Vad är intracerebral blödning?
Intracerebral blödning (ICH) är när blod plötsligt spricker in i hjärnvävnaden och orsakar skada på din hjärna.
Symtom uppträder vanligtvis plötsligt under ICH. De inkluderar huvudvärk, svaghet, förvirring och förlamning, särskilt på ena sidan av kroppen. Ansamlingen av blod sätter press på din hjärna och stör dess syretillförsel. Detta kan snabbt orsaka hjärn- och nervskador.
Detta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling. ICH är inte lika vanligt som ischemisk stroke (som uppstår när ett blodkärl till din hjärna blockeras av en propp), men det är allvarligare.
Behandlingen beror på mängden blod och omfattningen av hjärnskadan som har uppstått. Eftersom den vanligaste orsaken till ICH är relaterad till högt blodtryck, är att få ditt blodtryck att sänka och under kontroll det första nyckelsteget. Ibland krävs operation för att lindra trycket från ansamling av blod och för att reparera skadade blodkärl.
Långtidsbehandling beror på blödningsplatsen och mängden skada. Behandlingen kan innefatta fysikalisk, tal- och arbetsterapi. Många människor har någon grad av bestående funktionsnedsättning.
Vilka är orsakerna till intracerebral blödning?
Högt blodtryck är den vanligaste orsaken till ICH. Hos yngre personer är en annan vanlig orsak onormalt bildade blodkärl i hjärnan.
Andra orsaker inkluderar:
- huvudskada eller trauma
- brusten cerebral aneurysm (en svag punkt i ett blodkärl som spricker)
-
arteriovenös missbildning (en grupp av missbildade blodkärl i din hjärna som stör det normala blodflödet)
- användning av blodförtunnande medel
- blödande tumörer
- kokain- eller metamfetaminanvändning (vilket kan orsaka allvarlig hypertoni och leda till blödning)
- blödningsrubbningar (till exempel hemofili eller sicklecellanemi)
Vem som helst kan ha en ICH, men din risk ökar med åldern. Enligt Mayfield Clinic löper män något högre risk än kvinnor. Medelålders människor av japansk eller afroamerikansk härkomst är också i riskzonen för ICH.
Vilka är symtomen på intracerebral blödning?
Symtom på ICH inkluderar:
- plötslig svaghet, stickningar eller förlamning i ansiktet, armen eller benet, speciellt om det bara uppstår på ena sidan av kroppen
- plötslig uppkomst av svår huvudvärk
- problem med att svälja
- problem med synen på ett eller båda ögonen
- förlust av balans och koordination, yrsel
- problem med språkkunskaper (läsa, skriva, tala, förstå)
- illamående, kräkningar
- apati, sömnighet, letargi, medvetslöshet
- förvirring, delirium
Detta är ett allvarligt medicinskt tillstånd. Om du eller någon nära dig har dessa symtom, ring 911 omedelbart.
Hur diagnostiseras intracerebral blödning?
Om du har några symtom på ICH kommer en läkare att utföra en neurologisk undersökning. Avbildningstester avgör om du har en ischemisk stroke (blockering) eller en hemorragisk stroke (blödning).
Diagnostisk testning för ICH kan innefatta en datortomografi. Denna typ av test skapar bilder av din hjärna, vilket kan bekräfta blödning och även bedöma andra tecken på trauma mot ditt huvud.
En MR-skanning kan hjälpa din läkare att se din hjärna tydligare för att bättre identifiera orsaken till blödningen.
Ett angiogram använder röntgenteknik för att ta bilder av blodflödet i en artär och kan avslöja eventuella avvikelser med själva blodkärlen, såsom aneurysm eller arteriovenösa missbildningar.
Blodprover kan identifiera störningar i immunsystemet, inflammation och blodproppsproblem som kan orsaka blödningar i din hjärna.
Vilka är komplikationerna av intracerebral blödning?
Beroende på platsen för blödningen och hur länge din hjärna var utan syre, kan komplikationer inkludera:
- försämrade språkkunskaper
- Trötthet
- problem med att svälja
- synförlust
- svårigheter med förnimmelser eller rörelser på ena sidan av kroppen
- lunginflammation
- kognitiv dysfunktion (minnesförlust, svårighet att resonera), förvirring
- svullnad på hjärnan
- anfall
-
depression, känslomässiga problem
- feber
Hur behandlas intracerebral blödning?
Behandling inom de första tre timmarna efter symtomdebut ger i allmänhet ett bättre resultat.
Kirurgi kan lindra trycket på din hjärna och reparera trasiga artärer. Vissa mediciner kan hjälpa till att hantera symtom, såsom smärtstillande medel för att lindra svår huvudvärk. Läkemedel kan vara nödvändigt för att kontrollera blodtrycket. Om din läkare fastställer att du löper risk för anfall, kan du behöva ta antiepileptika.
Långtidsbehandling kommer att behövas för att övervinna symtom som orsakas av skada på din hjärna. Beroende på dina symtom kan behandlingen inkludera fysikalisk och talterapi för att hjälpa till att återställa muskelfunktionen eller förbättra kommunikationen. Arbetsterapi kan hjälpa dig att återfå vissa färdigheter och självständighet genom att öva och modifiera vardagliga aktiviteter.
Hur kan jag förhindra intracerebral blödning?
Du kan minska dina chanser att få ICH genom att:
- röker inte
- behandla hjärtsjukdomar
- behandling av högt blodtryck
- hålla diabetes under kontroll
- upprätthålla en hälsosam livsstil
Vad är utsikterna på lång sikt?
Återhämtningen efter ICH skiljer sig mycket från person till person och kommer att bero på en mängd olika faktorer. Dessa inkluderar din ålder och allmänna hälsa, platsen för blödningen och omfattningen av skadan.
Vissa människor kan ta månader eller år att återhämta sig. De flesta ICH-patienter har någon långvarig funktionsnedsättning. I vissa fall kan dygnet runt- eller vårdhem vara nödvändig.
Strokestödgrupper kan hjälpa människor och familjer att klara av långtidsvård. Din läkare eller sjukhus kan ge information om stödgrupper som träffas i ditt område.
