Mässling: orsaker, symtom och behandling

Mässling är en infektionssjukdom orsakad av rubeola-viruset. Denna sjukdom sprider sig antingen genom direktkontakt med en person som har viruset eller genom droppar i luften.

Mässling är en mycket smittsam sjukdom som kan leda till livshotande komplikationer. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) behöver cirka 20% av människorna i USA som får mässling spendera tid på sjukhuset, och den dödliga andelen är 0,1% – 0,3%.

Vaccination skyddar effektivt mot mässling. Vissa människor kan inte vaccinera på grund av andra hälsotillstånd, till exempel ett försvagat immunförsvar. Enligt en artikel publicerad av Världshälsoorganisationen (WHO), om 93–95% av befolkningen får vaccinet, kommer de som är i riskzonen sannolikt inte att få mässling.

WHO uppskattar också att över 140 000 människor dog av mässling 2018, och de flesta var under 5 år. På grund av effektiva vaccinationsprogram var denna siffra dock 73% lägre än den var 2000.

Symtom på mässling

Mässling är en virussjukdom som orsakar obekväma symtom och kan leda till livshotande eller livsförändrande komplikationer.

CDC anger att symtom vanligtvis uppträder 7–14 dagar efter exponering. Men enligt WHO kan det ta upp till 23 dagar innan symtomen uppträder.

Symtom på mässling inkluderar:

• feber, möjligen upp till 104 grader F (40 grader C)
• en hostning
• en rinnande näsa
• nysning
• vattniga ögon
• kroppssmärtor
• små vita fläckar i munnen som uppträder 2-3 dagar efter tidiga symtom
• ett rött utslag som uppträder cirka 3–5 dagar efter symtomens början

Utsläppen börjar vanligtvis vid hårfästet och sprids ner genom kroppen. Utsläppen kan börja som platta, röda fläckar, men små stötar kan uppstå på toppen. Fläckarna kan gå ihop när de sprider sig.

Komplikationer från mässling

Komplikationer kan uppstå, varav några kan vara allvarliga.

Komplikationer från mässling kan vara:

• synförlust
• encefalit, en infektion som orsakar svullnad i hjärnan
• svår diarré och uttorkning
• ytterligare infektioner
• lunginflammation och andra luftvägsinfektioner

Under graviditet kan mässling orsaka:

• graviditetsförlust
• för tidig födsel
• låg födelsevikt

De som löper störst risk för komplikationer inkluderar:

• människor med ett försvagat immunförsvar
• mycket små barn
• vuxna över 20 år
• gravid kvinna

Orsaker

Mässling orsakas av en infektion med rubeola-viruset.

Hur symtom utvecklas

Rubeola-viruset kommer in i kroppen genom munnen, näsan eller ögonen. En gång dit kommer viruset troligen in i lungorna, där det infekterar immunceller.

Dessa celler rör sig till lymfkörtlarna, där viruset överförs till andra celler. Dessa celler färdas genom kroppen och släpper ut viruspartiklar i blodet.

När blodet rör sig runt kroppen för det viruset till olika kroppsorgan, inklusive levern, huden, centrala nervsystemet och mjälten.

I huden orsakar mässlingviruset inflammation i kapillärerna. Detta ger upphov till kännetecknet för mässlingutslag.

Viruset passerar blod-hjärnbarriären och kommer in i hjärnan hos cirka 1 av 1000 personer. Detta kan orsaka svullnad i hjärnan som kan vara livshotande.

En infektion i lungorna får en person att hosta, vilket överför viruset till andra människor.

Den som aldrig har haft mässling eller aldrig vaccinerats kan bli sjuk om de andas in smittade droppar eller är i nära fysisk kontakt med någon som har mässling.

Hur sprider sig denna sjukdom?

Denna sjukdom är smittsam. CDC indikerar att en person kan överföra viruset från 4 dagar före och 4 dagar efter att utslag uppträder.

Infektionen sprider sig genom:

• fysisk kontakt med en person som har mässling
• vara nära en person med mässling när de hostar eller nysar
• vidröra en yta med viruset på och sedan sätta fingrarna i munnen eller gnugga näsan eller ögonen

Efter att en person hostar eller nysar förblir viruset aktivt i luften i cirka 2 timmar.

Om en person har mässling kan de överföra den till upp till 90% av dem omkring dem, såvida inte människorna omkring dem har immunitet eller har vaccinerats.

Mässling påverkar bara människor. Ingen djurart kan överföra den.

När behöver du träffa en läkare?

En person bör se en läkare om:

• de har symtom som kan indikera mässling
• febern stiger över 100,4 grader F (38 grader C)
• det finns bröstsmärtor eller andningssvårigheter
• de hostar upp blod
• det finns tecken på förvirring eller sömnighet
• de får kramper

En läkare kan vanligtvis diagnostisera mässling genom att titta på symtomen, men läkaren kan beställa ett blodprov för att bekräfta en diagnos.

Behandling av mässling

Det finns ingen specifik behandling för mässling, och symtomen försvinner vanligtvis inom 7 till 10 dagar.

Om det inte finns några komplikationer, kommer läkaren att rekommendera vila och mycket vätska för att förhindra uttorkning. Om det finns risk för komplikationer kan läkaren rekommendera sjukhusvistelse.

Om ett barn behöver behandling på sjukhuset kommer en läkare att ordinera vitamin A.

Följande tips kan hjälpa till att hantera symtom:

• Smärta och feber: Tylenol eller ibuprofen kan hjälpa till att hantera feber, värk och smärta. En läkare kan ge råd om alternativ för små barn. Barn under 16 år ska inte ta aspirin.
• En hostning: Använd en luftfuktare eller lägg en våt handduk på en varm kylare för att fukta luften. En varm citron och honungsdrink kan hjälpa till, men ge inte honung till spädbarn under 1 år.
• Uttorkning: Uppmuntra personen att dricka mycket vätska.
• Ögon: Avlägsna eventuell skorpa med bomullsull indränkt i vatten. Dämp lamporna om ögonen är överkänsliga.

Mässling är en virusinfektion och antibiotika hjälper inte. En läkare kan dock ordinera dem om en person utvecklar ytterligare en bakteriell infektion.

Tylenol eller ibuprofen finns att köpa online.

Förebyggande av mässling

Efter att en person har mässling en gång har de vanligtvis immunitet och kommer troligen inte att få det igen.

En läkare rekommenderar vanligtvis vaccination för dem som inte har haft mässling och inte har immunitet.

Mässlingvaccination

I USA rekommenderar CDC att människor får mässling, påssjuka och röda hund (MMR) -vaccin enligt följande:

• en injektion vid 12–15 månaders ålder
• en injektion vid 4–6 år innan skolan

Nyfödda har immunitet från sin mor i flera månader efter födseln om mamman har immunitet.

I vissa fall kan dock en läkare rekommendera vaccination före 12 månaders ålder. Detta kan hända om det finns en risk för utbrott av mässling i det område där de bor.

Följande personer ska inte ha vaccinet:

• är gravid eller kan vara gravid
• har vissa allergier
• har en personlig eller familjehistoria av immunsystemproblem
• har tuberkulos
• känner för närvarande måttligt till svårt dåligt
• har vaccinerats under de senaste fyra veckorna

Alla som inte är säkra på om de ska få vaccinet ska be sin läkare om råd.

Mässlingvaccin och autism

Det har funnits oro för en koppling mellan MMR-vaccinet och risken för autism. CDC konstaterar dock att experter inte har hittat några bevis för en länk.

När man överväger att välja vaccination eller inte, är det viktigt att prata med en läkare om hur riskerna med mässling jämför med riskerna med ett vaccin.