Vad är MRSA?
Meticillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) är en infektion som orsakas av Stafylokock (staph) bakterie. Denna typ av bakterier är resistenta mot många olika antibiotika.
Dessa bakterier lever naturligt i näsan och på huden och orsakar i allmänhet ingen skada. Men när de börjar föröka sig okontrollerat kan en MRSA-infektion uppstå.
MRSA-infektioner uppstår vanligtvis när det finns ett skärsår eller brott i huden. MRSA är mycket smittsamt och kan spridas genom direktkontakt med en person som har infektionen.
Det kan också dras samman genom att komma i kontakt med ett föremål eller en yta som har berörts av en person med MRSA.
Även om en MRSA-infektion kan vara allvarlig, kan den behandlas effektivt med vissa antibiotika.
Hur ser MRSA ut?
Vilka är de olika typerna av MRSA?
MRSA-infektioner klassificeras som antingen sjukhusförvärvade (HA-MRSA) eller samhällsförvärvade (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA är förknippat med infektioner som insjuknar i medicinska anläggningar, såsom sjukhus eller vårdhem. Du kan få denna typ av MRSA-infektion genom direktkontakt med ett infekterat sår eller kontaminerade händer.
Du kan också få infektionen genom kontakt med kontaminerade sängkläder eller dåligt sanerade kirurgiska instrument. HA-MRSA kan orsaka allvarliga problem, såsom blodinfektioner och lunginflammation.
CA-MRSA
CA-MRSA är förknippat med infektioner som överförs genom nära personlig kontakt med en person som har infektionen eller genom direktkontakt med ett infekterat sår.
Denna typ av MRSA -infektion kan också utvecklas på grund av dålig hygien, till exempel sällan eller felaktig handtvätt.
Vilka är symtomen på MRSA?
MRSA-symtom kan variera beroende på typ av infektion.
Symtom på HA-MRSA
HA-MRSA är i allmänhet mer benägna att orsaka allvarliga komplikationer, såsom lunginflammation, urinvägsinfektioner (UVI) och blodinfektion sepsis. Det är viktigt att träffa din läkare omedelbart om du märker något av följande symtom:
- utslag
- huvudvärk
- muskelvärk
- frossa
- feber
- Trötthet
- hosta
- andnöd
- bröstsmärta
Symtom på CA-MRSA
CA-MRSA orsakar vanligtvis hudinfektioner. Områden som har ökat kroppsbehåring, såsom armhålorna eller nacken, är mer benägna att bli infekterade.
Områden som har blivit skurna, repade eller gnidade är också känsliga för infektion eftersom din största barriär mot bakterier – din hud – har skadats.
Infektionen leder vanligtvis till att en svullen, smärtsam bula bildas på huden. Guppet kan likna ett spindelbett eller finne. Den har ofta ett gult eller vitt centrum och ett centralt huvud.
Ibland är ett infekterat område omgivet av ett område av rodnad och värme, känt som cellulit. Pus och andra vätskor kan rinna av från det drabbade området. Vissa människor upplever också feber.
Vem löper risk att utveckla MRSA?
Riskfaktorer varierar beroende på typ av MRSA -infektion.
Riskfaktorer för HA-MRSA
Du har en ökad risk för HA-MRSA om du:
- varit inlagda på sjukhus under de senaste tre månaderna
- genomgår regelbundet hemodialys
- har ett försvagat immunförsvar på grund av ett annat medicinskt tillstånd
- bor på ett äldreboende
Riskfaktorer för CA-MRSA
Du löper en ökad risk för CA-MRSA om du:
- dela träningsutrustning, handdukar eller rakhyvlar med andra människor
- delta i kontaktsporter
- arbeta på daghem
- lever under trånga eller ohälsosamma förhållanden
Hur diagnostiseras MRSA?
Diagnosen börjar med en medicinsk historia bedömning och fysisk undersökning. Prover kommer också att tas från infektionsplatsen. De typer av prover som erhålls för att hjälpa till att diagnostisera MRSA inkluderar följande:
Sårkulturer
Sårprover tas med en steril bomullspinne och placeras i en behållare. De förs sedan till ett laboratorium för att analyseras för närvaron av stafylokocker.
Sputumkulturer
Sputum är det ämne som kommer upp från luftvägarna vid hosta. En sputumkultur analyserar sputumet för närvaron av bakterier, cellfragment, blod eller pus.
