Blåscancer som har spridit sig in i blåsans muskel eller längre kallas “muskelinvasiv blåscancer”. Denna cancer tenderar att spridas snabbt, så utsikterna för människor som lever med sjukdomen är dåliga.
En uppskattad
Blåscancer är iscensatt efter hur långt den har spridit sig. Blåscancer är muskelinvasiv när den har spridit sig genom blåsslemhinnan och in i blåsmuskeln, och den definieras som stadium 2 eller bortom blåscancer.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om muskelinvasiv blåscancer (MIBC). Vi kommer att täcka dess symtom, vad som orsakar det och hur det diagnostiseras och behandlas.
Vad är muskelinvasiv blåscancer?
MIBC uppstår när blåscancer har börjat växa in i blåsmuskeln. Det uppskattas det
När blåscancer har spridit sig in i blåsmuskeln kan den
Är muskelinvasiv blåscancer botad?
MIBC är svårare att behandla än tidigare stadier av blåscancer. Medan tidig aggressiv behandling
Vilka är symtomen på muskelinvasiv blåscancer?
De
Andra symtom på blåscancer är:
- frekvent eller brådskande urinering
- smärtsam urinering
- känner att du måste kissa, även om blåsan inte är full
- gå upp ofta på natten för att kissa (nokturi)
Symtomen ovan kan också vara indikationer på ett vanligare tillstånd, såsom urinvägsinfektion (UTI). Om du märker att dina symtom är frekventa eller ihållande, är det viktigt att uppsöka en läkare för att diskutera dem.
Symtom som kan indikera att blåscancer har spridit sig längre kan vara:
- Trötthet
- minskad aptit
- oavsiktlig viktminskning
- har svårt att kissa eller inte kan kissa
- smärta i buken eller ena sidan av nedre delen av ryggen
- svullnad av dina fötter
Vad orsakar muskelinvasiv blåscancer och vem är i riskzonen för det?
Den exakta orsaken till blåscancer är inte känd, men cancer uppstår i allmänhet när celler har förändringar i sitt DNA som leder till att de växer och delar sig okontrollerat.
Den främsta riskfaktorn för cancer i urinblåsan, inklusive MIBC, är rökning. Exponering för passiv rökning är också en riskfaktor. Det uppskattas att rökning bidrar till
Några av de andra riskfaktorerna för cancer i urinblåsan är:
- en genetisk predisposition på grund av en familjehistoria av blåscancer
- ett genetiskt syndrom som ökar risken för blåscancer
- exponering för cancerframkallande ämnen på arbetsplatsen
- vissa typer av kemoterapi eller tidigare strålning mot bäckenet
- kroniska infektioner eller inflammationer som kan påverka urinblåsan
Hur diagnostiseras muskelinvasiv blåscancer?
Diagnos av MIBC kommer att börja med att en läkare tar din medicinska historia och gör en fysisk undersökning. Läkare kan beställa laboratorietester, såsom:
-
urinanalys, som testar blod och en mängd andra ämnen i din urin
-
urinodling för att kontrollera om det finns en infektion
-
urincytologi eller urintumörmarkörtester, som kontrollerar din urin för tecken på cancer
Om läkaren misstänker att du har cancer i urinblåsan kan de beställa ytterligare tester som cystoskopi eller biopsi.
När en cystoskopi utförs, använder en läkare ett tunt rör med ett ljus för att se inuti din blåsa. Med en biopsi kan transuretral resektion av blåstumör (TURBT) utföras där ett misstänkt område tas bort och kontrolleras för tecken på cancer.
Resultaten av din biopsi visar inte bara om du har cancer i urinblåsan, utan de kan också låta läkaren veta hur invasiv eller aggressiv cancern är.
När blåscancer klassificeras som MIBC, kommer det att betraktas som åtminstone en cancer i stadium 2. Ytterligare tester kan avgöra om cancern har spridit sig förbi urinblåsan eller till mer avlägsna vävnader som:
-
retrograd eller intravenöst pyelogram, som använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne för att visualisera urinvägarna
- ytterligare avbildningstester, inklusive:
- ultraljud
- datortomografi
- MR-skanning
- Djur Scan
- bröstkorgsröntgen
- röntgen
- ytterligare labbtester som:
- fullständigt blodvärde
- grundläggande metabolisk panel
-
lever- och njurfunktionstester
Hur behandlas muskelinvasiv blåscancer?
Behandling för MIBC innebär vanligtvis
National Comprehensive Cancer Networks riktlinjer för blåscancer, som används i stor utsträckning över ackrediterade cancercentra, rekommenderar ett av följande alternativ:
- neoadjuvant cisplatinbaserad kombinationskemoterapi följt av radikal cystektomi
- enbart cystektomi för dem som inte är berättigade att få cisplatinbaserad kemoterapi
- blåskonservering med samtidig kemoterapi och strålning (kemoradioterapi) följt av TURBT
- strålbehandling eller TURBT för personer som inte är kandidater för cystektomi eller kemoradioterapi
Förebyggande av återfall av cancer
Om du har genomgått en radikal cystektomi och din cancer löper stor risk att komma tillbaka, kan en läkare ordinera ett immunterapiläkemedel som nivolumab (Opdivo), för
Cancer som har spridit sig till avlägsna områden
Cancer som har spridit sig till avlägsna delar av kroppen (metastaserad) kan behandlas med en eller en kombination av följande metoder:
- radikal cystektomi med urinavledning
- Om cancern har spridit sig till avlägsna platser, skulle operationen vara inriktad på att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten (palliativ).
- kemoterapi
- strålbehandling
- immunterapi
- riktad terapi
Vad är utsikterna för någon med muskelinvasiv blåscancer?
MIBC är mer benägna att utvecklas och spridas snabbt. Som sådan är utsikterna för personer med MIBC dåliga.
En översyn 2020 om MIBC-behandling noterar att den totala 5-års relativa överlevnaden för MIBC är ca.
Tabellen nedan visar 5-års relativa överlevnadsfrekvenser för alla stadier av blåscancer, enligt
| SEER-stadiet | 5-års relativ överlevnad (%) |
|---|---|
| Cancer finns endast kvar i blåsslemhinnan (in situ). | 96,7 |
| Cancer finns kvar i urinblåsan (lokaliserad). | 70,9 |
| Cancer har spridit sig till närliggande vävnader och lymfkörtlar (regionala). | 39,2 |
| Cancer har spridit sig till mer avlägsna vävnader (avlägsen). | 8.3 |
| alla stadier | 77,9 |
Faktorer som kan påverka utsikterna för personer med MIBC kan vara:
- om din cancer har spridit sig utanför urinblåsan eller inte
- vilken typ av blåscancer du har
- cancerns betyg, som är en bedömning av hur aggressiv cancern sannolikt är
- vilken typ av behandling som används och hur din cancer reagerar på den
- din ålder och allmänna hälsa
MIBC är cancer i urinblåsan som har spridit sig in i blåsans muskel eller längre, och den diagnostiseras som stadium 2 eller senare.
Behandlingen av MIBC involverar vanligtvis neoadjuvant kemoterapi (före operation) tillsammans med samtidig strålbehandling för att krympa tumören och möjliggöra mindre omfattande operationer.
MIBC kommer sannolikt att spridas snabbt och personer med MIBC har en dålig utsikt. Du kanske vill prata med en läkare om du har frekventa eller ihållande symtom som blod i urinen, frekvent urinering eller smärtsam urinering.
