Hur mässling diagnostiseras

Mässling, även känd som rubeola, diagnostiseras av dina symtom, särskilt feber, fläckar i munnen och mässlingutslag, och genom blodprov för att bekräfta att du har mässling och inte en av flera andra sjukdomar som kan härma några av dess symtom , såsom skarlagensfeber eller mononukleos.

Nästan 246 människor världen över, vanligtvis barn, dör per dag av denna sjukdom som kan förebyggas. Mässlingrelaterade dödsfall förekommer oftast i utvecklingsländer med dåliga hälso- och sjukvårdssystem, men det finns fler och fler utbrott av mässling i USA, Europa och andra länder på grund av sänkta vaccinationsnivåer.

Hur man diagnostiserar mässling

Självkontroller

Om du eller ditt barn har utvecklat symtom på mässling, särskilt hög feber med mässlingutslag och ljusröda fläckar med vita centra i munnen (Koplik-fläckar), är det förmodligen säkert att säga att du har mässling. Om du eller ditt barn är vaccinerade och har utsatts för någon med mässling, eller rest internationellt, finns det många chanser att du eller ditt barn är smittade med mässling.

Även om många barnsjukdomar åtföljs av utslag, är mässlingutslaget ganska lätt att skilja från andra utslag. Två till fyra dagar efter att de andra symtomen börjar börjar utslaget på dina händer och ansikte, snarare än på din bagageutrymme, som de flesta andra virala utslag gör. Utsläppen sprids ner till resten av din kropp, händer och fötter under de närmaste dagarna. En annan skillnad är att din feber vanligtvis kvarstår och kan bli ännu högre under utslaget, som varar i fem till sex dagar.

Om du tror att du eller ditt barn har mässling, kontakta din läkare omedelbart, men lämna inte ditt hus om inte din läkare instruerar dig att göra det. 90% av ovaccinerade personer som utsätts för någon med mässling kommer att smittas, och du kan riskera många människor.

Din läkare kan göra särskilda överenskommelser med dig för att ställa en diagnos.

Tester i labb

Din läkare kommer att leta efter samma symtom som du gjorde i din egenkontroll när du överväger mässling och fråga om din vaccination och din resehistoria. Även om du har vaccinerats är det möjligt att få mässling, men osannolikt, eftersom två doser av mässling, påssjuka och röda hund (MMR) -vaccin är 97 procent effektiva. Misstänkta fall av mässling måste rapporteras till lokal hälsa avdelningar inom 24 timmar.

För att bekräfta ett fall av mässling kommer din läkare sannolikt att göra några blodprover och testprover från halsen och / eller näsan. Dessa tester upptäcker det virusspecifika indirekta immunglobulin M (IgM), en antikropp som vanligtvis finns cirka tre dagar efter att ditt utslag uppträder. Antikroppen kanske inte dyker upp innan dess, kommer vanligtvis att toppa dag 14 och är vanligtvis borta cirka 30 dagar efter att ditt utslag först dyker upp. Du kan också ta ett urinprov eftersom mässlingviruset också kan finnas där.

Dina prover kan skickas till en lokal hälsoavdelning eller till Centers for Disease Control and Prevention (CDC), där dina prover kan odlas för att bestämma genotypen på viruset. Genotypning kan hjälpa till att upptäcka eller utesluta kopplingar mellan mässlingfall och utbrott, samt att urskilja om du faktiskt fick mässlingviruset eller om du reagerar på en nyligen vaccinerad mässling.

Differentiell diagnos

Din läkare kan behöva utesluta andra sjukdomar innan du diagnostiserar dig med mässling. Detta är sant eftersom mässling är ganska sällsynt, och de flesta läkare har aldrig sett någon med den.

Innan utslaget dyker upp

Under några dagar innan mässlingutslag uppträder kan du känna att du har ett andningsvirus, såsom influensa, respiratoriskt syncytialvirus (RSV) eller ett rhinovirus (viruset som är ansvarigt för förkylning). Två till tre dagar efter det att symtomen börjar kan Koplik-fläckar förekomma i munnen. Dessa fläckar kan misstas som Fordyce-fläckar, som är förstorade oljekörtlar.

Din feber är dock i allmänhet högre med mässling än med andra virusinfektioner. Det här är en ledtråd att du inte har en typisk virusinfektion.

Mässling kan också misstas som denguefeber före eller efter utslag, men detta kan uteslutas med ett blodprov.

Efter utslaget visas

När utslaget har uppstått tre till fem dagar efter andra symtom kan andra sjukdomar som din läkare kanske vill utesluta inkludera:

• Andra sjukdomar som kan orsaka utslag: Dessa sjukdomar inkluderar vattkoppor, rosenola, röda hund, hand-och klövsjuka och parvovirus. Vanligtvis kan läkare enkelt utesluta andra virus genom att kontrollera hur ditt utslag ser ut, liksom dina andra symtom.
• Scharlakansfeber och toxiskt chocksyndrom (TSS): Dessa grupp A Streptococcus-infektioner kan också orsaka utslag, men skarlagensfeber kan uteslutas av dina andra symtom; toxiskt chocksyndrom åtföljs vanligtvis av lågt blodtryck och njurproblem.
• Reaktion på droger: Ett utslag som orsakas av överkänslighet mot ett visst läkemedel kan se ut som mässlingutslag, men din läkare kan snabbt utesluta detta om du inte nyligen har utsatts för några läkemedel.
• Meningokockemi: Detta är en bakteriell infektion som orsakas av samma typ av bakterier som orsakar hjärnhinneinflammation. Denna infektion kan orsaka mycket liknande symptom på mässling, inklusive utslag. Ett blodprov kommer att avgöra om du har denna infektion eller mässling.
• Rocky Mountain prickig feber: Denna bakteriesjukdom sprids av fästingar och har också liknande symptom på mässling, inklusive utslag. Denna sjukdom diagnostiseras med ett blodprov eller hudbiopsi.
• Körtelfeber: Denna virusinfektion kan också orsaka liknande symtom, inklusive utslag, särskilt efter att du har tagit vissa antibiotika. Ett blodprov kan utesluta eller bekräfta mononukleos.