Kornealsår

Vad är ett sår på hornhinnan?

Varför utvecklas sår på hornhinnan?

Den främsta orsaken till sår på hornhinnan är infektion.

Acanthamoeba keratit

Denna infektion förekommer oftast hos kontaktlinsbärare. Det är en amöbisk infektion och, även om den är sällsynt, kan den leda till blindhet.

Herpes simplex keratit

Herpes simplex keratit är en virusinfektion som orsakar upprepade uppblossningar av lesioner eller sår i ögat. Ett antal saker kan utlösa flare-ups, inklusive stress, långvarig exponering för solljus eller något som försvagar immunförsvaret.

Svampkeratit

Denna svampinfektion utvecklas efter en skada på hornhinnan som involverar en växt eller växtmaterial. Svampkeratit kan också utvecklas hos personer med försvagat immunförsvar.

Andra orsaker

Andra orsaker till sår på hornhinnan inkluderar:

• torra ögon
• ögonskada
• inflammatoriska störningar
• bär oseriliserade kontaktlinser
• vitamin A-brist

Människor som bär utgångna mjuka kontaktlinser eller bär engångslinser under en längre period (inklusive över natten) löper en ökad risk att utveckla hornhinnesår.

Vilka är symptomen på ett sår på hornhinnan?

Du kan märka tecken på en infektion innan du är medveten om hornhinnesåret. Symtom på en infektion inkluderar:

• kliande öga
• rinnande öga
• pusliknande flytningar från ögat
• brännande eller stickande känsla i ögat
• rött eller rosa öga
• känslighet för ljus

Symtom och tecken på själva hornhinnesåret inkluderar:

• ögoninflammation
• ont i ögat
• överdriven rivning
• suddig syn
• vit fläck på hornhinnan
• svullna ögonlock
• pus eller flytningar från ögonen
• känslighet för ljus
• känsla av att något är i ditt öga (främmande kroppskänsla)

Alla symtom på hornhinnesår är allvarliga och bör behandlas omedelbart för att förhindra blindhet. Ett sår på hornhinnan i sig ser ut som ett grått eller vitt område eller fläck på den vanligtvis genomskinliga hornhinnan. Vissa sår på hornhinnan är för små för att se utan förstoring, men du kommer att känna symptomen.

Hur diagnostiseras ett sår på hornhinnan?

En ögonläkare kan diagnostisera hornhinnesår under en synundersökning.

Ett test som används för att kontrollera om det finns ett sår på hornhinnan är en fluorescein-ögonfläck. För detta test placerar en ögonläkare en droppe orange färgämne på en tunn bit läskpapper. Sedan överför läkaren färgämnet till ditt öga genom att lätt röra läskpappret mot ytan av ditt öga. Sedan använder läkaren ett mikroskop som kallas spaltlampa för att lysa ett speciellt violett ljus på ditt öga för att leta efter skadade områden på din hornhinna. Korneaskador kommer att visa grönt när det violetta ljuset lyser på den.

Om du har ett sår på hornhinnan kommer din ögonläkare att undersöka orsaken. För att göra det kan läkaren bedöva ditt öga med ögondroppar och sedan försiktigt skrapa såret för att få ett prov för testning. Testet kommer att visa om såret innehåller bakterier, svampar eller ett virus.

Vad är behandlingen för ett sår på hornhinnan?

När din ögonläkare upptäcker orsaken till hornhinnans sår, kan de ordinera ett antibakteriellt, svampdödande eller antiviralt ögonmedicin för att behandla det underliggande problemet. Om infektionen är dålig kan din läkare sätta dig på antibakteriella ögondroppar medan de testar sårskrapningen för att ta reda på orsaken till infektionen. Dessutom, om ditt öga är inflammerat och svullet, kan du behöva använda kortikosteroid ögondroppar.

Under behandlingen kommer din läkare sannolikt att be dig undvika följande:

• bära kontaktlinser
• bär smink
• tar andra mediciner
• vidrör ditt öga i onödan

Korneatransplantationer

I svåra fall kan hornhinnesåret motivera en hornhinnetransplantation. En hornhinnetransplantation innebär kirurgiskt avlägsnande av hornhinnevävnaden och dess ersättning med donatorvävnad. Enligt Mayo Clinic är en hornhinnetransplantation en ganska säker procedur. Men som alla kirurgiska ingrepp finns det risker. Denna operation kan orsaka framtida hälsokomplikationer som:

• avstötning av donatorvävnaden
• utveckling av glaukom (tryck i ögat)
• ögon infektion
• grå starr (grumling av ögats lins)
• svullnad av hornhinnan

Hur förhindrar jag ett sår på hornhinnan?

Det bästa sättet att förhindra sår på hornhinnan är att söka behandling så snart du utvecklar något symptom på en ögoninfektion eller så snart ditt öga skadas.

Andra användbara förebyggande åtgärder inkluderar:

• undvika att sova medan du bär dina kontaktlinser
• rengöring och sterilisering av dina kontakter före och efter att du bär dem
• skölja ögonen för att ta bort främmande föremål
• tvätta händerna innan du rör vid dina ögon

Vad är utsikterna på lång sikt?

Vissa människor kan också utveckla en allvarlig synförlust tillsammans med visuell obstruktion på grund av ärrbildning över näthinnan. Sår på hornhinnan kan också orsaka permanenta ärr på ögat. I sällsynta fall kan hela ögat skadas.

Även om sår på hornhinnan är behandlingsbara, och de flesta människor återhämtar sig ganska bra efter behandling, kan en minskning av synen uppstå.