Möjliga orsaker till utslag på handleden

Lichen planus

Lichen planus är en hudsjukdom som kännetecknas av små, glänsande, rödaktiga knölar. Ibland är dessa avbrutna av vita streck. Det drabbade området kan vara extremt kliande och blåsor kan bildas. Även om den exakta orsaken till tillståndet inte är känd, tror vissa experter att det är en autoimmun reaktion. Detta innebär att ditt immunförsvar av misstag attackerar friska celler.

Den inre handleden är en vanlig plats för lichen planus att få utbrott. Det ses också ofta:

• på nedre delen av benen
• på nedre delen av ryggen
• på naglarna
• på hårbotten
• på könsorganen
• i munnen

Lichen planus drabbar cirka 1 av 100 personer. Det förekommer oftare hos medelålders kvinnor. Det kan också finnas ett samband mellan lichen planus och hepatit C-viruset.

Diagnos och behandling

En läkare kan diagnostisera lichen planus baserat på dess utseende eller genom att ta en hudbiopsi. Det behandlas normalt med steroidkrämer och antihistaminer. Mer allvarliga fall kan behandlas med kortikosteroidpiller eller psoralen ultraviolett A (PUVA) ljusterapi. Lichen planus försvinner vanligtvis av sig själv inom cirka två år.

Eksem

Om du har utslag som inte går över snabbt kan din läkare misstänka att det är eksem. Eksem, eller kontakteksem, är ett vanligt tillstånd. Enligt Cleveland Clinic har så många som 15 miljoner amerikaner någon typ av eksem. Det ses oftare hos spädbarn och barn, men människor i alla åldrar kan ha sjukdomen.

Eksem kan först uppträda som torra, flagnande, upphöjda hudfläckar. Det kallas ofta ”klådan som ger utslag” eftersom repor på fläckarna på den drabbade huden kan göra att de blir råa och inflammerade. Dessa plåster kan också bilda rinnande blåsor.

Även om eksem kan uppträda var som helst på kroppen, ses det ofta på:

• händer
• fötter
• skalp
• ansikte

Äldre barn och vuxna har ofta fläckar av eksem bakom knäna eller på insidan av armbågarna.

Orsaken till eksem är inte helt klarlagd. Det tenderar att förekomma i familjer och är ofta förknippat med allergier och astma.

Diagnos och behandling

De flesta läkare kan diagnostisera eksem genom att titta på den drabbade huden. Om du har tillståndet är det viktigt att hålla huden återfuktad. Din läkare kan ordinera en steroidkräm eller krämer som innehåller antralin eller stenkolstjära. Aktuella immunmodulatorer, såsom takrolimus (Protopic) och pimekrolimus (Elidel) är nyare mediciner som visar lovande behandlingsalternativ utan steroider. Antihistaminer kan hjälpa till att lindra klåda.

Skabb

Skabb är ett tillstånd som orsakas av små kvalster. Dessa kvalster gräver sig in i huden där de tar sin bostad och lägger sina ägg. Utslagen de producerar är en allergisk reaktion mot kvalster och deras avföring.

Huvudsymptomet på skabb är ett extremt kliande utslag som ser ut som små, vätskefyllda finnar eller blåsor. Kvalster honor tunnel ibland precis under huden. Detta kan lämna efter sig tunna stigar av gråaktiga linjer.

Platsen för ett utslag orsakat av skabb varierar beroende på ålder. Hos spädbarn och småbarn kan detta utslag hittas på:

• huvud
• nacke
• axlar
• händer
• fotsulor

Hos äldre barn och vuxna kan detta hittas på:

• handlederna
• mellan fingrarna
• buken
• brösten
• armhålorna
• könsorganen

Skabbangrepp är mycket smittsamt. Det sprids vid långvarig hud-mot-hud-kontakt, inklusive sexuell kontakt. Även om skabb vanligtvis inte sprids genom tillfällig kontakt på jobbet eller i skolan, är utbrott på vårdinrättningar och barnomsorg vanliga.

Diagnos och behandling

Skabb diagnostiseras genom visuell undersökning. Din läkare kan också använda en liten nål för att få bort ett kvalster eller skrapa huden för att leta efter kvalster, ägg eller avföring.

Skubbdödande krämer som dödar kvalster används för att behandla skabb. Din läkare kommer att tala om för dig hur du applicerar krämen och hur länge du ska låta den sitta på innan du badar. Din familj, andra människor du bor med och sexpartners bör också behandlas.

Eftersom en skabbangrepp är extremt smittsam och kvalster kan spridas till kläder och sängkläder, är det viktigt att följa de sanitära stegen som din läkare ger. Dessa kan inkludera:

• tvätta alla kläder, sängkläder och handdukar i varmt vatten
• dammsugning av madrasser, mattor, mattor och stoppade möbler
• försegla föremål som inte går att tvätta, såsom stoppade leksaker och kuddar, i plastpåsar i minst en vecka

Rocky Mountain fläckig feber

Rocky Mountain spotted fever (RMSF) är en smittsam sjukdom som orsakas av bakterierna Rickettsia rickettsii, som överförs genom ett fästingbett. Symtomen kan inkludera:

• ett utslag som börjar på handleder och vrister och gradvis sprider sig mot bålen
• utslagen som visas som röda prickar och kan utvecklas till petekier, som är mörkröda eller lila fläckar som indikerar blödning under huden
• hög feber
• huvudvärk
• frossa
• träningsvärk
• illamående
• kräkningar

RMSF är en allvarlig sjukdom som kan vara livshotande. Det kan orsaka permanent skada på blodkärl och andra organ, blodproppar och inflammation i hjärnan (encefalit).

Diagnos och behandling

RMSF kräver omedelbar medicinsk behandling. Eftersom det kan ta dagar att få resultaten av blodprover för sjukdomen ställer de flesta läkare en diagnos baserad på symtom, förekomst av ett fästingbett eller känd exponering för fästingar.

RMSF svarar vanligtvis bra på antibiotikumet doxycyklin när behandlingen påbörjas inom fem dagar efter att symtomen har uppstått. Om du är gravid kan din läkare ordinera ett alternativt antibiotikum.

Förebyggande är ditt bästa skydd mot RMSF. Använd insektsmedel och bär långärmade skjortor, långbyxor och strumpor om du ska vara i skogen eller på ett fält.

Takeawayen

Om du upplever inflammation, klåda eller andra symtom som ger anledning till oro bör du boka ett möte med din läkare. De kan arbeta med dig för att identifiera vad som påverkar din hud. Därifrån kan du söka lämplig behandling och återgå till dina dagliga aktiviteter.