Människor som kan hosta kan vanligtvis enkelt ge ett sputumprov. De som inte kan hosta eller som är på ventilatorer kan behöva genomgå en andningssköljning eller bronkoskopi för att få ett sputumprov.
Andningssköljning och bronkoskopi innebär användning av ett bronkoskop, som är ett tunt rör med en kamera ansluten. Under kontrollerade förhållanden för läkaren in bronkoskopet genom munnen och in i dina lungor.
Bronkoskopet gör att läkaren kan se lungorna tydligt och att samla ett sputumprov för testning.
Urinkulturer
I de flesta fall erhålls ett prov för en urinodling från ett “midstream clean catch”-urinprov. För att göra detta samlas urin i en steril kopp under urinering. Bägaren ges sedan till läkaren, som skickar den till ett labb för analys.
Ibland måste urin samlas upp direkt från urinblåsan. För att göra detta sätter vårdgivaren in ett sterilt rör som kallas en kateter i blåsan. Urin rinner sedan från urinblåsan till en steril behållare.
Blodkulturer
En blododling kräver att man tar ett blodprov och placerar blodet på ett fat i ett laboratorium. Om bakterier växer på skålen kan läkare lättare identifiera vilken bakterietyp som orsakar infektion.
Resultat från blododlingar tar vanligtvis cirka 48 timmar. Ett positivt testresultat kan indikera blodinfektion sepsis. Bakterier kan komma in i blodet från infektioner som finns i andra delar av din kropp, såsom lungor, ben och urinvägar.
Hur behandlas MRSA?
Läkare behandlar vanligtvis HA-MRSA och CA-MRSA olika.
Behandling för HA-MRSA
HA-MRSA-infektioner har förmågan att ge allvarliga och livshotande infektioner. Dessa infektioner kräver vanligtvis antibiotika genom en IV, ibland under långa perioder beroende på hur allvarlig din infektion är.
Behandling för CA-MRSA
CA-MRSA-infektioner förbättras vanligtvis med enbart orala antibiotika. Om du har en tillräckligt stor hudinfektion kan din läkare besluta att göra ett snitt och dränering.
Snitt och dränering utförs vanligtvis på en kontorsmiljö under lokalbedövning. Din läkare kommer att använda en skalpell för att skära upp infektionsområdet och tömma det helt. Du kanske inte behöver antibiotika om detta utförs.
Hur kan MRSA förebyggas?
Vidta följande åtgärder för att minska risken att få och sprida CA-MRSA:
- Tvätta händerna regelbundet. Detta är den första försvarslinjen mot spridning av MRSA. Skrubba händerna i minst 15 sekunder innan du torkar dem med en handduk. Använd en annan handduk för att stänga av kranen. Bära handsprit som innehåller 60 procent alkohol. Använd den för att hålla händerna rena när du inte har tillgång till tvål och vatten.
- Håll dina sår täckta hela tiden. Täckande sår kan förhindra att pus eller andra vätskor som innehåller staphbakterier kontaminerar ytor som andra människor kan vidröra.
- Dela inte personliga saker. Detta inkluderar handdukar, lakan, rakhyvlar och atletisk utrustning.
- Rengör dina sängkläder. Om du har skärsår eller trasig hud, tvätta sängkläder och handdukar i varmt vatten med extra blekmedel och torka allt på hög värme i torktumlaren. Du bör också tvätta dina gym och sportkläder efter varje användning.
Personer med HA-MRSA placeras vanligtvis i tillfällig isolering tills infektionen förbättras. Isolering förhindrar spridningen av denna typ av MRSA-infektion. Sjukhuspersonal som vårdar människor med MRSA bör följa strikta handtvättsförfaranden.
För att ytterligare minska risken för MRSA bör sjukhuspersonal och besökare bära skyddskläder och handskar för att förhindra kontakt med kontaminerade ytor. Sängkläder och förorenade ytor ska alltid desinficeras ordentligt.
Vad är utsikterna på lång sikt för personer med MRSA?
Medan många människor har några MRSA-bakterier som lever på huden, kan överexponering leda till allvarliga och potentiellt livshotande infektioner.
Symptom och behandlingar kan variera beroende på vilken typ av MRSA -infektion en person har. Att utöva utmärkta infektionsförebyggande tekniker, som att tvätta händerna regelbundet, att avstå från att dela personliga saker och att hålla såren täckta, rena och torra kan hjälpa till att förhindra spridning.
