Laparoskopi

Varför utförs laparoskopi?

Laparoskopi används ofta för att identifiera och diagnostisera källan till bäcken- eller buksmärta. Det utförs vanligtvis när icke -invasiva metoder inte kan hjälpa till med diagnosen.

I många fall kan bukproblem också diagnostiseras med avbildningstekniker som:

• ultraljud, som använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av kroppen

• CT-skanning, som är en serie speciella röntgenstrålar som tar tvärsnittsbilder av kroppen

• MR -skanning, som använder magneter och radiovågor för att producera bilder av kroppen

Laparoskopi utförs när dessa tester inte ger tillräckligt med information eller insikt för en diagnos. Proceduren kan också användas för att ta en biopsi eller prov av vävnad från ett visst organ i buken.

Din läkare kan rekommendera laparoskopi för att undersöka följande organ:

• bilaga
• gallblåsan
• lever
• bukspottkörteln

• tunntarmen och tjocktarmen (tjocktarm)

• mjälte
• mage

• bäcken eller reproduktionsorgan

Genom att observera dessa områden med ett laparoskop kan din läkare upptäcka:

• en bukmassa eller tumör
• vätska i bukhålan
• leversjukdom
• effektiviteten av vissa behandlingar
• i vilken grad en viss cancer har utvecklats

Dessutom kan din läkare kunna utföra ett ingrepp för att behandla ditt tillstånd omedelbart efter diagnosen.

Vilka är riskerna med laparoskopi?

De vanligaste riskerna med laparoskopi är blödning, infektion och organskador i buken. Dessa är dock sällsynta.

Efter din procedur är det viktigt att se upp för tecken på infektion. Kontakta din läkare om du upplever:

• feber eller frossa

• buksmärtor som blir mer intensiva med tiden

• rodnad, svullnad, blödning eller dränering vid snittplatserna

• kontinuerligt illamående eller kräkningar
• envis hosta
• andnöd
• oförmåga att kissa
• yrsel

Det finns en liten risk för skador på organen som undersöks under laparoskopi. Blod och andra vätskor kan läcka ut i kroppen om ett organ punkteras. I det här fallet behöver du annan operation för att reparera skadan.

Mindre vanliga risker inkluderar:

• komplikationer från allmänbedövning
• inflammation i bukväggen

• en blodpropp som kan resa till bäckenet, benen eller lungorna

Under vissa omständigheter kan din kirurg tro att risken för diagnostisk laparoskopi är för hög för att motivera fördelarna med att använda en minimalt invasiv teknik. Denna situation uppstår ofta för dem som har genomgått tidigare bukoperationer, vilket ökar risken för att bilda vidhäftningar mellan strukturer i buken. Att utföra laparoskopi i närvaro av vidhäftningar kommer att ta mycket längre tid och ökar risken för organskador.

Hur förbereder jag mig för laparoskopi?

Du bör berätta för din läkare om receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar. Din läkare kommer att berätta hur de ska användas före och efter proceduren.

Din läkare kan ändra dosen av alla mediciner som kan påverka resultatet av laparoskopi. Dessa läkemedel inkluderar:

• antikoagulantia, såsom blodförtunnande medel

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB)

• andra mediciner som påverkar blodpropp
• växtbaserade eller kosttillskott
• vitamin K

Du bör också tala om för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid. Detta minskar risken för skada på ditt utvecklande barn.

Innan laparoskopi kan din läkare beställa blodprov, urinanalys, elektrokardiogram (EKG eller EKG) och röntgen på bröstet. Din läkare kan också utföra vissa avbildningstester, inklusive ultraljud, CT -skanning eller MR -skanning.

Dessa tester kan hjälpa din läkare att bättre förstå den abnormitet som undersöks under laparoskopi. Resultaten ger också din läkare en visuell guide till insidan av buken. Detta kan förbättra effektiviteten av laparoskopi.

Du måste förmodligen undvika att äta och dricka i minst åtta timmar innan laparoskopi. Du bör också ordna med att en familjemedlem eller vän kör dig hem efter proceduren. Laparoskopi utförs ofta med allmänbedövning, vilket kan göra dig dåsig och oförmögen att köra bil i flera timmar efter operationen.

Hur utförs laparoskopi?

Laparoskopi görs vanligtvis som en poliklinisk procedur. Det betyder att du kommer att kunna gå hem samma dag som din operation. Det kan utföras på ett sjukhus eller ett polikliniskt kirurgiskt center.

