Knäledsbyte

Vad är syftet med ett knäledsbyte?

Skador från artrit är den vanligaste orsaken till knäledsersättning. Detta inkluderar både artros och reumatoid artrit.

Läkare rekommenderar vanligtvis bara knäbyte efter att andra, mindre invasiva behandlingar har misslyckats. Första behandlingsalternativen inkluderar:

• viktminskning
• mediciner
• sjukgymnastik
• hjälpmedel, till exempel en käpp eller ett knästöd

Viktiga faktorer för att avgöra om du är en bra kandidat för knäledsbyte inkluderar:

• hur mycket din knäsmärta stör dagliga aktiviteter, till exempel promenader eller trappor
• om ditt knä deformeras, böjer sig eller “blåser ut” regelbundet
• din ålder
• din övergripande hälsa

Knäoperation är en typisk behandling för personer över 55 år. Yngre som får bytt knä kan överleva sina konstgjorda knän och kan behöva revideras.

Läkare utvärderar varje kandidat för knäbyteskirurgi individuellt.

Hur förbereder du dig för att byta knäled?

Före operationen kommer din läkare att bedöma dina övergripande hälso- och anestesirisker. Denna utvärdering kommer att omfatta:

• en fullständig sjukdomshistoria
• en fysisk undersökning
• blodprov
• Röntgen
• andra avbildningstester

Din läkare kommer att be dig om din fullständiga medicinska historia, inklusive eventuella tidigare operationer och pågående hälsotillstånd du har. Berätta för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott. Du kan behöva sluta ta några eller alla före operationen.

Tala också om för din läkare om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot anestesi. Din läkare kommer att granska dina anestesialternativ utifrån dina preferenser och vad de tycker är lämpligt för din situation. Detta kan innefatta generell anestesi, vilket innebär att du sover under operationen. Eller du kan få narkos i ryggraden, vilket gör dig vaken men smärtfri från midjan och ner.

Din läkare kommer att ge din kirurg resultaten av din medicinska utvärdering, din medicinska historia och ditt val av anestesi.

Du kan förvänta dig att gå med hjälp av kryckor eller rollator i flera veckor. Innan operationen bör du förbereda ditt hem för att tillgodose din återhämtning:

• Du kan behöva installera handtag i duschar och runt toaletten.
• Det är bra att ha en stol och ett fotstöd tillgängligt så att du kan höja benet.
• Om möjligt, behåll din bostadsyta på första våningen om du har ett hus med flera våningar.

Din läkare och ditt kirurgiska team kommer att ge dig fullständiga instruktioner om hur du bäst förbereder dig för operationen. Det är viktigt att följa dessa instruktioner så noga som möjligt.

Vad händer vid knäledsbyte?

När det är dags för din operation, byter du till en sjukhusklänning och får en IV för att ge dig vätskor och näringsämnen under operationen. Strax före operationen får du narkos.

Under ingreppet, som varar mellan en och två timmar, kommer din kirurg att göra ett långt kirurgiskt snitt ovanför ditt knä. Med huden och musklerna tillbaka drar de bort skadade brosk och ben.

De kommer att fästa den nya knäleden på ditt lårben eller lårbenet och skenbenet, som är huvudbenet i ditt nedre ben. De kommer att göra detta med specialiserad cement, stift och skruvar. Därefter stänger din kirurg snittsåret med stygn och applicerar ett bandage.

Du kommer att återhämta dig efter operationen i ett särskilt återhämtningsrum där ett team kan övervaka dina vitala tecken.

Vad händer efter byte av knäleden?

Efter operationen kommer ditt ben att känna sig stelt. Du kommer att uppleva lite smärta. Att få smärtstillande medel genom venen, eller intravenöst, kan hjälpa till att hantera denna smärta. Du kan få långverkande lokalbedövning vid operationstillfället eller eventuellt ett nervblock för att hjälpa till med postoperativ smärta. Du får också medicin för att förhindra att ditt blod koagulerar.

De flesta börjar fysioterapi dagen efter operationen eller dagen efter operationen för att främja blodflödet till vävnaderna runt det nya knäet. Din kirurg kan rekommendera att använda en kontinuerlig passivmaskin. Detta är en speciell stagliknande enhet som kontinuerligt rör ditt knä i en mild böjningsrörelse.

Din kirurg meddelar dig när det är bäst att lämna sjukhuset. Detta baseras på resultaten av operationen och ditt tillstånd.

Efter din operation kommer du att genomgå betydande sjukgymnastik. Din kirurg och fysioterapeutteam kommer att utforma ett program som passar just dig.

Vilka komplikationer är förknippade med knäledsersättning?

Varje medicinsk procedur medför risk för blödning, blodproppar och infektion. Din läkare kommer att förklara dessa risker och vad du kan göra för att minimera dem. AAOS uppger att mindre än 2 procent av de mer än 600 000 människor som har totalt knäbyte varje år i USA har allvarliga komplikationer.

Komplikationer förknippade med knäbyteskirurgi inkluderar:

• det konstgjorda knäet slits ut med tiden
• blödning
• blodproppar i benet eller lungorna
• andningsproblem som orsakas av bedövningen
• en hjärtattack
• knästyvhet
• nervskada i knäet
• en stroke

Kontakta din läkare omedelbart om du upplever följande symtom:

• frossa
• dränering från ditt kirurgiska ärr
• feber över 37,8 ° C
• ökande smärta, rodnad, svullnad och ömhet i knäet

Infektion är en ständig oro för personer som får konstgjorda leder. Eftersom bakterier och andra föroreningar regelbundet flyter genom ditt blod kan de infektera ditt konstgjorda knä. Om du har en knäinfektion kan din läkare behöva ta bort en del av eller hela det konstgjorda knäet för att behandla infektionen innan de kan implantera en igen.