte alltid ett alternativ. Blodproppar som är särskilt svåra att nå kan kräva operation för att avlägsna.
Att bära kompressionsstrumpor kan också förbättra blodcirkulationen i underbenen.
Vad är utsikterna?
Att ha trombos i poplitealven är allvarligt, men det kan ofta hanteras eller behandlas om det diagnostiseras i tid. Om du får behandling för det brukar det inte bli några långsiktiga konsekvenser. Eftersom DVT tenderar att utvecklas hos personer med högre ålder, fetma, en historia av rökning eller andra cirkulationsstörningar, kommer din läkare att ha rekommendationer om hur man undviker framtida koaguleringsproblem.
Du kan också behöva stanna på antikoagulantia, även känd som blodförtunnare, resten av ditt liv. Detta kan öka risken för blödningsproblem, men många människor kan ta denna medicin utan att ha problem med koagulering eller blödning.
Hur kan man förhindra trombos i poplitealvenen?
Eftersom operation och långvarig sängläge kan leda till ventrombos, är det viktigt att flytta runt så snart som möjligt efter operationen för att förhindra trombos i popliteal ventrombos. Du måste följa din läkares råd och inte riskera att skada dig själv efter operationen.
Här är några fler sätt att förhindra trombos i poplitealven och andra former av DVT:
- Om du är stillasittande under dagen, försök att röra dig oftare. Om du har problem med att gå, stå åtminstone eller flytta benen från sittande läge.
- Ta mediciner, särskilt antikoagulantia, enligt ordination.
- Om du löper risk för DVT, kan din läkare föreslå att du använder kompressionsstrumpor regelbundet. Det kan ta tid att vänja sig vid att bära dem, men de kan hjälpa dig att rädda ditt liv.
- Om du röker, försök att sluta så snart du kan. Fråga din läkare om grupper och behandlingar för rökavvänjning.
- Om du är överviktig, prata med din läkare om strategier för viktminskning.
- Hoppa inte över dina årliga fysiska och vanliga läkarbesök.
Att förhindra trombos i poplitealven är inte alltid möjligt, men du kan hjälpa till att förhindra det om du tar hand om din hälsa och följer dessa tips.
