En sällsynt orsak till njursjukdom och njursvikt är oxalatnefropati. Det har flera orsaker, inklusive konsumtion av höga nivåer av oxalat, kronisk pankreatit, matsmältningsproblem och gastric bypass-operation.
Oxalatnefropati är en sällsynt orsak till njursvikt. Det händer när nivåerna av en kemikalie som kallas kalciumoxalat är för höga, vilket gör att kristaller bildas i njurarna. Dessa kristaller kan orsaka skador och njursvikt.
Det finns många anledningar till varför oxalatnefropati uppstår, och vilken typ av behandling du kan behöva beror på den exakta orsaken.
Den här artikeln kommer att undersöka vad detta hälsoproblem handlar om, vad som orsakar detta och hur du kan behandla detta beroende på orsaken.
Vad är oxalatnefropati?
Oxalater är kemiska föreningar som finns i många typer av livsmedel, inklusive grönsaker, frukt, vetebaserade livsmedel, teer och stärkelse. Din kropp gör också oxalat som en matsmältningsavfallsprodukt.
Oxalat kan användas som energi för många viktiga kroppsfunktioner. För de flesta människor är oxalater inte ett problem. Faktum är att äta mat som innehåller oxalater rekommenderas vanligtvis starkt som en del av en hälsosam kost.
Men ibland kan oxalatnivåerna bli för höga och kan orsaka allvarliga skador på dina njurar.
Höga serumnivåer av oxalat kan orsaka att klumpar, eller kristaller, av oxalat bildas. När dessa kalciumoxalatkristaller passerar genom kroppen kan de skada njurarna och orsaka oxalatnefropati.
Tillståndet är sällsynt, med en studie från 2022 som fann att för cirka 3,6 % av personer med njursjukdom var oxalatneuropati en primär eller bidragande orsak.
Dess effekter på njurarna kan vara plötsliga och allvarliga, och oxalatnefropati kan ibland leda till njursvikt på bara några månader.
Vilka är symptomen?
Oxalatnefropati kanske inte orsakar några symtom när den först utvecklas.
Det är inte ovanligt att det första tecknet på oxalatnefropati är ovanliga resultat från rutinmässigt blodprov eller blodprov som tagits för att övervaka ett annat tillstånd.
När detta händer kommer personer som inte har symtom eller någon historia av njurhälsoproblem att få resultat som visar att deras njurar inte fungerar som de borde. Resultaten kan till exempel visa en hög kreatinnivå och en låg glomerulär filtrationshastighet (GFR).
När oxalatnefropati fortskrider kan det orsaka symtom som överlappar med andra typer av njurskador eller sjukdomar. Detta inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- muskelkramper
- aptitlöshet
- oavsiktlig viktminskning
- en förändring i frekvensen och mängden urinproduktion
- kliande hud
Varför händer detta?
Även om oxalatnefropati är sällsynt, kan den orsakas av en rad olika faktorer.
Ibland är oxalatnefropati resultatet av ett genetiskt tillstånd som gör att din kropp överproducerar oxalater. Detta kallas vanligtvis primär oxalatnefropati.
Det är dock vanligare att oxalatnefropati är resultatet av ett annat tillstånd eller av en yttre faktor. Detta kallas sekundär oxalatnefropati. Möjliga orsaker till sekundär oxalatnefropati inkluderar:
- Konsumerar stora mängder oxalat: Det är möjligt att få i sig för mycket oxalat. Till exempel kommer någon som tar C-vitamintillskott och äter många livsmedel med hög C-vitamin också att konsumera höga nivåer av oxalat. I sällsynta fall kan detta leda till oxalatnefropati.
- Kronisk pankreatit: Inflammation och skador på din bukspottkörtel kan förändra hur din kropp absorberar fett. Detta kan leda till oxalatnefropati.
- Crohns sjukdom och andra matsmältningssjukdomar: Ibland kan skador på matsmältningskanalen orsakade av tillstånd som Crohns sjukdom göra att din kropp får svårt med oxalat.
- Roux-en-Y Gastric bypass-operation: Roux-en-Y är en typ av gastric bypass-operation som används för att behandla fetma och vissa typer av magcancer. Det kan ibland orsaka komplikationer som förändrar hur din kropp bearbetar och absorberar fetter. Som ett resultat kan oxalatnefropati utvecklas.
- Etylenglykolförgiftning: Etylenglykol är en alkohol som finns i produkter som tunga hushållsrengöringsmedel och frostskyddsmedel. Människor intar ibland denna alkohol av misstag och, i andra fall, konsumerar den medvetet som en ersättning för vanlig alkohol eller som ett sätt att begå självmord. Etylenglykol är giftigt och konsumtion kan leda till oxalatnefropati och andra allvarliga njurskador.
Hur diagnostiseras detta?
Ofta är en stor del av diagnostiseringen av oxalatnefropati att utesluta andra orsaker och former av njursjukdom. Oxalatnefropati är sällsynt.
Du kan få blodprov, bildbehandling och andra tester gjorda för att leta efter vanligare orsaker till njurproblem innan oxalatnefropati övervägs. Till exempel kan du få blodprover för hepatit och HIV och avbildningstester för att leta efter tumörer, cystor eller stenar i dina njurar.
En urinanalys görs också ofta. Ibland kan tecken på kristaller eller höga halter av oxalat ses i urinprover. Men för att bekräfta en diagnos av oxalatnefropati krävs vanligtvis en njurbiopsi.
Behandlingar
Den exakta behandlingen för oxalatnefropati beror på orsaken till tillståndet. Till exempel, när oxalatnefropati är resultatet av intag av höga nivåer av oxalat, är kostförändringar för att eliminera källorna till överskott av oxalater en viktig del av behandlingen.
Andra vanliga behandlingar för oxalatnefropati inkluderar:
- IV hydrering
- kalciumtillskott
- pankreasenzymtillskott
- en diet med låg fetthalt
- dialys
Eftersom oxalatnefropati är sällsynt är många ytterligare behandlingar inte standard och har bara prövats en handfull gånger.
Vissa personer med oxalatnefropati svarar bra på andra mediciner. Detta inkluderar antiepileptika som kan sänka de totala oxalatnivåerna eller kolesterolsänkande mediciner som kan hjälpa kroppen att bearbeta fetter.
Oxalatnefropati är en sällsynt orsak till njursjukdom och njursvikt. Oxalater finns naturligt i din kropp och i en mängd olika livsmedel. De är vanligtvis inte skadliga, men ibland kan höga halter av oxalater orsaka kristaller för form. Dessa kristaller kan skada dina njurar och kan leda till njursvikt.
Det finns flera orsaker till oxalatnefropati, inklusive kronisk bukspottkörtelinflammation, gastric bypass-operation, intag av stora mängder oxalat, intag av etylenglykol och vissa matsmältningsrubbningar. Mindre vanligt kan oxalatnefropati vara resultatet av ett genetiskt tillstånd.
Behandling av oxalatnefropati beror på orsaken men kan innefatta kostförändringar, IV-hydrering, kalcium- och pankreasenzymtillskott och dialys.
