Översikt
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom är en term som används för att beskriva förändringar i de små blodkärlen i hjärnan. Förändringar i dessa kärl kan skada vit substans – hjärnvävnaden som innehåller nervfibrer och fungerar som anslutningspunkt till andra delar av hjärnan.
Småkärl ischemisk sjukdom är mycket vanlig hos äldre vuxna. Om den lämnas obehandlad kan den bidra till mental nedgång, stroke, gång- och balansproblem och demens.
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom kallas också:
- småkärl ischemisk sjukdom
- cerebral småkärlsjukdom
Symtom
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom kan vara mild, måttlig eller svår.
Många äldre vuxna – särskilt de med en mild form av sjukdomen – har inga symtom, även om det finns skador i hjärnan. Detta kallas ”tyst” sjukdom. I en studie, upp till
Även om du kanske inte märker några symtom, kan du ha subtila förändringar i ditt tänkande och fysiska förmågor.
Mer allvarlig sjukdom i små kärl kan orsaka symtom som dessa:
- förlust av tankeförmåga (kognitiv funktionsnedsättning)
- problem med gång och balans
- depression
Om småkärlsjukdom orsakar stroke kan symtomen inkludera:
- domningar eller svaghet, särskilt på ena sidan av kroppen
- plötslig förvirring
- problem med att tala eller förstå
- synförlust på ett eller båda ögonen
- yrsel
- förlust av balans eller koordination
- plötslig, svår huvudvärk
En stroke är en medicinsk nödsituation som måste behandlas omedelbart.
Orsaker och riskfaktorer
Orsaken till mikrovaskulär ischemisk sjukdom är inte helt klarlagd. Det kan vara resultatet av plackuppbyggnad och hårdnande (ateroskleros) som skadar de små blodkärlen som ger näring till hjärnan. Detta är samma process som förtränger och skadar blodkärlen till hjärtat och kan leda till hjärtinfarkt.
Skador kan blockera blodflödet genom blodkärlen i hjärnan, vilket berövar hjärnceller (neuroner) syre. Eller så kan det få blodkärl i hjärnan att läcka och blöda, vilket kan skada närliggande neuroner.
Riskfaktorer för mikrovaskulär ischemisk sjukdom inkluderar:
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- åldrande
- rökning
- diabetes
- härdade artärer
-
förmaksflimmer
Hur diagnostiseras det?
Om du är orolig för dina risker för mikrovaskulär ischemisk sjukdom, eller om du har haft symtom, kontakta din läkare. Det huvudsakliga testet som används för att diagnostisera detta tillstånd är magnetisk resonanstomografi (MRT).
En MRT använder starka magneter och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av din hjärna. Mikrovaskulär ischemisk sjukdom kan uppträda på en MRT på några olika sätt:
- små stroke (lacunära infarkter)
- vita substansskador som visar sig som ljusa fläckar på skanningen (hyperintensiteter av vit substans)
- blödning från små blodkärl i hjärnan (cerebrala mikroblödningar)
Behandlingsalternativ
Behandling innebär i allmänhet att hantera de riskfaktorer som bidrar till små skador på blodkärlen i hjärnan. Vilken behandlingsstrategi din läkare rekommenderar beror på dina specifika riskfaktorer, men det kan inkludera:
- Sänk ditt blodtryck med kost, träning, viktminskning och medicinering. Målet för personer 60 år och äldre är ett systoliskt blodtryck (det högsta talet) under 150.
- Sänk din kolesterolnivå med diet, träning och statiner om det behövs.
- Att ta B-vitaminer för att sänka homocysteinnivåerna. Homocystein är en aminosyra som vid höga nivåer har kopplats till åderförkalkning och blodproppar.
- Att ta aspirin eller blodförtunnande läkemedel för att förhindra stroke.
- Sluta röka.
Förebyggande tips
Följ dessa tips för att skydda de små blodkärlen i din hjärna och förhindra en stroke:
- Om du är överviktig, samarbeta med din läkare och en dietist för att få din vikt till ett hälsosamt intervall.
- Följ en hälsosam dietplan, som medelhavs- eller DASH-dieten, som innehåller mycket näring och lågt innehåll av mättat fett, socker och natrium.
- Om du röker, välj en metod för att sluta röka som fungerar för dig. Du kan prova rådgivning, nikotinersättningsprodukter eller mediciner som minskar din lust att röka.
- Känn ditt blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer. Om de är utom räckhåll, samarbeta med din läkare för att kontrollera dem.
- Träna i minst 30 minuter de flesta dagar i veckan.
- Begränsa eller undvik alkohol.
Fråga din läkare vilka andra förebyggande åtgärder du bör vidta baserat på dina personliga riskfaktorer.
Syn
Ischemisk småkärlsjukdom kan vara mycket allvarlig och leda till stroke, demens och död om den inte behandlas. Det orsakar cirka 45 procent av demensfallen och 20 procent av stroke.
Det bästa sättet att undvika dessa komplikationer är att förhindra skador på små blodkärl i första hand. Följ en hälsosam kost, träna regelbundet och ta den medicin som din läkare rekommenderar för att kontrollera ditt blodtryck och kolesterolnivåer.
