Om BJP och multipelt myelom
Bence Jones protein (BJP) test mäter nivån av BJP i din urin. Bence Jones-proteiner är uppkallade efter Henry Bence Jones, en läkare och kemist som först isolerade dem 1847. Dessa proteiner finns inte i friska urinprover och är vanligtvis ett tecken på multipelt myelom. Multipelt myelom är en typ av benmärgscancer som är vanligast hos personer som är äldre än 60 år.
Din benmärg finns i mitten av dina större ben. Det gör röda och vita blodkroppar samt blodplättar. Multipelt myelom är ett tillstånd där din benmärg gör för mycket av en typ av vita blodkroppar.
Normalt gör vita blodkroppar många olika typer av antikroppar. De spelar en viktig roll i ditt immunförsvar. Men när du har multipelt myelom växer en linje av vita blodkroppar utom kontroll. Den producerar bara en typ av antikropp. Dessa celler tränger sedan ut de normala cellerna, vilket gör dig sårbar för sjukdomar.
Vikten av Bence Jones-testet
Människor som har multipelt myelom kan gå utan symtom i många år. När symtomen väl uppträder kan de tyckas indikera andra tillstånd. Därför är tester som BJP-testet nödvändiga för att diagnostisera multipelt myelom.
Symtom på multipelt myelom
Symtom på multipelt myelom orsakas av överväxt av vita blodkroppar. Myelomceller tar över dina ben inifrån och ut. Detta gör att dina ben mer benägna att gå sönder. Om du bryter ett ben medan du utför en daglig uppgift, kan din läkare misstänka multipelt myelom.
Andra symtom inkluderar:
- njurproblem (orsakade av antikroppsuppbyggnad)
-
anemi, som orsakar trötthet eller svaghet
- svullna eller svaga ben
- smärta i revbenen eller ryggen
- komprimerad ryggmärg eller nerver (på grund av benfrakturer)
- överdriven törst
- uttorkning
- frekvent urinering eller förstoppning (från när ben bryts ner och lämnar överskott av kalcium i blodet)
- förvirring
- återkommande infektioner
- överdriven blödning, även från lättare skador
En kombination av dessa symtom kan signalera din läkare att ge dig ett BJP-test.
Bence Jones testprocedur
Du behöver inte förbereda dig för ett BJP-test. Det finns inte heller några risker förknippade med testet.
Ren fångstprocedur
BJP-testet är ett urinprov. Urinen måste samlas upp med det som kallas en ren fångst. Instruktioner för att utföra en ren fångst listas nedan:
Om du tar ett urinprov från ett spädbarn behöver du en urininsamlingspåse. Denna plastpåse placeras över blygdläpparna eller runt penis. Lim håller den på plats.
För att göra en ren fångst på ett spädbarn, rengör runt barnets urinrör. Fäst sedan påsen. Väskan är täckt med en blöja, som vanligt. När barnet har kissat, ta bort påsen. Häll sedan urinen i en behållare för transport till labbet.
24-timmars samling
Ett 24-timmars urinprov kan också användas. I det här testet samlar du urinprover under en 24-timmarsperiod. När du först vaknar på morgonen, töm urinblåsan. Du kommer inte att samla in ett prov den här gången, utan notera istället tiden. Under de kommande 24 timmarna, spara all tömd urin i en behållare. Provet bör förvaras i kylskåp under hela insamlingsprocessen för att hålla det livskraftigt. I samlingen ingår även urin från andra morgonen.
Du tar sedan med din urin till labbet för testning.
Din läkare kan be om ett 24-timmarstest eftersom nivåerna av olika ämnen i din kropp förändras under loppet av en hel dag. Genom att samla in urin under 24 timmar kan medelvärdet av de uppmätta ämnena beräknas från hela dygnet. Detta hjälper din läkare att utvärdera dem mer exakt än de kunde från ett enda slumpmässigt urval.
Förstå resultaten av ett Bence Jones-proteintest
Det kan ta allt från några dagar till två veckor att få dina resultat, beroende på labbet och din läkare. Bence Jones-proteiner finns normalt inte i urin, så ett positivt test tyder på att du förmodligen har multipelt myelom. Andra typer av cancer kan också förknippas med ett positivt resultat.
Ett onormalt test kan indikera andra typer av cancer inklusive lymfom, kronisk lymfatisk leukemi och makroglobulinemi. Makroglobulinemi är en typ av cancer i vita blodkroppar.
I vissa fall kan ett onormalt resultat inte indikera cancer alls. Amyloidos är ett tillstånd som orsakar amyloidavlagringar, som är onormala ansamlingar av proteiner i organ och vävnader. Amyloidos är sällsynt, men det liknar multipelt myelom. Det kan ha farliga långtidseffekter, inklusive njursvikt, hjärtmuskelskador och nervskador.
Monoklonal gammopati av osäker betydelse (MGUS) är en annan vanlig orsak till ett onormalt BJP-testresultat. I detta tillstånd finns ett onormalt protein som produceras av vita blodkroppar i blodet. Medan MGUS inte är farligt på egen hand, kan dess utveckling leda till andra tillstånd, inklusive blodcancer.
Diagnostisera ditt tillstånd
Eftersom ett onormalt testresultat också kan indikera andra tillstånd, kommer din läkare sannolikt att beställa flera olika tester innan du diagnostiseras med multipelt myelom. Fler tester kan också hjälpa din läkare att fastställa svårighetsgraden av myelom.
Din läkare kommer att beställa en biopsi av benmärgen eller benvävnaden. Huvudkomponenterna i de diagnostiska kriterierna för multipelt myelom inkluderar:
- förekomst av myelomceller
- med 30 procent plasmaceller i benmärgsprovet
Andra tester som din läkare kan beställa innan diagnosen inkluderar:
- urinanalys, som kan utvärdera njurfunktionen
-
Röntgen, MRI eller CT-skanningar, som kan hjälpa till att bedöma förändringar i benstrukturen samtidigt som eventuella tumörer eller benskador avslöjas
- blodprov, inklusive ett serumproteinelektroforestest, som kan hjälpa din läkare att avgöra hur mycket sjukdomen har avancerat
Syn
Även om onormala resultat av ett BJP-test oftast är förknippade med myelom, kan de indikera flera andra tillstånd, inklusive icke-cancerösa. Din läkare kommer att använda ytterligare tester för att ställa en korrekt diagnos. Om myelom är närvarande kan ytterligare tester också hjälpa din läkare att utvärdera utvecklingen. BJP-testet är enkelt och smärtfritt att ta, så den svåraste delen är helt enkelt att vänta på resultaten.
