Översikt
Ett komplext partiellt anfall är också känt som ett fokalt anfall med nedsatt medvetenhet eller ett anfall med nedsatt medvetenhet. Denna typ av anfall börjar i ett enda område av hjärnan. Detta område är vanligtvis, men inte alltid, hjärnans temporallob.
Även om det är vanligast hos personer med epilepsi, har denna typ av anfall varit känt att förekomma hos personer med cerebral pares. Det inkluderar okontrollerade rörelser av lemmar eller andra kroppsdelar. Dessa anfall är vanligtvis mycket korta, och personen som får anfallet kommer att vara omedveten om sin omgivning. De kan också bli medvetslösa under en kort period.
Komplexa partiella anfall och epilepsi
För dem med epilepsi är detta den vanligaste typen av anfall. Men medan komplexa partiella anfall ofta är relaterade till epilepsi, är detta inte den enda anledningen till att någon får anfall.
Symtom på komplexa partiella anfall
Ett komplext partiellt anfall kan ha flera möjliga symtom. Dessa symtom kan dock uppstå under ett anfall och inte under ett annat. Komplexa partiella anfall varar normalt bara några minuter. Anfall som börjar i frontallobsområdet i hjärnan är vanligtvis kortare än de som börjar i temporallobsområdet.
Symtomen börjar ofta plötsligt, och personen som upplever anfallet kanske inte vet att de har haft ett. Personen kan:
- stirra tomt eller se ut som om de dagdrömmer
- inte kunna svara
- vaknar plötsligt ur sömnen
- svälja, smälla med läpparna eller på annat sätt röra munnen upprepade gånger
- välja på saker som luft, kläder eller möbler
- säga ord upprepade gånger
- skrika, skratta eller gråta
- utföra åtgärder som kan orsaka potentiell fara för dem själva, som att gå framför bilar i rörelse eller ta av hela eller delar av deras kläder
- utföra rörelser som om de cyklar
- vara omedvetna, antingen delvis eller helt, om sin omgivning
- hallucinera
- försöka skada sig själva
- uppleva förvirring när anfallet tar slut
- inte kunna minnas anfallet när det är över
Orsaker till komplexa partiella anfall
Medan epilepsi är en av de vanligaste orsakerna, finns det andra tillstånd som kan orsaka ett komplext partiellt anfall. Några av dessa villkor är:
- psykisk ångest eller trauma
- neurologiska tillstånd
- extrem stress
-
ångest och depression
- autism
- andra medicinska tillstånd relaterade till hjärnan
- skada som orsakats före födseln
- neurofibromatos
Vanliga triggers
Ett komplext partiellt anfall kan inträffa när som helst och vanligtvis utan mycket förvarning. De kan till och med uppstå när personen är mitt uppe i en aktivitet. Ibland kommer personen att ha en aura precis innan han får ett komplext partiellt anfall. En aura kallas också ett enkelt partiellt anfall. Det kan fungera som en varningssignal om att ett större anfall kommer.
Det finns några ytterligare faktorer som kan utlösa ett anfall, inklusive:
- blinkande ljus
- lågt blodsocker
- hög feber
- reaktioner på vissa mediciner
Diagnostisera ett komplext partiellt anfall
Innan man bestämmer sig för behandling måste en läkare bekräfta att en person har komplexa partiella anfall. Läkaren kommer att behöva så många detaljer som möjligt från personen som har anfallen samt från någon som har sett dessa episoder vid ett antal tillfällen. Läkaren kommer att behöva veta vad som händer före, under och efter varje episod.
Om en läkare misstänker ett komplext partiellt anfall, kommer de vanligtvis att beställa ett diagnostiskt test för att bekräfta. Ett elektroencefalogram (EEG) kan göras initialt. Men EEG kommer vanligtvis att behöva registrera ett anfall för att vara korrekt. Andra tester som kan ges för att leta efter eventuella orsaker till anfallen är en datortomografi och en MRT. Ett blodprov och en neurologisk undersökning kan också göras. Dessa kan hjälpa läkaren att hitta en orsak (om det finns en identifierbar orsak) utan att se ett verkligt anfall under testningen.
Hur behandlas och hanteras de?
Det finns olika typer av behandling för komplexa partiella anfall när tillståndet har diagnostiserats. Följande är några av de möjliga behandlingsalternativen:
- antiepileptika (AED)
- tiagabinhydroklorid (Gabitril), en ny AED som visar lovande in
kliniska tester - stimulering av vagusnerven
- responsiv neurostimulering
- kirurgi
- kostförändringar
Vilken typ av behandling som används bestäms av orsaken till anfallen, andra medicinska tillstånd och andra faktorer.
Tillhörande hälsotillstånd
Ett komplext partiellt anfall kan hända vem som helst. Det finns dock vissa medicinska tillstånd som är mer benägna för dessa typer av anfall. Dessa medicinska tillstånd inkluderar:
- epilepsi (vanligast)
- cerebral pares
- infektion i hjärnan
- hjärnskada
- tumör i hjärnan
- stroke
- vissa hjärtproblem
Ibland kommer ett komplext partiellt anfall att hända någon utan några kända medicinska tillstånd. Det finns inte alltid en orsak som kan fastställas i vissa fall av komplexa partiella anfall.
Syn
När de väl har diagnostiserats kan anfall – inklusive komplexa partiella anfall – hanteras genom en mängd olika behandlingsalternativ. I vissa fall kommer barn att växa ur anfallen.
Om du tror att du eller någon du känner har anfall är det viktigt att prata med en läkare för korrekt diagnos och behandling.
Du bör omedelbart kontakta en läkare om någon du känner har ett anfall och något av följande är sant:
- detta är personens första anfall
- anfallet varar mer än fem minuter
- personen har hög feber
- personen blir inte vid medvetande efter att anfallet är över
- personen har diabetes
- personen är eller kan vara gravid
