Översikt
Minimalt invasiv hjärtkirurgi (även kallad nyckelhålskirurgi) är när en konventionell operation utförs på eller inuti hjärtat med hjälp av små snitt. Kirurgen använder också ibland specialiserade instrument.
Vem är en kandidat för minimalinvasiv eller robotkirurgi?
Det finns många sätt att nå hjärtat för operation. Kirurger på Cleveland Clinic försöker alltid använda det minsta snittet för att ge den säkraste och mest framgångsrika operationen. Ditt kirurgiska team kommer noggrant att jämföra fördelarna och nackdelarna med minimalt invasiva tekniker med traditionella kirurgiska tekniker. Din kirurg kommer att bestämma det bästa tillvägagångssättet för dig baserat på flera faktorer, inklusive vilken typ eller hjärtsjukdom du har och hur allvarlig den är; din ålder, medicinska historia och livsstil; och resultat av tester gjorda före operationen.
Traditionell hjärtkirurgi
Traditionell hjärtkirurgi använder ett snitt genom mitten av bröstet, genom bröstbenet. Snittet är cirka 6 till 8 tum långt.
Detta är det säkraste och mest använda snittet för patienter som behöver komplicerade hjärtoperationer, omoperationer, flera bypass-ingrepp i kranskärlen eller komplexa aorta-ingrepp.
Typer av minimalt invasiva hjärtoperationer
Kirurger från Cleveland Clinic har utfört minimalinvasiv hjärtkirurgi sedan mitten av 1990-talet. De första operationerna av denna typ var mitralis- och aortaklaffoperationer. Nu kan ett brett utbud av procedurer göras med minimalt invasiva tekniker för att göra återhämtningen snabbare och bekvämare.
Ibland inkluderar minimalt invasiv kirurgi en partiell sternotomi. Detta innebär att skära igenom en del av bröstbenet. När det är möjligt kan kirurgen undvika att skära av bröstbenet och istället göra ett eller flera små snitt genom musklerna mellan revbenen. Denna teknik kallas en mini-torakotomi.
Robotassisterad hjärtoperation
De flesta typer av robotassisterad hjärtkirurgi används för att behandla patienter med mitralisuppstötningar (läckande mitralisklaff). Robotassisterad hjärtkirurgi kan användas för:
- Reparation av mitralventiler
-
Trikuspidalklaffreparation (med mitralklaffreparation)
-
Ablation av förmaksflimmer (om annan robotkirurgi krävs)
- Reparation av förmaksseptumdefekt (ASD).
- Patent foramen ovale (PFO) reparation
-
Avlägsnande av hjärttumörer (myxom, fibroelastom i mitralis- eller trikuspidalklaffen)
Procedurdetaljer
Typer av snitt som används vid minimalinvasiv hjärtkirurgi
Partiell sternotomi – genom en del av bröstbenet
Ett 3 till 4 tum långt snitt görs genom bröstbenet och bröstbenet separeras i det området så att kirurgen kan se den del av hjärtat som behöver opereras.
Används för mitralisklaff, trikuspidalklaff, epikardiell elektrodplacering, förmaksseptumdefekt (ASD), patent foramen ovale (PFO), myxom och aortaklaffoperationer.
Används för ascendens aorta, aortaklaff, mitralisklaff, trikuspidalklaff, tvåklaffar, transaorta TAVR, ASD, PFO, myxom och fibroblastomoperationer.
Minitorakotomi
Kirurgen undviker att skära igenom bröstbenet och skär istället i muskler mellan revbenen för att nå hjärtat.
Används för mitralisklaff, trikuspidalklaff, ASD, PFO, myxomoperationer.
Används för aortaklaff-, transaorta-TAVR- och transaorta-TEVAR-operationer.
Används för transapikala TAVR, transapikala TEVAR och epikardiella elektrodoperationer.
