Korpektomi och laminektomi är två kirurgiska alternativ för att behandla nack- och ryggsmärtor. Procedurerna är liknande, men en corpectomy är mer komplex och har vanligtvis en längre återhämtningstid.
Korpektomi och laminektomi är kirurgiska ingrepp som kan hjälpa till att lindra smärta, svaghet och domningar i ryggraden. Båda procedurerna görs genom ett litet snitt i nacken eller ryggen, och båda kan behandla tillstånd som bensporrar och diskbråck.
Men de har betydande skillnader.
Till exempel är bentransplantation inte en del av en laminektomi, men en corpectomy inkluderar alltid bentransplantation för att stabilisera din ryggrad och hålla nervutrymmet öppet.
En mindre invasiv ryggradsoperation känd som en diskektomi, som skiljer sig från både korpektomi och laminektomi, används oftare för att behandla diskbråck och bensporre.
Den här artikeln kommer att förklara mer om hur dessa procedurer fungerar och hur de skiljer sig, inklusive de olika återhämtningstiderna efter operationerna.
Varför skulle du behöva en korpektomi eller laminektomi?
En corpectomy är en typ av operation för att ta bort bensporrar eller diskbråck när de orsakar ryggmärgstryck och smärta. Det är en invasiv procedur som används för att öppna nervrötter igen, vilket ger dig mer stabilitet och minskar symtom som smärta, domningar och svaghet.
Ofta är bensporrar och diskbråck resultatet av kronisk ryggradsdegeneration som artros. Ibland måste tillstånd som ryggradsfrakturer, tumörer och infektioner också behandlas med en corpectomy.
En laminektomi är en operation som görs för att lindra svår rygg- och nacksmärta. Det lindrar trycket på din ryggmärg eller nervrötter.
Detta tryck orsakas vanligtvis av spinal stenos, diskbråck, skada eller tumörer. Vanligtvis används en laminektomi som en behandling för dessa tillstånd endast när mindre invasiva behandlingar inte har fungerat.
Operationerna närmar sig ryggraden från olika håll, så de fungerar olika för att dekomprimera din ryggmärg och nervrötter.
Hur skiljer sig dessa spinaloperationer från en discektomi?
Det finns en annan ryggradsoperation som kallas mikrodiskektomi. Det är mindre invasivt än en corpectomy, och det är det
En stor studie publicerad 2015 fann att mikrodiskektomi var framgångsrik för långtidsbehandling av ett diskbråck i
Men när en diskektomi inte har fungerat kan en korpektomi eller laminektomi vara nödvändig, beroende på tillståndet som behandlas.
Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vilken typ av operation som är bäst.
Hur skiljer sig dessa ryggmärgsoperationer?
Korrektomi- och laminektomiprocedurer börjar på samma sätt.
Beroende på platsen för proceduren kan du sitta eller ligga på sidan, magen eller ryggen. Ditt kirurgiska team kommer att ge dig anestesi genom en intravenös (IV) linje. En kirurg kommer sedan att göra ett litet snitt över det drabbade ryggraden (kotan) och sprida dina muskler isär för att ge tillgång till din ryggrad.
När kirurgen börjar arbeta på din ryggrad börjar skillnaderna mellan de två operationerna.
Under en laminektomi kommer kirurgen att ta bort lamina (benbågen på baksidan av kotorna) och kan också ta bort allt annat som trycker på dina nerver, såsom en utskjutande disk eller bensporre.
Om du också har spinal fusion, kommer kirurgen sedan att förena två eller flera av dina kotor. När detta är klart kommer de att stänga snittet.
Under en corpectomy kommer en kirurg att ta bort en kota eller disk i din nacke och alla omgivande utstickande bitar, såsom benfragment, som sätter press på din ryggmärg. De kommer sedan att placera ett bentransplantat för att hålla din ryggrad dekomprimerad och kommer att placera titanplattor och skruvar längs transplantatet för extra stöd.
När ympningen är klar kommer de att stänga snittet.
