- Medicares inköpsprogram hjälper berättigade förmånstagare att betala en del av kostnaderna för original Medicare.
- Tillgängligheten av statliga Medicare-inköpsprogram varierar beroende på plats.
- Du måste uppfylla statliga inkomst- och tillgångskrav för att vara berättigad.
- Om du är kvalificerad kommer du också automatiskt att kvalificeras för programmet Extra Hjälp, som hjälper dig att täcka vissa kostnader för receptbelagda läkemedel.
Medicares inköpsprogram hjälper till att betala för vissa sjukvårdskostnader. För att kvalificera dig måste du uppfylla ekonomiska behovskriterier genom statliga program.
Medicare-inköpsprogrammet startades 1966 för att tillåta stater att registrera berättigade individer på Medicaid och betala deras del B-premier. 1990 utökades programmet för att tillåta stater att registrera berättigade Medicare-bidragsmottagare och betala del A-premier.
I den här artikeln kommer vi att diskutera vad Medicare-inköpsprogrammet omfattar, vem som är berättigad, hur man registrerar sig och mer.
Vad är Medicares inköpsprogram?
Enligt Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) gör Medicare-inköpsprogrammet det möjligt för stater att hjälpa mer än 10 miljoner amerikaner att betala sina månatliga Medicare Part B-premier och mer än 700 000 människor betalar sina Part A-premier.
Alla delstater erbjuder buy-in för del B, men färre delstater erbjuder del A buy-in. Detta beror på att del A-premien är gratis för de flesta. Kvalifikationerna för del A och del B buy-in är olika.
Om du är berättigad till Medicare måste du registrera dig i del A eller del B under fastställda registreringsperioder, annars måste du betala straffavgifter. Om du kvalificerar dig för inköpsprogrammet frånfalls dessa straffavgifter och tidsramar.
Medicare-inköpsprogrammet är också kopplat till Medicaid berättigande till hjälp med receptbelagda läkemedel genom ett program som kallas Extra Hjälp. Vi kommer att diskutera detta tilläggsprogram lite senare.
Handlar det här programmet om Medicares behörighetsålder?
Det kan uppstå förvirring kring vad termen ”Medicare inköpsprogram” betyder.
Det finns föreslagna regeländringar för att sänka behörighetsåldern för Medicare till 50 till 64 år, och vissa kan hänvisa till detta som ”Medicare buy-in.”
Här pratar vi dock om inköpsprogram för del A och del B som erbjuds av stater genom Medicare-sparprogram (MSP).
Vad kostar del A och del B?
Medicare del A är den första delen av original Medicare. Den täcker sjukhusrelaterade kostnader.
De flesta kommer inte att behöva betala en del A-premie. Om du betalade Medicare-skatter i 40 kvartal (eller cirka 10 år) och kvalificerade dig för förmåner från socialförsäkringen eller järnvägspensionsstyrelsen, är din del A-täckning gratis. Men om du arbetade färre än 30 kvartal, har du en månatlig premie på upp till 471 USD för del A 2021.
För del A betalar du också en självrisk på 1 484 USD per förmånsperiod 2021. Detta belopp gäller för alla som har del A.
Medicare Part B är den andra delen av original Medicare. Det täcker medicinska och öppenvårdstjänster.
De flesta kommer att betala en månadspremie på 148,50 USD 2021. Detta belopp kan vara högre beroende på din inkomstnivå.
Å andra sidan, om din inkomst är under en viss nivå, kan du vara berättigad att ansöka om en MSP. Om du kvalificerar dig kommer din premie att betalas av staten genom inköpsprogrammet.
Del B-avdragsgill 2021 är 203 USD.
Hur fungerar Medicares inköpsprogram?
Statliga inköpsprogram hjälper till med premier genom MSP-kvalificeringsprocessen. Dessa är federalt finansierade program som tillåter stater att hjälpa till att betala premier, självrisker, samförsäkring och andra medicinska utgifter för dem med ekonomiska behov.
De flesta statliga Medicaid-program kan registrera berättigade individer till det statliga inköpsprogrammet under den kompletterande medicinska försäkringsfonden för att täcka premier för personer i alla MSP- eller Medicaid-program.
