Översikt
Vad är monoklonala antikroppar?
Monoklonala antikroppar (även kallade moAbs eller mAbs) är proteiner som tillverkas i laboratorier som fungerar som proteiner som kallas antikroppar i våra kroppar. Antikroppar är delar av ditt immunförsvar. De söker upp antigenerna (främmande material) och håller sig till dem för att förstöra dem. Laboratorietillverkade monoklonala antikroppar hjälper till att stimulera ditt eget immunförsvar.
Ordet “monoklonal” syftar på det faktum att antikropparna som skapas i laboratoriet är kloner. De är exakta kopior av en antikropp. De generiska namnen på produkterna innehåller ofta bokstäverna “mab” i slutet av namnet.
Vad är skillnaden mellan monoklonala antikroppar och polyklonala antikroppar?
Skillnaden mellan de två typerna av antikroppar ligger i namnen. “Mono” hänvisar till en och “poly” hänvisar till många. Monoklonala antikroppar är kloner av bara en antikropp, och de binder endast till ett antigen. Polyklonala antikroppar kommer från flera olika typer av immunceller och kommer att binda till mer än ett antigen.
Hur används monoklonala antikroppar?
Monoklonala antikroppar används för diagnos, sjukdomsbehandling och forskning. De används:
- Som sonder för att identifiera material i laboratorier eller för användning i hemtestningssatser som de för graviditet eller ägglossning.
- Att typa vävnad och blod för användning vid transplantationer.
- För diagnos.
- För sjukdomsbehandling.
Vilka typer av sjukdomar behandlar monoklonala antikroppar?
Monoklonala antikroppar har använts för att behandla följande tillstånd:
- Cancer.
- Avstötning av organtransplantationer.
- Inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar, inklusive allergier.
- Infektioner, inklusive COVID-19.
-
Osteoporos.
- Ögontillstånd.
-
Migrän.
- Högt kolesterol.
- Störningar i nervsystemet.
Antalet amerikanska Food and Drug Administration (FDA) godkännanden av monoklonala antikroppsterapier har ökat sedan det första monoklonala antikroppsläkemedlet för människor godkändes 1986.
Är behandling med monoklonala antikroppar vanligt?
Monoklonal antikroppsbehandling blir allt vanligare, eftersom behandlingen fortsätter att öka.
Procedurdetaljer
Hur används monoklonala antikroppar under en procedur?
I de flesta fall ges monoklonala antikroppar mestadels som intravenös (IV) lösning injicerad rakt in i din ven (ibland kallad infusion). De ges ofta på ett infusionscenter där det finns flera personer som får behandling samtidigt.
Om du får en behandling för första gången måste du förmodligen ta med dig någon för att lära dig mer om proceduren och vad du kan förvänta dig. Under din första behandling kommer vårdgivare att leta efter alla typer av allvarliga allergiska reaktioner.
I några få fall kan din vårdgivare också ordinera en monoklonal antikropp som ges subkutant (injiceras under huden). Du kommer att få lära dig hur du ger dig själv en spruta, ofta i buken eller övre låret.
Monoklonala antikroppar kan vara:
- Ges som terapi av sig själva. Dessa är kända som nakna monoklonala antikroppar.
- Görs till radioaktiva partiklar och ges som terapi tillsammans med ett annat läkemedel. Dessa är kända som konjugerade, taggade, laddade eller märkta monoklonala antikroppar.
- Modifierad för att fästa vid och så, attackera sedan två specifika antigener samtidigt. Dessa är kända som bispecifika monoklonala antikroppar.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med att använda monoklonala antikroppar?
En viktig fördel med att använda monoklonala antikroppar är att de har använts för att göra läkemedel som har varit mer framgångsrika vid behandling av vissa sjukdomar, såsom vissa cancerformer.
En annan fördel med att använda monoklonala antikroppar som behandling är att de är mer exakta än andra behandlingar. Detta förbättrar effektiviteten och kan minska vissa biverkningar.
Monoklonal antikroppskvalitet är standard för alla produktionssatser, vilket är viktigt för användning som terapi, såväl som för diagnostik.
Det är nu möjligt att göra monoklonala antikroppar i stora mängder.
Vilka är riskerna eller komplikationerna med att använda monoklonala antikroppar?
Infusionsreaktioner är vanliga och uppträder under eller kort efter behandling med monoklonala antikroppar. Dessa uppstår när din kropp har ett starkt immunsvar på den monoklonala antikroppsbehandlingen. Vanliga tecken på infusionsreaktion är hudutslag, feber, stelhet/frossa, andnöd, svettning, förändringar i blodtryck och ökad hjärtfrekvens. Att sakta ner infusionen eller minska dosen kan hjälpa till att begränsa sådana reaktioner.
Det finns allvarligare men mindre vanliga risker kopplade till oönskade immunsystemreaktioner, såsom akut anafylaxi, cytokinfrisättningssyndrom (CRS) och serumsjuka.
Akut anafylaxi är en massiv allergisk reaktion som kan vara livshotande. Serumsjuka inträffar när din kropps immunförsvar angriper antiserumet, eller en blodprodukt som innehåller de proteiner som ditt vårdteam använder för att försöka hjälpa dig. CRS kallas även för cytokinstorm och kan leda till organskador.
Vissa av riskerna relaterade till monoklonal antikroppsbehandling är specifika för den typ av tillstånd som behandlas. Till exempel är tumörlyssyndrom ett tillstånd som vanligtvis orsakas av cancerbehandling som kan resultera i njursvikt.
Återställning och Outlook
Vad är återhämtningstiden om jag tar monoklonala antikroppar?
Infusionstiderna kan variera. Som ett exempel tog monoklonal antikroppsbehandling för covid-19 under godkännande för nödbruk ungefär en timme för infusion och sedan ytterligare en timme eller så att se efter eventuella reaktioner på infusionen.
Din vårdgivare kan rekommendera att du tar med en vuxen familjemedlem eller vän första gången du tar en infusion. Detta kanske inte är nödvändigt för ytterligare behandlingar om du inte har en dålig reaktion. Du kan vara redo att återgå till jobbet eller skolan om du mår bra efter behandlingen. Det här är frågor till din vårdgivare. Svaren beror sannolikt på vad du behandlas för och din allmänna hälsa.
När ska man ringa doktorn
Ska jag prata med min läkare om behandling?
Om du har fått en monoklonal antikroppsbehandling och du har en förväntad reaktion, ring din vårdgivare eller gå till en akutmottagning.
Om du får diagnosen ett tillstånd som monoklonala antikroppar behandlar, prata med din vårdgivare om huruvida denna typ av terapi kan vara lämplig för dig eller inte.
Antikroppar är en del av ditt immunförsvar. Monoklonala antikroppar är kloner av din kropps antikroppar som tillverkas i ett laboratorium, menade att stimulera ditt immunförsvar. Monoklonala antikroppar som terapier är mer riktade än vissa andra typer av behandlingar och har varit mer framgångsrika vid behandling av vissa typer av sjukdomar, inklusive vissa cancerformer. Din vårdgivare kan ordinera monoklonala antikroppar, beroende på vad du behandlas för och din allmänna hälsa.