Jämförelsediagram om korpektomi och laminektomi
Diagrammet nedan ger en glimt av dessa två komplexa kirurgiska ingrepp och hur de jämförs.
| Korpektomi | Laminektomi |
|---|---|
| lindrar nack- och ryggsmärtor | lindrar nack- och ryggsmärtor |
| lindrar trycket på din ryggmärg och nerver | lindrar trycket på din ryggmärg och nerver |
| tar bort lamina, bensporrar, utväxter och diskar | tar bort disk, bensporrar, utväxter, benfragment och områden i nacken |
| kan göras tillsammans med spinal fusion | inkluderar bentransplantation för att hålla spinalutrymmet öppet |
| har en återhämtningstid på 2–6 månader | har en återhämtningstid på 4–6 veckor |
När skulle du behöva någon av dessa operationer?
Vanligtvis blir korpektomi och laminektomi alternativ när andra behandlingar, såsom fysioterapi och mediciner, inte har hjälpt till att minska din smärta.
Kirurgi kan också vara ett alternativ om dina symtom blir värre, särskilt om din läkare är orolig för att en bensporre eller diskbråck sätter press på din ryggrad.
Tar de lika lång tid?
Tiden varje operation kommer att ta beror på en mängd olika faktorer.
Till exempel kan en laminektomi ibland vara en del av en mer komplex operation som inkluderar spinal fusion. Detta kan lägga tid på din procedur.
Som en generell regel tar både en laminektomi och en corpectomy 1–3 timmar.
Finns det biverkningar av var och en av dessa procedurer?
Alla medicinska procedurer har möjliga risker.
Här är en jämförelse av biverkningar du kan uppleva efter varje ingrepp.
| Möjliga risker | Korpektomi | Laminektomi |
|---|---|---|
| fortsatt smärta | x | x |
| blödning | x | x |
| infektion | x | x |
| ryggmärgsskada | x | x |
| nervrotsskada | x | x |
| transplantatförskjutning | x | |
| trakeal skada | x | |
| blodproppar | x | x (i ben eller lungor) |
Återhämtningstid
Återhämtningstiden kan också variera beroende på hur komplex din procedur är.
Men återhämtning från en korpektomi tar vanligtvis längre tid än återhämtning från en laminektomi.
Du kommer vanligtvis att stanna på sjukhuset i en eller två dagar efter en laminektomi och i cirka 3 dagar efter en corpectomy.
Sjukgymnastik kommer att vara en del av ditt tillfrisknande oavsett vilken typ av operation du har. Om du har en enkel laminektomi kan du kanske återgå till jobbet om några veckor. Om du har fusion tillsammans med din laminektomi kan du behöva en längre återhämtningstid.
Vissa personer som har kroppsoperationer tillbringar en del av sin återhämtningstid i korttidsrehabiliteringsanläggningar där de kan få sjukgymnastik, arbetsterapi och hjälp med dagliga uppgifter. Andra människor kan återhämta sig hemma.
Om ditt korpektomiförfarande utfördes i nacken, kan du bära ett nackstöd i flera veckor för att stabilisera nacken när du återhämtar dig. Det tar vanligtvis cirka 6 månader att återställa alla aktiviteter efter en corpectomy.
Laminektomi och korpektomi är två typer av operationer som används för att lindra nack- och ryggsmärtor. De är alternativ för att behandla bensporre, diskbråck, spinal stenos, spinaltumörer, ryggradsskador och andra tillstånd som sätter tryck på ryggmärgen och ryggradsnerverna.
Båda procedurerna involverar borttagning av benbitar och kan också innebära att bensporrar och diskar tas bort. En corpectomy inkluderar också bentransplantation för att hålla det nyskapade spinalutrymmet öppet.
Eftersom en korpektomi är mer komplex har den vanligtvis en lång återhämtningstid på cirka 6 månader, medan det ibland är möjligt att återgå till arbetet bara några veckor efter en laminektomi.
