En radioaktiv plack är en förseglad enhet som levererar en hög dos av strålning till en tumör. Placken placeras på ytan av ögongloben direkt över tumören inuti ögat. Placken avger strålning konstant medan den sitter på ögonglobens vägg. När placket har tagits bort finns ingen radioaktivitet kvar i kroppen.
Vad du kan förvänta dig under operationen
Implantationen och avlägsnandet av det radioaktiva placket utförs i allmänhet under lokalbedövning med sedering av specialister från Cole Eye Institute. Detta kräver en eller flera injektioner runt ögat för att bedöva det. Det kommer sannolikt att finnas en måttlig mängd smärta på operationsdagen efter att anestesin försvinner. Smärtstillande medel tillhandahålls under sjukhusvistelsen. Det mesta av det allvarliga obehaget försvinner inom de första 24 till 48 timmarna. Patienter stannar vanligtvis på Cleveland Clinic huvudcampus i tre till fem dagar. Mild huvudvärk och repor i ögonen kan kvarstå i cirka två veckor.
Hur länge sitter plattan på plats?
Kursen för radioaktiv plackterapi planeras av läkarna vid avdelningen för oftalmisk onkologi i samarbete med avdelningen för strålningsonkologi vid Cleveland Clinic. Ett mycket sofistikerat datorprogram beräknar lämplig behandlingslängd. Mängden strålning som behövs för behandling beror på vilken typ av plack som används, dess radioaktiva energi och tumörens tjocklek.
Radioaktiva plack finns i olika storlekar och former. Här visas en jodplakett. Varje plakett är specialdesignad genom att arrangera jod-125 radioaktiva frön på en guldplatta. Suturerna förs genom ringarna för att hålla plack på plats.
Vilka strålskyddsåtgärder måste vidtas?
Medan den radioaktiva plattan är på plats måste vissa säkerhetsåtgärder för strålning iakttas. Dessa försiktighetsåtgärder för vårdpersonal och besökare är nödvändiga för att uppfylla regulatoriska krav från United States Nuclear Regulatory Commission (NRC):
- Bär alltid blyskydd eller glasögon.
- Du får inte ha några besökare under 18 år.
- Du kanske inte har några gravida besökare.
- Dina besökare kanske hälsar dig med en omfamning eller kan skaka hand med dig, men de bör hålla sig minst sex meter eller mer från dig under resten av besöket.
- Dina besökare bör begränsa den totala tiden för deras besök till tre timmar per dag; de kan dela upp denna tid i flera korta besök under dagen.
- Du får inte lämna ditt rum och gå i korridorerna medan den radioaktiva plattan är på plats.
- Du bör i allmänhet stanna i de områden i ditt rum som utsetts av dina sjuksköterskor medan den radioaktiva plattan är på plats.
- Linne och sopor kommer inte att tas bort från rummet förrän det är besiktigt. På helgerna kan detta leda till en större ansamling av material i ditt sjukhusrum.
Vanliga frågor om radioaktiv plackterapi
Är jag radioaktiv efter att placket tagits bort?
Nej. När placket har tagits bort kommer det inte att finnas någon kvarvarande radioaktivitet i din kropp, på dina kläder, dina glasögon eller andra personliga tillhörigheter.
Kommer mitt hår att falla av plackstrålningen?
Plaketten ger en lokaliserad strålbehandling som sannolikt inte kommer att orsaka håravfall, illamående, skada på din hjärna eller synproblem på ditt andra öga.
Kommer strålningen att göra mig steril?
Nej. Mängden strålning som krävs för att producera sterilitet är hundratusentals gånger den mängd som dina reproduktionsorgan kommer att ta emot.
Vilken typ av vård kommer mitt öga att behöva när jag kommer hem?
Din läkare kommer vanligtvis att ordinera ögondroppar som ska användas två gånger dagligen och en ögonsalva som ska användas fyra gånger dagligen. Du kan behöva tvätta bort slemmet som samlas längs ögonlocken varje morgon och med jämna mellanrum under dagen.
Hur snabbt försvinner min tumör?
Det kan ta tre till sex månader innan säkra tecken på tumörkrympning kan fastställas. Ibland tycks en tumör förstoras minimalt under de första månaderna efter behandlingen innan den börjar krympa. En behandlad tumör försvinner nästan aldrig helt och lämnar efter sig en kvarvarande klump som kan kvarstå på obestämd tid.
Hur ofta behöver jag kontrolleras efter plackbehandling?
Vi rekommenderar generellt polikliniska uppföljningsutvärderingar med tre intervall under det första året och därefter var fjärde till var sjätte månad. Vi föredrar i allmänhet att du återvänder till Cole Eye Institute för dessa utvärderingar, men de kan utföras av din hänvisande ögonläkare om du bor långt borta från Cleveland. Vi rekommenderar även fysiska undersökningar, blodprov och ultraljud av levern var sjätte månad för att avgöra om det har skett någon spridning av tumören.
Vad kommer att göras vid uppföljningsbesöken?
Dina uppföljningsutvärderingar kommer att göras polikliniskt, vanligtvis två till fyra timmar för tester och medicinsk granskning. Utöver en undersökning kan det finnas behov av diagnostisk fotografering och ultraljud.
Vad kommer att hända med min vision?
Behandling med plackstrålning kan orsaka suddighet, nedtoning eller till och med total synförlust i ögat med tumören. Mängden synförlust varierar beroende på tumörens plats och storlek och kan inte tillförlitligt förutsägas. Plackstrålningen påverkar dock inte synen i det andra ögat.
Hur snart kan jag återgå till normala aktiviteter?
Ögat läker i allmänhet snabbt efter att det radioaktiva placket tagits bort. Även om ögat kan förbli rött och något repigt i cirka två veckor, kan du förvänta dig att återgå till de flesta av dina normala aktiviteter inom en vecka efter din utskrivning från sjukhuset. Vi tillåter vanligtvis patienter att återvända till arbetet eller skolan två till fyra veckor efter avslutad behandling, förutsatt att ögat läker som förväntat.
