Original Medicare – delar A (sjukhusvård) och B (sjukvård) – inkluderar vanligtvis inte tandvård. Det betyder att kostnaden för rutintjänster som tandundersökningar, rengöringar och tandutdragningar kommer att falla på dig. Medicare täcker inte heller tandvårdsartiklar som tandproteser, ortodontisk utrustning eller hållare.
Vissa Medicare Advantage-planer (del C) inkluderar dock täckning för tandvård. Varje plan har olika kostnader och detaljer om hur dessa förmåner kan användas.
Läs vidare för att ta reda på mer om dina tandvårdsalternativ genom Medicare.
Vilka Medicare-planer omfattar tandvård?
Medan original Medicare i allmänhet inte täcker tandvård, finns det några undantag. Om du behöver tandvård på grund av en sjukdom eller skada som kräver sjukhusvistelse kan din tandvård täckas.
Några exempel på när tandvård kan omfattas är:
- Om du faller och bryter käken kan Medicare betala för operationen för att återuppbygga benen i käken och åtgärda eventuella skadade tänder.
- Vissa komplicerade tandingrepp täcks också om de utförs på ett sjukhus, men om de omfattas av del A eller del B avgörs av om du är sluten eller öppen.
- Du kan få täckning om du behöver tandvård på grund av muncancer eller annan täckt sjukdom.
- Medicare kan betala för en tandutdragning om dina läkare anser att det är nödvändigt att ta bort tanden före hjärtkirurgi, strålbehandling eller någon annan täckt procedur.
Medicare del A
Om du vet att du kommer att kräva ett medicinskt nödvändigt tandingrepp för att behandla ett medicinskt tillstånd, kan du få täckning under Medicare Part A om du är sjukhuspatient.
Medicare del B
Om du behöver ha medicinskt nödvändig tandingrepp utförd på poliklinisk basis, kan Medicare Part B täcka det.
Medicare del C
Medicare Advantage-planer erbjuds av privata försäkringsbolag som har godkänts av Medicare. Dessa planer är ett alternativ till original Medicare och betalar ofta för tjänster som inte täcks av del A och B.
Med denna typ av plan kan du behöva betala en månatlig premie eller en samförsäkringsbetalning. Du behöver också kontrollera om din tandläkare finns i planens nätverk för att tjänsterna ska täckas.
För att avgöra om din nuvarande Medicare Part C-plan täcker tandvård, kan du prata med en representant från försäkringsbolaget eller läsa detaljerna i dokumentet Evidence of Coverage (EOC) som du fick när du registrerade dig i planen.
Medigap
I allmänhet hjälper Medigap-täckning dig att betala för copays och självrisker relaterade till tjänster som täcks av original Medicare. För det mesta tillhandahåller Medigap inte täckning för extra tjänster som tandvård.
Vad är egenkostnaden för tandläkarundersökningar?
Beroende på var du bor kan en årlig tandrengöring och undersökning kosta mellan $75 och $200. Den kostnaden kan bli högre om du behöver en djuprengöring eller röntgen.
Eftersom de flesta tandvårdstjänster och tillbehör inte täcks av Medicare del A och del B, om du vet att du kan behöva tandvård under nästa år, kan en Medicare Advantage-plan vara ett bra alternativ.
När du fattar det här beslutet, var noga med att överväga dina framtida behov såväl som din familjehistoria. Om du tror att det finns en möjlighet att du kan behöva implantat eller proteser i framtiden, ta med det i ditt beslutsfattande också.
Jämför Medicare planer för tandvård
| Medicare plan | Tandvårdstjänster omfattas? |
|---|---|
| Medicare delar A och B (original Medicare) | Nej (såvida du inte har en allvarlig skada som påverkar din mun, käke, ansikte) |
| Medicare Advantage (del C) | Ibland (inte alla planer måste inkludera dental, så kontrollera planinformationen innan du registrerar dig) |
| Medigap (Medicare tilläggsförsäkring) | Nej |
Andra tandvårdsalternativ
Du kanske också vill överväga tandvård utanför Medicare. Du kan ha alternativ, som:
- Fristående tandvårdsförsäkring. Dessa planer kräver att du betalar en separat premie för täckning.
- Maka eller partner sponsrad försäkringsplan. Om det är möjligt att registrera sig för täckning under en makes tandvårdsplan, kan det vara ett billigare alternativ.
- Tandläkarrabattgrupper. Dessa ger inte försäkringsskydd, men de tillåter medlemmar att få tandvård till en lägre kostnad.
- Medicaid. Beroende på vilken stat du bor i och din ekonomiska situation kan du vara berättigad till tandvård genom Medicaid.
- Program för allomfattande äldreomsorg (PACE). PACE-programmet kan hjälpa dig att få en samordnad vård inom ditt lokala samhälle, inklusive tandvård.
Varför det är viktigt att hitta bra tandskydd när du blir äldre
Bra tandvård är avgörande för att upprätthålla din allmänna hälsa och välbefinnande. Dålig tandhygien har kopplats till kronisk inflammation, diabetes, hjärtsjukdomar och andra allvarliga hälsoproblem.
Och studier har också visat att människor ibland slarvar med sin tandvård när de blir äldre, ofta för att tandvården kan vara dyr.
De
En nationellt representativ undersökning som genomfördes 2017 visade att kostnaden var den vanligaste anledningen till att människor inte sökte professionell hjälp med att ta hand om sina tänder. Ändå kan bra förebyggande vård hjälpa dig att undvika allvarligare tandproblem i framtiden.
Av den anledningen är det en bra idé att överväga en prisvärd plan som täcker de tandvårdstjänster du behöver när du blir äldre.
Att hålla dina tänder och tandkött friska när du åldras är viktigt för att bibehålla din allmänna fysiska hälsa.
Original Medicare delar A och B betalar inte för tandvård, inklusive rutinundersökningar, tandutdragningar, rotfyllningar och andra grundläggande tandvårdstjänster. De täcker inte heller tandvårdsartiklar som proteser och tandställning.
Det finns dock några undantag: Om du behöver komplicerade tandoperationer, eller om du behöver tandvård på grund av en täckt sjukdom eller skada, kan Medicare betala för din behandling.
Många Medicare Advantage (Del C) planer erbjuder tandvård, men du kan behöva betala en månatlig premie eller använda tandläkare i nätverket för att dra fördel av täckningen.
Läs denna artikel på spanska
