:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Hur man sänker prostaglandinnivå under menstruationen")
Översikt
Vad är melanom?
Melanom, som betyder ”svart tumör”, är den farligaste typen av hudcancer. Den växer snabbt och har förmågan att sprida sig till vilket organ som helst.
Melanom kommer från hudceller som kallas melanocyter. Dessa celler producerar melanin, det mörka pigmentet som ger huden dess färg. De flesta melanom är svarta eller bruna till färgen, men vissa är rosa, röda, lila eller hudfärgade.
Cirka 30% av melanom börjar i befintliga mullvadar, men resten börjar i normal hud. Detta gör det särskilt viktigt att vara uppmärksam på förändringar i din hud eftersom majoriteten av melanom inte börjar som mullvadar. Hur många mol du har kan dock hjälpa till att förutsäga din huds risk för att utveckla melanom. Det är viktigt att veta om du är i en högriskgrupp för att utveckla melanom hudcancer. På grund av den snabba tillväxten av melanom kan en försening av behandlingen ibland betyda skillnaden mellan liv och död. Att känna till din risk kan hjälpa dig att vara extra vaksam när det gäller att se förändringar i din hud och söka hudundersökningar eftersom melanom har en botningsgrad på 99 % om de upptäcks i de tidigaste stadierna. Tidig upptäckt är viktigt eftersom behandlingsframgång är direkt relaterad till djupet av cancertillväxten.
Hur vanligt är melanom?
Melanom står bara för cirka 1 % av all hudcancer, men orsakar den stora majoriteten av hudcancerrelaterade dödsfall. Det är en av de vanligaste cancerformerna hos ungdomar under 30 år, särskilt hos unga kvinnor.
Incidensen av melanom har ökat dramatiskt under de senaste 30 åren. Det är allmänt accepterat att ökande nivåer av ultraviolett (UV) exponering är en av huvudorsakerna till denna snabba ökning av antalet melanomfall.
Var kan jag få melanom på min kropp?
Du kan få melanom på alla delar av kroppen. Melanom kan till och med bildas på dina ögon och inre organ. Män är mer benägna att utveckla melanom på bålen – ofta övre delen av ryggen. Kvinnor är mer benägna att ha melanom på benen.
Vilka är tecknen på melanom?
Att veta hur man upptäcker melanom är viktigt eftersom tidiga melanom är mycket behandlingsbara. Melanom kan uppträda som mullvadar, fjällande fläckar, öppna sår eller upphöjda knölar.
Använd American Academy of Dermatologys ”ABCDE” minnesenhet för att lära dig varningstecknen på att en fläck på din hud kan vara melanom:
- Asymmetri: Ena halvan matchar inte den andra halvan.
- Bordning: Kanterna är inte släta.
- Color: Färgen är fläckig och ojämn, med nyanser av brunt, svart, grått, rött eller vitt.
- Diameter: Fläcken är större än spetsen på ett suddgummi (6,0 mm).
- Evolving: Fläcken är ny eller förändras i storlek, form eller färg.
Vissa melanom passar inte ABCDE-regeln, så berätta för din läkare om eventuella sår som inte kommer att försvinna, ovanliga knölar eller utslag eller förändringar i din hud eller i befintliga födelsemärken.
Ett annat verktyg för att känna igen melanom är det fula ankungens tecken. Om en av dina mullvadar ser annorlunda ut än de andra är det den fula ankungen och bör uppsökas av en hudläkare.
Symtom och orsaker
Vad orsakar melanom?
De flesta experter är överens om att en stor riskfaktor för melanom är överexponering för solljus, särskilt solbränna när du är ung. Statistik säger oss att 86% av melanom orsakas av solens ultravioletta (UV) strålar. Hur orsakar solen hudcancer? UV-exponering kan orsaka skador på en cells DNA, vilket gör ändringar i särskilda gener som påverkar hur celler växer och delar sig. Risken för problem kommer när din huds DNA skadas och dessa celler börjar reproducera sig.
UV-strålning från solarier ökar också risken för melanom och har klassats som cancerframkallande (cancerframkallande) av Världshälsoorganisationen. Användning av solarium kan vara relaterad till över 6 000 fall av melanom per år i USA.
Även om vem som helst kan utveckla melanom, ses en ökad risk för att utveckla sjukdomen hos personer med:
- En personlig historia av melanom.
- En familjehistoria av melanom.
