Tanken på palliativ vård kan verka överväldigande, men dessa stödsystem kan göra livet lättare för dem med hjärtsvikt och deras nära och kära.
Hjärtsvikt är ett tillstånd där ditt hjärta inte kan pumpa den mängd blod och syre som din kropp behöver för att fungera. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ungefär
Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot hjärtsvikt, kan vissa behandlingsalternativ bromsa eller stoppa sjukdomens utveckling. Men när behandlingen inte längre är effektiv, till exempel vid avancerad hjärtsvikt, kan fokus ibland flyttas till stödjande eller palliativ vård istället.
Den här artikeln diskuterar vad man kan förvänta sig när någon väljer palliativ vård för hjärtsvikt och hur man får stöd i livets slutskede för en älskad med hjärtsvikt i slutstadiet.
Vilka är kriterierna för palliativ vård vid hjärtsvikt?
När någon har långt framskriden hjärtsvikt betyder det att behandlingen inte längre är effektiv för att bromsa sjukdomens utveckling. Symtomen är ofta allvarliga i detta skede och kan avsevärt påverka någons övergripande livskvalitet.
Palliativ vård, ibland kallad stödjande vård, beskriver medicinsk vård som kan bidra till att förbättra välbefinnandet för människor som lever med allvarliga, kroniska hälsotillstånd. Palliativ vård kan hjälpa till att förbättra följande områden och mer:
- mental hälsa
- livskvalité
- symtomhantering
- vårdgivares stöd
Medan det för närvarande inte finns några specifika kriterier för att få palliativ vård, ett
- avancerat eller sent stadium av hjärtsvikt
- fysiska och känslomässiga symtom som förvärras
- flera sjukhusinläggningar under en 6- till 12-månadersperiod
- avancerade behandlingar eller inga behandlingar alls
- en mindre gynnsam sjukdomsutsikt eller förväntad livslängd
Beslutet att bedriva palliativ vård är ett personligt beslut som involverar olika faktorer – och det slutliga målet är att komma fram till det beslut som är rätt för personen med tillståndet.
Hur ser palliativ vård ut vid hjärtsvikt?
Enligt
- fysisk
- emotionell
- social
- andlig
Genom att ta itu med ovanstående utmaningar och behov kan palliativ vård avsevärt förbättra den övergripande livskvaliteten för personer med allvarliga tillstånd.
Palliativ vård är mycket individualiserad, beroende på personens tillstånd och behov, men så här kan denna vård se ut för någon med hjärtsvikt:
- Symtomstöd: Detta stöd innehåller mediciner som kan vara effektiva för att hantera symtom samtidigt som man avbryter behandlingar som kanske inte längre är effektiva.
- Beslutsstöd: Detta stöd erbjuder utbildning om realistiska förväntningar när sjukdomen fortskrider och kan hjälpa till att säkerställa att alla medicinska beslut överensstämmer med personens preferenser.
- Socialt stöd: Detta stöd ger feedback, utbildning och stöd till familjemedlemmar och vårdgivare och lär ut färdigheter att bearbeta känslor på ett hälsosamt sätt.
- Stöd för psykisk hälsa: Detta stöd innebär att få hjälp av utbildad mentalvårdspersonal och att inkorporera andligt stöd om personen är andlig eller religiös.
En av de vanligaste missuppfattningarna om palliativ vård är att det är vård i livets slutskede. Men palliativ vård och vård i livets slutskede är olika. Även om palliativ vård i vissa fall kan innefatta vård i livets slutskede.
Till exempel kan palliativ vård för någon med hjärtsvikt som närmar sig livets slut innefatta hospicevård. Hospicevård kan inkludera:
- ger symtomlindring
- att hedra beslut i livets slutskede
- erbjuda känslomässigt stöd till personen och dennes familj
Hur länge varar slutskedet av hjärtsvikt?
Vårdpersonal kategoriserar hjärtsvikt i “stadier” baserat på symtomens svårighetsgrad. Det finns två primära stadier som New York Heart Association (NYHA), American College of Cardiology (ACC) och American Heart Association (AHA) använder för att definiera avancerad hjärtsvikt:
- ACC/AHA steg Dsom beskriver avancerad hjärtsvikt som vanligtvis kräver sjukhus, transplantation eller palliativt stöd
- NYHA steg 3 eller 4som beskriver signifikanta dagliga symtom (3) eller allvarliga symtom, även i vila (4)
Många faktorer kan påverka hur länge hjärtsvikt i slutstadiet varar, men vissa studier i en forskningsöversikt från 2018 antydde att personer som lever med hjärtsvikt i stadium D kan ha en medellivslängd på 6–12 månader.
Hur du hittar rätt hospice för någon du älskar
Om någon du älskar har fått diagnosen hjärtsvikt i slutskedet kan det vara svårt att tänka sig att diskutera vård i livets slutskede. Men hospicevård är ett sätt att se till att din älskade får den komfort och det stöd de behöver när de närmar sig slutet av sitt liv.
Här är några frågor att överväga att ställa när du väljer rätt hospicevård för din älskade:
- Är hospicet täckt av försäkring eller Medicare?
- Vilken typ av löpande tjänster erbjuder hospicet?
- Vilken typ av vårdmetod tar hospicet?
- Täcker hospicet extra tjänster, såsom support efter arbetstid?
- Hur integrerar hospicet din älskades nuvarande vård?
- Ger hospicet stöd till familjemedlemmar?
Du kan också kolla in National Hospice and Palliative Care Organization och National Association for Home Care & Hospice för att hitta hospice vårdcentraler nära dig.
Försörja dig själv eller andra vårdgivare
Oavsett om du har fått en hjärtsviktsdiagnos eller har en nära och kär som lever med tillståndet, finns det stöd tillgängligt när du navigerar i livet efter diagnosen. Här är några resurser för att komma igång:
AHA:s verktyg och resurser AHA:s onlineforum för att hitta stödgrupper AHA:s onlineforum för hjärtsvikt - SAMHSA:s “Hitta hjälp”-resurser
- FindTreatment.gov
- PAN Foundations ekonomiska stöd
Det kan vara svårt att klara av en diagnos av hjärtsvikt, men varken du eller dina nära och kära behöver gå igenom det ensamma. Överväg att kolla in resurserna ovan för mer support när du tar nästa steg.
Hjärtsvikt är ett allvarligt hälsotillstånd som drabbar ungefär miljontals människor över hela USA. Det kan orsaka olika symtom som avsevärt kan påverka någons livskvalitet, särskilt i senare skeden av sjukdomen.
När hjärtsvikt utvecklas till hjärtsvikt i ett framskridet stadium, kan palliativ vård hjälpa till att ge stöd för de utmaningar som personer med tillståndet kan uppleva. Om du eller någon nära och kära lever med hjärtsvikt, överväg att kontakta ditt vårdteam för att lära dig mer om de palliativa tjänster som finns tillgängliga för dig.