Du kommer sannolikt att få generell anestesi för denna typ av operation. Det betyder att du sover genom proceduren och inte kommer att känna någon smärta. För att uppnå generell anestesi sätts en intravenös (IV) linje in i en av dina vener. Genom IV kan din narkosläkare ge dig speciella mediciner och ge hydrering med vätskor.

I vissa fall används lokalbedövning istället. En lokalbedövning bedövar området, så även om du är vaken under operationen kommer du inte att känna någon smärta.

Under laparoskopi gör kirurgen ett snitt under naveln och sätter sedan in ett litet rör som kallas en kanyl. Kanylen används för att blåsa upp din buk med koldioxidgas. Denna gas gör att din läkare kan se dina bukorgan tydligare.

När din mage är uppblåst sätter kirurgen in laparoskopet genom snittet. Kameran som är ansluten till laparoskopet visar bilderna på en skärm så att dina organ kan ses i realtid.

Antalet och storleken på snitt beror på vilka specifika sjukdomar din kirurg försöker bekräfta eller utesluta. Generellt får du från ett till fyra snitt som var och en är mellan 1 och 2 centimeter långt. Dessa snitt gör att andra instrument kan sättas in. Till exempel kan din kirurg behöva använda ett annat kirurgiskt verktyg för att utföra en biopsi. Under en biopsi tar de ett litet prov av vävnad från ett organ som ska utvärderas.

När proceduren är klar tas instrumentet bort. Dina snitt stängs sedan med stygn eller kirurgisk tejp. Bandage kan placeras över snitten.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från laparoskopi?

När operationen är över kommer du att observeras i flera timmar innan du släpps från sjukhuset. Dina vitala tecken, såsom din andning och puls, kommer att övervakas noggrant. Sjukhuspersonal kommer också att kontrollera eventuella biverkningar av anestesi eller ingrepp, samt övervaka för långvarig blödning.

Tidpunkten för din release kommer att variera. Det beror på:

• ditt övergripande fysiska tillstånd
• vilken typ av bedövning som används
• din kropps reaktion på operationen

I vissa fall kan du behöva stanna på sjukhuset över natten.

En familjemedlem eller vän måste köra hem dig om du fått narkos. Effekterna av generell anestesi tar vanligtvis flera timmar att avta, så det kan vara osäkert att köra bil efter ingreppet.

Dagarna efter laparoskopi kan du känna måttlig smärta och dunkande i de områden där snitt gjordes. Eventuell smärta eller obehag bör förbättras inom några dagar. Din läkare kan ordinera medicin för att lindra smärtan.

Det är också vanligt att ha ont i axeln efter din procedur. Smärtan är vanligtvis ett resultat av koldioxidgasen som används för att blåsa upp din buk för att skapa ett arbetsutrymme för de kirurgiska instrumenten. Gasen kan irritera ditt membran, som delar nerver med din axel. Det kan också orsaka uppblåsthet. Obehaget ska försvinna inom ett par dagar.

Du kan vanligtvis återuppta alla normala aktiviteter inom en vecka. Du måste delta i en uppföljningstid med din läkare cirka två veckor efter laparoskopi.

Här är några saker du kan göra för att säkerställa en mjukare återhämtning:

• Börja lätt aktivitet så snart du kan för att minska risken för blodproppar.
• Få mer sömn än du normalt gör.
• Använd halstabletter för att lindra smärtan i halsont.
• Använd löst sittande kläder.

Resultat av laparoskopi

Om en biopsi togs kommer en patolog att undersöka den. En patolog är en läkare som specialiserat sig på vävnadsanalys. En rapport som beskriver resultaten kommer att skickas till din läkare.

Normala resultat från laparoskopi indikerar frånvaron av bukblödning, bråck och tarmblockeringar. De betyder också att alla dina organ är friska.

Onormala resultat från laparoskopi indikerar vissa tillstånd, inklusive:

• vidhäftningar eller kirurgiska ärr
• bråck

• blindtarmsinflammation, en inflammation i tarmarna

• fibroider eller onormala tillväxter i livmodern

• cystor eller tumörer

• cancer

• cholecystit, en inflammation i gallblåsan

• endometrios, en sjukdom där vävnaden som bildar livmoderslemhinnan växer utanför livmodern

• skada eller trauma på ett visst organ

• bäckeninflammatorisk sjukdom, en infektion i reproduktionsorganen

Din läkare kommer att boka ett möte med dig för att gå igenom resultaten. Om ett allvarligt medicinskt tillstånd hittades kommer din läkare att diskutera lämpliga behandlingsalternativ med dig och arbeta tillsammans med dig för att komma med en plan för att hantera detta tillstånd.