- Ljus hy, fräknar, blont eller rött hår och blå ögon.
- Överdriven exponering för sol, inklusive blåsor i solbränna.
- En adress nära ekvatorn eller på höga höjder – att bo på dessa platser kan öka din UV-exponering.
- En historia av solarieanvändning.
- Många mullvadar, speciellt atypiska mullvadar.
- Ett försvagat immunförsvar.
Melanom är vanligare hos vita människor, men det kan förekomma hos människor av alla hudtyper. Människor med mörkare hud får oftast melanom på handflatorna, fotsulor och naglarna.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras melanom?
Om du har en mullvad eller annan plats som ser misstänkt ut, kan din läkare ta bort den och titta på den under mikroskopet för att se om den innehåller cancerceller. Detta kallas en biopsi.
Efter att din läkare har fått hudbiopsiresultaten som visar tecken på melanomceller, är nästa steg att avgöra om melanomet har spridit sig. Detta kallas iscensättning. När det väl har diagnostiserats kommer melanom att kategoriseras baserat på flera faktorer, såsom hur djupt det har spridit sig och dess utseende under mikroskopet. Tumörtjocklek är den viktigaste egenskapen för att förutsäga utfall.
Melanom grupperas i följande stadier:
- Steg 0 (melanom in situ): Melanomet finns bara i det översta hudlagret (epidermis).
- Steg I: Primärt melanom med låg risk utan tecken på spridning. Detta stadium är i allmänhet botas med kirurgi.
- Steg II: Funktioner finns som indikerar högre risk för återfall, men det finns inga tecken på spridning.
- Steg III: Melanomet har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller närliggande hud.
- Steg IV: Melanomet har spridit sig till mer avlägsna lymfkörtlar eller hud eller har spridit sig till inre organ.
Vilka tester används för att iscensätta melanom?
Det finns flera tester som din läkare kan använda för att iscensätta ditt melanom. Din läkare kan använda dessa tester:
- Sentinel lymfkörtelbiopsi: Patienter med melanom djupare än 0,8 mm, de som har sår i mikroskop i tumörer av valfri storlek eller andra mindre vanliga särdrag under mikroskopet, kan behöva en biopsi av sentinellymfkörtlar för att avgöra om melanomet har spridit sig. Patienter som diagnostiserats via en sentinel lymfkörtelbiopsi har högre överlevnadsfrekvens än de som diagnostiserats med melanom i lymfkörtlar via fysisk undersökning.
- Datortomografi (CT) skanning: En datortomografi kan visa om melanom finns i dina inre organ.
- Magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning: En MR-undersökning används för att kontrollera om det finns melanomtumörer i hjärnan eller ryggmärgen.
- Positron Emission Tomography (PET) skanning: En PET-skanning kan kontrollera om det finns melanom i lymfkörtlar och andra delar av din kropp på avstånd från den ursprungliga melanomhudfläcken.
- Blodarbete: Blodprover kan användas för att mäta laktatdehydrogenas (LDH) före behandling. Andra tester inkluderar blodkeminivåer och antal blodkroppar.
Hantering och behandling
Hur behandlas melanom?
Din melanombehandling beror på melanomstadiet och din allmänna hälsa.
Kirurgi är vanligtvis den huvudsakliga behandlingen för melanom. Proceduren innebär att man skär ut cancern och en del av den normala huden som omger den. Mängden frisk hud som tas bort beror på storleken och placeringen av hudcancern. Typiskt kan kirurgisk excision (borttagning) av melanom utföras under lokalbedövning på hudläkarens kontor. Mer avancerade fall kan kräva andra typer av behandling utöver eller istället för operation.
Behandlingar för melanom:
- Melanomkirurgi: I de tidiga stadierna har en operation stor sannolikhet att kunna bota ditt melanom. Vanligtvis utförs på ett kontor, en hudläkare bedövar huden med en lokalbedövning och tar bort melanom och marginaler (frisk omgivande hud).
- Lymfadenektomi: I fall där melanom har spridit sig kan avlägsnande av lymfkörtlarna nära det primära diagnosstället krävas. Detta kan förhindra spridning till andra delar av kroppen.
- Metastasektomi: Metastasektomi används för att ta bort små melanombitar från organ.
- Riktad cancerterapi: I detta behandlingsalternativ används läkemedel för att attackera specifika cancerceller. Detta ”riktade” tillvägagångssätt går efter cancerceller och lämnar friska celler orörda.
