Översikt över purpuriska utslag, ett symptom på vissa tillstånd

Hur ser ett purpuriskt utslag ut?

Ett purpuriskt utslag består av fläckar som mäter mer än 2 millimeter (mm) — 0,08 tum (tum) — tvärsöver. Dessa fläckar är platta och kan dyka upp var som helst på huden, inklusive inuti munnen eller på slemhinnorna. De visas vanligtvis rödlila på ljusare hudtoner och bruna eller svarta på personer med mörkare hud.

När du trycker på utslaget kommer det inte att ändra färg. Vanligtvis är din hud inte kliande eller smärtsam, men du kan ha viss irritation.

Purpura typer

Läkare använder flera andra termer för att hänvisa till purpura som är små eller stora.

Petekkier är exakta fläckar av blödning. De visas oftast på dina armar, mage eller skinkor. De är vanligtvis mindre än 2 mm tvärsöver, men läkare klassificerar ibland fläckar som petekier om de är mindre än 4 mm.

Läkare kallar blödning under huden som ekkymos om det missfärgade området är större än 10 mm (0,4 tum). Ekkymos är vad de flesta människor kallar ett blåmärke.

Purpuriska utslag bilder

Här är några exempel på hur ett purpuriskt utslag kan uppträda på din hud.

Purpuriska utslag orsakar

Purpura klassificeras som trombocytopen och icke-trombocytopen purpura beroende på om du har lågt antal trombocyter.

Trombotisk trombocytopen purpura

Trombotisk trombocytopen purpura är ett sällsynt tillstånd som uppstår när du inte har tillräckligt med enzymet ADAMTS13, vilket leder till överdriven blodpropp. “Trombotisk” hänvisar till blodproppar och “trombocytopenisk” hänvisar till låga nivåer av blodplättar.

Handla om 3 till 11 fall utvecklas per 1 miljon människor per år, och det verkar drabba kvinnor mer än dubbelt så ofta som män.

Ungefär hälften av människorna har tecken eller symtom på andra medicinska tillstånd. Dessa kan inkludera:

• cancer
• bakteriella infektioner
• lupus
• antifosfolipidsyndrom
• graviditet
• HIV

Trombotisk trombocytopen purpura kan också utvecklas hos människor:

• genomgår hormonbehandling
• genomgår kemoterapi
• genomgår benmärgs- eller organtransplantation
• tar mediciner som:
  • kinin
  • mitomycin C
  • klopidogrel
  • tiklopidin

Immun trombocytopenisk purpura

Den andra hälften av fallen av trombotisk trombocytopeni purpura utvecklas när ditt immunförsvar angriper blodplättsceller. När detta händer kallas det immun trombocytopen purpura, tidigare känd som idiopatisk trombocytopen purpura.

Faktorer som ökar din risk att utveckla immun trombocytopen purpura inkluderar:

• tar antibiotika eller antivirala medel
• virala eller bakteriella infektioner
• sällan, vissa vacciner

Icke-trombocytopen purpura

Icke-trombocytopen purpura uppstår när du har blödningar under huden men normala blodplättsnivåer. Det kan orsakas av faktorer som:

• problem med dina blodkärl
• inflammation
• vissa mediciner
• virus

Henoch-Schönlein purpura

En av de vanligaste orsakerna till icke-trombocytopen purpura är ett blodkärlstillstånd som kallas Henoch-Schönlein purpura. Den exakta orsaken till detta tillstånd är inte känd. Enligt American College of Rheumatology utvecklas det ofta efter en övre luftvägsinfektion eller förkylning.

Det kan också orsaka tecken och symtom som:

• smärta och svullnad runt leder
• svullnad under huden
• adnominal smärta runt naveln
• njursjukdom

Solar purpura

Solar purpura är lätta blåmärken som utvecklas när din hud och blodkärl blir ömtåligare på grund av långvarig solexponering. Det blir vanligare med åldern. Det drabbar lika många som 12 % av personer efter 50 års ålder och 30 % av personer efter 75 års ålder.

Andra orsaker till icke-trombocytopen purpura

Andra orsaker till icke-trombocytopen purpura kan inkludera:

• allergisk vaskulit
• biverkningar av vissa mediciner som steroider eller sulfonamider
• infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i dina blodkärl
• C-vitaminbrist

• amyloidos, uppbyggnaden av ett protein som kallas amyloid

• andra tillstånd som orsakar atypiska aktiviteter med blodkärl

Purpura fulminans

Purpura fulminans är en medicinsk nödsituation och har en hög dödlighet. Det kännetecknas av den snabba utvecklingen av purpura och döden av hudvävnad, vilket kan åtföljas av hög feber, frossa och muskelsmärta. Om du utvecklar symtom på detta tillstånd, kontakta 911 eller lokala räddningstjänster.

Det är ett sällsynt tillstånd orsakade förbi:

• vissa genetiska proteinbrister
• infektionssjukdomar som vattkoppor eller scharlakansfeber
• akut sjukdom, vanligtvis efter sepsis, orsakad av en bakteriell infektion

Purpuric utslag behandling och hantering

Behandling för ett purpuriskt utslag kretsar vanligtvis kring att rikta in sig på den underliggande orsaken. Många utslag, som de som orsakas av Henoch-Schönlein purpura, blir ofta bättre av sig själva.

Utan behandling kan trombotisk trombocytopeni utvecklas till multipel organsvikt inuti dagar till veckor.

Den första linjens behandling för trombotisk trombocytopeni inkluderar ofta:

• kortikosteroider (som prednison)

• intravenöst (IV) immunglobulin

Du kan också få:

• monoklonala antikroppar
• trombopoietinreceptoragonister
• blodplätts- eller blodtransfusioner

• splenektomi (borttagning av din mjälte)

Det finns ingen specifik behandling för icke-trombocytopenisk purpura. Behandling för den underliggande orsaken kan inkludera:

• steroider
• antibiotika
• kirurgi
• antivirala läkemedel
• kemoterapi

När ska man kontakta en läkare

Purpura kan vara ett symptom på ett allvarligt tillstånd. Det är viktigt att se en läkare om du utvecklar purpura för en korrekt diagnos och behandling, särskilt om du har andra symtom.

Vanliga frågor om purpuriska utslag

Här är några vanliga frågor som folk har om purpuriska utslag.

Vad är skillnaden mellan purpuriska och petechiala utslag?

Petechialutslag tenderar att bestå av mindre fläckar än purpuriska utslag. Petekier är mindre än 2 mm (0,08 tum) eller 4 mm (0,16 tum) i storlek, beroende på vilken definition som används.

Vilken är den vanligaste orsaken till purpura?

De främsta orsakerna till purpura är tillstånd som orsakar problem med:

• blodplättsnivåer
• ditt blods förmåga att koagulera
• strukturen på dina blodkärl

När ska jag oroa mig för purpura?

Det är en bra idé att besöka en läkare varje gång du utvecklar purpuriska utslag, men det är särskilt viktigt att få läkarvård om du har andra symtom som:

• överdriven trötthet
• blod i urinen
• gastrointestinala problem
• svullna eller ömma leder

Hämtmat

Ett purpuriskt utslag består av små, missfärgade fläckar under huden från läckande blodkärl. Det kan orsakas av många olika tillstånd som sträcker sig från mild till livshotande.

Det är en bra idé att besöka en läkare varje gång du märker ett purpuriskt utslag så att du kan ta reda på vad som orsakar det. Vissa bakomliggande orsaker kan leda till organskador om de inte behandlas.