Robotassisterad hjärtoperation
Används för mitralisklaff, trikuspidalklaff med mitral, ASD, PFO, förmaksmyxom och fibroblastomoperationer.
Robotassisterad hjärtkirurgi utförs genom ett litet arbetssnitt och tre andra små snitt (portar) som görs i mellanrummen mellan revbenen. De kirurgiska instrumenten är fästa på robotarmarna. Instrumenten och en liten kamera placeras genom portarna. Rörelsesensorer är fästa på robotens ”handled”, så att kirurgen kan styra instrumenten.
Robotassisterad mitralisklaffkirurgi utförs med endast de små portsnitten.
Risker/fördelar
Fördelarna med minimalt invasiva kirurgiska tekniker
Fördelarna med minimalt invasiv kirurgi inkluderar:
- Små snitt
- Små ärr
De flesta patienter har också
- Mindre smärta
- Kortare sjukhusvistelse efter operation
- Lägre risk för infektion
- Lägre risk för blödning och blodtransfusion
- Kortare återhämtningstid och snabbare återgång till normala aktiviteter/arbete
Återställning och Outlook
Återhämtning
Om du har minimalinvasiv eller robotkirurgi kommer du förmodligen att kunna åka hem 2 till 5 dagar efter operationen. Ditt vårdteam kommer att följa dig noga medan du är på sjukhuset och hjälpa dig att återhämta dig så snabbt som möjligt. När du är redo att lämna sjukhuset får du instruktioner om din återhämtning och återgång till arbetet, inklusive riktlinjer för aktivitet, bilkörning, snittvård och kost.
I allmänhet tar det cirka 1 till 4 veckor innan du kommer att må bra nog att återgå till jobbet (om ditt jobb inte involverar fysisk aktivitet), återuppta körningen och delta i de flesta icke ansträngande aktiviteter, så länge du har slutat ta smärta mediciner. Du kan vanligtvis återgå till din normala rutin inom 5 till 8 veckor efter operationen. Det är viktigt att veta att alla har olika återhämtning och ditt vårdteam kommer att ge dig riktlinjer baserat på hur bra du mår.
Sund livsstil
För att hålla ditt hjärta friskt efter operationen är det viktigt att göra livsstilsförändringar och ta dina mediciner enligt ordination. Hjärt-hälsosamma livsstilsförändringar som är viktiga för din återhämtning inkluderar:
- Sluta röka
- Kontroll av högt kolesterol
- Hantera högt blodtryck och diabetes
- Tränar regelbundet
- Att bibehålla en hälsosam vikt
- Äta en hjärthälsosam kost
- Att delta i ett hjärtrehabiliteringsprogram, enligt rekommendation
- Följ upp med din läkare för regelbundna besök
Resurser
Om du vill ta reda på det om du är en kandidat för minimalt invasiv mitralisklaffkirurgi eller lära dig mer om minimalinvasiv hjärtkirurgi, kontakta oss, chatta online med en sjuksköterska eller ring Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller avgiftsfritt på 866.289.6911. Vi hjälper dig gärna.
Läs mer
- Lär dig mer om robotassisterad hjärtkirurgi
- Robotassisterad mitralklaffkirurgi video
- Videor om minimalt invasiva och robotassisterade hjärtkirurgi
Att bli patient
- Boka tid
- Planera ditt besök
- Fakturering & försäkring
- Bekvämligheter för besökare
Behandlingsguider
- Alla Miller Family Heart & Vascular Institutes behandlingsguider
Webchattar
Våra webbchats och videochatt ger patienter och besökare ytterligare en möjlighet att ställa frågor och interagera med våra läkare.
- Alla Miller Family Heart & Vascular Institute webbchats
videoklipp
- Robotassisterad hjärtkirurgi videor
- Alla Miller Family Heart & Vascular Institute-videor
Varför välja Cleveland Clinic för din vård?
Våra resultat talar för sig själva. Vänligen granska våra fakta och siffror och om du har några frågor, tveka inte att fråga.