- Strålbehandling: Strålbehandling inkluderar behandlingar med högenergistrålar för att attackera cancerceller och krympa tumörer.
- Immunterapi: immunterapi stimulerar ditt eget immunsystem för att hjälpa till att bekämpa cancern.
Vissa patienter med hudcancer kan delta i en klinisk prövning. En klinisk prövning är ett forskningsprogram som genomförs med patienter för att utvärdera en medicinsk behandling, läkemedel eller enhet.
Förebyggande
Kan melanom förebyggas?
Du kan minska risken för melanom genom att skydda dig mot överdriven sol och solbränna.
- Undvik sol och sök skugga, särskilt mellan 10.00 och 16.00
- Använd inte solarier. Använd en spray tan (kosmetik) istället.
- När det är möjligt, bär hattar med brätte, solglasögon, långärmade skjortor och byxor.
- Använd ett brett spektrum solskyddsmedel med en hudskyddsfaktor (SPF) på 30 eller högre och applicera ofta, vanligtvis var 1,5 timme eller oftare om du simmar eller svettas.
- Använd ett läppbalsam med solkräm.
- Glöm inte att applicera solskyddsmedel till små barn och spädbarn äldre än 6 månader.
Tidig upptäckt är viktig för att minimera riskerna förknippade med melanom. Var noga med att berätta för din läkare om nya eller förändrade födelsemärken, sår eller missfärgningar på huden. Be dessutom din läkare att rutinmässigt utföra en total hudundersökning för att leta efter tecken på hudcancer.
Kan en förändring av min kost hjälpa till att förebygga melanom?
American Cancer Society förespråkar att äta en växtbaserad kost framför en djurbaserad kost som en del av en hälsosam plan för att undvika all cancer. Växande bevis tyder på att växter ger en kraftfull kraft i varje kamp mot cancer eftersom de är näringsrika, kolesterolfria och fiberrika.
Det råder ingen tvekan om att en hälsosam kost kan skydda ditt immunförsvar. Att ha ett starkt immunförsvar är viktigt för att hjälpa din kropp att bekämpa sjukdomar. Viss forskning har visat att en medelhavsdiet är ett hälsosamt val som kan hjälpa till att förhindra utvecklingen av cancer. Prata med din vårdgivare om vilken roll mat spelar för att minska dina cancerrisker.
Några hälsosamma livsmedel för hud och immunsystem att överväga inkluderar:
- Daglig tedrickning: Polyfenolerna (antioxidanter som finns i växter) i te hjälper till att stärka ditt immunförsvar. Grönt te innehåller fler polyfenoler än svart te.
- Hög grönsakskonsumtion: Att äta morötter, korsblommiga och bladgrönsaker är kopplat till förebyggandet av hud (invasivt) melanom.
- Veckovis fiskintag: Studiedeltagare som åt fisk varje vecka verkade undvika att utveckla sjukdomen jämfört med de som inte åt fisk varje vecka.
Efter år av debatt bland hudläkare om de skyddande effekterna av antioxidanter för att förebygga hudcancer, visar ny forskning ett samband mellan antioxidantintag från färska livsmedel och att inte utveckla sjukdomen. Antioxidanter i kosttillskott har inte visat sig vara effektiva som förebyggande av hudcancer. Fler hudläkare rekommenderar idag en diet rik på hela livsmedel med hög antioxidanthalt.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med melanom?
De flesta hudcancersjukdomar kan botas om de behandlas innan de har en chans att sprida sig. Men mer avancerade fall av melanom kan vara dödliga. Ju tidigare hudcancer upptäcks och tas bort, desto bättre är dina chanser för en fullständig återhämtning.
Leva med
När ska jag ringa min läkare?
Du bör genomgå en hudundersökning av en läkare om du har något av följande:
- En personlig historia av hudcancer eller atypiska födelsemärken (nevi).
- En familjehistoria av hudcancer.
- En historia av intensiv solexponering som ung och smärtsamma eller blåsor solbränna.
- Nya eller många stora mullvadar.
- En mullvad som ändras i storlek, färg eller form.
- Varje mullvad som kliar, blöder eller är öm.
Att få diagnosen melanom kan vara skrämmande. Titta på din hud och födelsemärken för eventuella förändringar och att träffa din läkare regelbundet för hudundersökningar, särskilt om du är ljushy, ger dig de bästa chanserna att få melanom tidigt när det är som bäst att behandla.
