Multipel skleros
Multipel skleros (MS) är en progressiv immunförmedlad störning som gör att en persons kropp av misstag attackerar det centrala nervsystemet (hjärna, ryggmärg, synnerven).
När en person har MS blir deras centrala nervsystem (CNS) akut inflammerat. Denna inflammation skadar nerverna genom att slita bort det skyddande myelinskiktet som isolerar nervfibrerna och underlättar överföringen av centrala nervsignaler.
Efter att tillräckligt mycket skada har gjorts på myelinet och nervfibrerna, avbryts överföringen av signaler och kan till och med stoppas helt. Som ett resultat av denna degeneration utvecklas en mängd olika försvagande symtom.
Indirekt ledvärk
De nerv- och muskuloskeletala skador som är förknippade med MS resulterar i progressiv smärta som kan lämna en person med en mängd olika symtom, såsom:
- Trötthet
- muskelstelhet
- förlust av balans
- nedsatt fysisk känsel (trånghet, stickningar eller domningar)
- svårt att tala
- sexuell dysfunktion
De två typerna av smärta som personer med MS upplever är nervsmärta och muskel- och skelettsmärta. Båda typerna bidrar indirekt till värkande leder och kroppsvärk. Även om MS inte direkt påverkar lederna, påverkar det andra områden som kan leda till led- och kroppsvärk. Till exempel:
- En förlust av energi leder till fysisk dekonditionering, vilket resulterar i försvagade och sårbara muskler.
- En förlust av balans och stela lemmar resulterar i en ojämn gång som påverkar lederna.
- En svag hållning resulterar i ett smärtsamt tryck i nedre delen av ryggen.
- Frekventa muskelspasmer påverkar rörligheten och den allmänna flexibiliteten som stöder lederna.
Indirekt ledsmärta i samband med MS är vanligtvis svårare runt höfterna och ryggen, samt benen. Energi, hållning, flexibilitet och balans spelar alla viktiga roller vid ledvärk.
Även om det inte finns något botemedel mot multipel skleros, finns det sätt att hantera och lindra smärta genom användning av mediciner, sjukgymnastik och livsstilsförändringar.
MS ledsmärta hantering
Enligt Multiple Sclerosis Association of America identifierar cirka 50 procent av människorna smärta som ett stort symptom efter att ha diagnostiserats med MS, och cirka 48 procent av människorna rapporterar att de upplever kronisk smärta.
Även om alla med MS upplever smärta olika, finns det några allmänna botemedel, terapier och mediciner som kan användas för att hitta det som är rätt för dig.
Några vardagliga metoder du kan använda för att förbättra symtom på led- och muskelsmärta inkluderar:
- lätt träning
- stretching/yoga
- stärkande hållning med kuddar
- varma och kalla kompressionspaket
- positiva livsstilsförändringar som att sluta röka och hantera din vikt
Dessutom klarar många människor bra med sjukgymnastik för att hantera stelhet, balans, spasticitet och spasmer. En sjukgymnast kan hjälpa till att lokalisera problem med svaga eller spända muskler som kan leda till ledvärk vid MS.
Sjukgymnasten kan lära dig stretch- och stärkande övningar som förbättrar ledvärken. En fysioterapeut kan också utvärdera gångproblem och till och med rekommendera modifieringar som hjälper dig att gå bättre och belasta lederna mindre.
Medicin
När det gäller mediciner behandlas de överstimulerade nerverna med MS vanligtvis med antiepileptika, tricykliska antidepressiva och antispasticitetsläkemedel.
Opioider kan förskrivas i mer extrema fall, men smärtstillande medel är inte lika effektiva för att behandla symtomen på MS, och undviks i allmänhet.
Muskelsmärta kan behandlas med muskelavslappnande medel, och ledvärk kan behandlas effektivt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Diskutera alltid eventuella förändringar i din behandling eller smärtbehandlingsplan med din läkare.
Balans-, energi- och muskelproblem är alla mycket vanliga med MS, och nerv- och rörelseapparatskador kan bidra till utvecklingen av smärtsamma leder och värkande muskler.
Med rätt kombination av sjukgymnastik, medicinering och livsstilsförändringar kan du hantera din MS och ett livrikt och njutbart liv.