I vissa fall kan du kvalificera dig för både Medicare och Medicaid för att betala för olika sjukvårdskostnader. Detta är känt som dubbel behörighet, och mer än 9 miljoner amerikaner kvalificerar sig för denna status.
För att vara berättigad till Medicares inköpsprogram måste du kvalificera dig för en av de fyra MSP som beskrivs nedan.
Är jag berättigad till det här programmet?
Medicares inköpsprogram använder samma ekonomiska resursgränser som programmet Supplemental Security Income (SSI), men med olika kvalifikationsbelopp för inkomst.
Behörighet och tillämpningsregler varierar beroende på stat. För att kvalificera sig måste individer och par möta inkomst- och resursbehov baserat på den federala fattigdomsnivån och statliga riktlinjer för MSP:erna.
Om du är berättigad till SSI kvalificerar du dig för Medicaid. Du kan ansöka om en MSP om du för närvarande inte har Medicare del A eller B. Du kan också ansöka om du har del A och behöver hjälp med del B-premier.
När du väl är kvalificerad kommer du att registreras i delar A, B och ibland D. Du kan få hjälp med alla eller vissa premier baserat på ditt behov.
För att ta reda på om du är berättigad till en MSP eller andra socialförsäkringsförmåner kan du använda Social Security Administrations screeningverktyg för förmånsberättigande.
Kontrollerar din behörighetsstatus
För att ta reda på om du är kvalificerad för inköpsprogrammet kan du:
- Ring ditt statliga Medicaid-kontor för att fråga om inkomst- och tillgångskrav för att kvalificera dig och vilka dokument du behöver ansöka om.
- Kontakta ditt statliga sjukförsäkringsassistentprogram (SHIP) för att fråga om behörighetskrav och hur du ansöker.
Kom ihåg att du måste vara 65 år eller äldre för att kvalificera dig för Medicare Part A, och du måste uppfylla andra regler som fastställs av CMS.
Hur anmäler jag mig till det här programmet?
Din stat kan registrera dig i del A och del B om du kvalificerar dig för en MSP. Varje stat har olika behörighetskriterier och nivåer av förmåner som erbjuds, baserat på ekonomiska behov och statliga regler.
För att ansöka om MSP med Medicaid kan det vara bra att ha följande dokument till hands:
- inkomstbevis
- Medicare kort
- Socialförsäkringskort
- födelsebevis
- adressbevis
När du ansöker och uppfyller kraven kan stater automatiskt registrera dig i del B-inköpsprogrammet för att täcka din premie.
Om du registrerar dig för Medicaid, SSI eller en MSP, kvalificerar du dig också automatiskt för Extra Hjälp. Detta är ett program som hjälper dig att betala din del D-premie.
Del D är täckning för receptbelagda läkemedel som erbjuds av Medicare. Extra Hjälp tar bort registreringsstraffet för del D om du inte ansökte när du först var kvalificerad. Du måste dock fortfarande välja en del D-plan.
När du har ansökt får du ett meddelande om behörighet inom 45 dagar efter att du lämnade in din ansökan. Om du är godkänd för en MSP kommer Medicaid att börja betala din del B-premie omedelbart.
För QMB-programmet börjar förmånerna månaden efter meddelandet om åtgärd. För SLMB- och QI-programmen kan det dock ta flera månader för socialförsäkringen att återbetala dig premien på 148,50 $ del B genom din socialförsäkringskontroll.
Dricks
Det är viktigt att vara medveten om att MSP-förmåner måste omcertifieras varje år. Kontakta ditt Medicaid-kontor för att fråga om omcertifiering för att undvika att förlora dina förmåner.
- Medicares inköpsprogram tillåter stater att hjälpa människor med ekonomiska behov att registrera sig i Medicare och betala sina premier (delarna A, B och D).
- Detta program gör det möjligt för stater att registrera individer omedelbart när de uppfyller behörighetskraven, oavsett de vanliga Medicare-registreringsperioderna.
- Du kommer inte att betala en straffavgift för sen registrering i delar A, B eller D om du kvalificerar dig för en MSP.
- Du kommer också automatiskt att kvalificera dig för programmet Extra Hjälp om du registrerar dig för en MSP, som hjälper dig att betala din del D-premie och kostnader för receptbelagda läkemedel.
Medicare planalternativ och kostnader kan ändras varje år.
