Mirtazapin är ett läkemedel som läkare skriver ut för behandling av depression och vissa ångestsyndrom. Denna medicin påverkar neurotransmittorsubstanser i hjärnan och förändrar därmed hur nervceller kommunicerar. Eftersom mirtazapin förändrar kemikalier i hjärnan kan denna medicin orsaka flera biverkningar som du måste förstå och hantera noggrant.
Mirtazapine medicinering säljs vanligtvis under handelsnamnen Mirtazapin dura, Mirastad, Esprital eller Remeron.
Verkningsmekanism för mirtazapinmedicinering
Mirtazapine fungerar genom att ändra balansen mellan kemikalier som överför signaler mellan hjärnceller. Denna medicinering blockerar specifika receptorproteiner, inklusive histaminreceptorer, serotoninreceptorer och adrenerga receptorer. Receptorer är specialiserade proteinmolekyler på eller i celler som binder till specifika ämnen, t.ex. signalsubstanser eller hormoner, för att utlösa en cellulär reaktion.
Genom att blockera de nämnda receptorerna ökar mirtazapin medicineringen aktiviteten hos neurotransmittorsubstanser som serotonin och noradrenalin. Denna effekt förbättrar humöret och minskar symtomen på depression.
Neurotransmittorsubstanser är kemikalier som överför signaler från en nervcell till en annan nervcell. Exempel är serotonin, dopamin och noradrenalin.
Histaminreceptorer är proteinstrukturer på nervceller som svarar på histamin. När mirtazapinmedicin blockerar dessa receptorer blir hjärnan mindre alert, vilket orsakar sömnighet.
Muskarinreceptorer är proteinstrukturer som svarar på acetylkolin – en signalsubstans som är involverad i salivproduktion, minne och muskelaktivitet. Blockering av muskarinreceptorer minskar salivproduktionen och orsakar muntorrhet.
Serotoninreceptorer är proteinstrukturer som reagerar på serotonin. Olika typer av serotoninreceptorer kontrollerar humör, sömn, aptit och tarmfunktion. Genom att blockera vissa serotoninreceptorer förbättrar mirtazapin humöret men kan också orsaka biverkningar såsom förstoppning.
Vanliga biverkningar av mirtazapin
Läkare observerar att de vanligaste biverkningarna av mirtazapin är sömnighet, viktökning och ökad aptit.
- Dåsighet och sedering: Mirtazapinmedicinering blockerar starkt histaminreceptorer i hjärnan. Denna åtgärd orsakar sedering och kan göra att du känner dig sömnig hela dagen. Många människor upplever dåsighet, särskilt när de börjar ta denna medicinering.
- Viktökning: Mirtazapin ökar aptiten och förändrar ämnesomsättningen. Denna effekt leder ofta till viktökning, särskilt när du tar denna medicin i flera månader.
- Torr mun: Mirtazapin minskar salivutsöndringen eftersom denna medicin blockerar muskarinreceptorer. Denna effekt leder till muntorrhet och ökar risken för tandproblem.
- Förstoppning: Mirtazapin saktar ner tarmrörelserna på grund av dess effekter på serotoninreceptorer. Denna mekanism förklarar varför förstoppning inträffar hos många människor.
Mindre vanliga biverkningar av mirtazapin
Vissa människor upplever mindre vanliga men besvärande biverkningar.
- Yrsel: Mirtazapin sänker blodtrycket när du plötsligt ställer dig upp. Denna mekanism, som kallas ortostatisk hypotension, förklarar varför du kan känna dig yr.
- Huvudvärk: Mirtazapin kan orsaka huvudvärk på grund av förändringar i serotonin- och noradrenalinnivåerna.
- Onormala drömmar: Denna medicinering förändrar sömnen, vilket kan öka frekvensen av livliga eller störande drömmar.
- Ökad aptit på sötsaker eller kolhydrater: Mirtazapin förändrar hjärnans belöningssystem och kan därmed öka suget efter vissa livsmedel.
Allvarliga biverkningar av mirtazapin
Du måste vara uppmärksam på allvarliga biverkningar som kräver omedelbar läkarvård.
- Allvarliga humörförändringar: Mirtazapinmedicinering kan ibland förvärra depression eller utlösa självmordstankar, särskilt hos unga människor.
- Lågt antal vita blodkroppar: I sällsynta fall orsakar mirtazapinmedicinering agranulocytos, vilket innebär en farlig minskning av antalet vita blodkroppar. Symtomen inkluderar feber, ont i halsen eller munsår.
- Krampanfall: I sällsynta fall sänker mirtazapin kramptröskeln och ökar därmed risken för krampanfall.
- Leverproblem: Mirtazapin påverkar ibland leverfunktionen och kan öka leverenzymerna. Gulfärgning av hud eller ögon är tecken på leverskada.
Långsiktiga biverkningar av mirtazapin
Om du tar mirtazapinläkemedel i många månader eller några år kan vissa långtidseffekter uppstå.
- Metaboliska förändringar: Mirtazapin kan öka kolesterol- och triglyceridnivåerna, vilket kan öka risken för kardiovaskulära problem.
- Endokrina effekter: I sällsynta fall kan mirtazapin öka prolaktinnivåerna, vilket kan påverka den sexuella hälsan eller menstruationscyklerna.
- Ihållande viktökning: Långvarig användning av mirtazapin orsakar ofta gradvis men kontinuerlig viktuppgång, vilket ökar risken för diabetes och hjärtsjukdom.
Hur man minskar biverkningarna av mirtazapin
Du kan hantera många biverkningar av mirtazapin genom att vidta följande åtgärder:
- Ta medicinen på natten för att minska sömnighet på dagtid.
- Upprätthåll en balanserad kost och regelbunden motion för att förhindra överdriven viktökning.
- Drick tillräckligt med vatten och använd sockerfritt tuggummi eller sugtabletter för att lindra muntorrhet.
- Öka mängden kostfibrer och fysisk aktivitet för att förebygga förstoppning.
- Res dig långsamt upp från sittande eller liggande ställning för att undvika yrsel.
- Planera regelbundna blodprover om din läkare rekommenderar kontroll av blodkroppsantal eller leverfunktion.
När behöver du söka medicinsk hjälp?
Du måste kontakta en läkare omedelbart om du märker tecken på infektion, oförklarliga blåmärken, allvarliga humörförändringar, kramper eller gulsot. Du bör aldrig sluta ta mirtazapinmedicinering plötsligt utan medicinsk övervakning, eftersom symtom på utsättning av medicinering som illamående, ångest och irritabilitet kan uppstå.
