En anastomos från tjocktarmskirurgi kan ta flera veckor att läka helt. Att checka in med ditt vårdteam är viktigt, eftersom problem som anastomotiskt läckage kräver omedelbar uppmärksamhet.
Om en del av din kolon utvecklar en sjukdom eller blockering, kan läkare behöva ta bort det avsnittet. De kan sedan kirurgiskt ansluta de två återstående delarna av din tjocktarm för att tillåta din tjocktarm att fungera som vanligt. Detta samband kallas anastomos.
De flesta tarmoperationer resulterar i en anastomos. Du kan behöva genomgå en tarmkirurgi för tillstånd som:
- kolorektal cancer
- tarmpolyper
- kallbrand i tarmen
- divertikulit
- inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit)
- tarmperforering
- kronisk förstoppning
Om du nyligen har genomgått en tarmoperation eller om en sjukvårdspersonal har rekommenderat det, kanske du undrar vad du kan förvänta dig under återhämtningen. I den här artikeln kommer vi att granska läkningstiden för tarmanastomos och vilka symtom man ska hålla utkik efter som kan signalera komplikationer.
Hur lång tid tar det för tarmanastomos att läka?
En tarmanastomos tar minst flera veckor att läka. Läkning sker i etapper och liknar hudsårläkning.
Under proceduren kommer din kirurg antingen att sy eller häfta ihop två strukturer, såsom öglor i din tarm, för att bilda en kontinuerlig anslutning.
Vilka är faserna av anastomosläkning?
Tarmvävnad läker i tre överlappande faser.
Inflammatorisk fas
Denna initiala läkningsfas tar 1–4 dagar omedelbart efter operationen.
I denna fas bildas blodproppar som stoppar blodflödet. Detta kallas hemostas.
Blodplättar frisätter budbärarproteiner som kallas cytokiner och tillväxtfaktorer. Dessa hjälper de små blodkärlen nära anastomosen att absorbera de inflammatoriska vita blodkropparna som ditt immunförsvar frigör under läkning.
Dina vita blodkroppar skyddar dig från bakterier som orsakar infektioner. De producerar också tillväxtfaktorer som stimulerar läkning.
Proliferativ
Denna fas börjar vanligtvis runt
Under denna fas arbetar celler som kallas fibroblaster för att ersätta befintliga blodproppar. Fibroblaster utsöndrar kollagenproteiner i området. Detta stöder bildandet och anslutningen av friska vävnader.
När antalet fibroblaster ökar, minskar antalet inflammatoriska vita blodkroppar.
Släta muskelceller börjar också bildas, vilket ger struktur och styrka till området.
Ombyggnad
Ombyggnadsfasen innebär läkning som fortsätter efter den andra veckan efter operationen. Detta är det längsta stadiet av läkning. Du kan räkna med att vara i ombyggnadsstadiet ytterligare några veckor eller längre.
Under detta skede ska du känna dig allt starkare och bättre kunna fungera.
Fibroblaster kommer att fortsätta att generera hållbart kollagen och kommer att förbli den dominerande celltypen inom anastomosen. Med tiden kommer området att bli starkare och helt läka.
Vilka faktorer påverkar anastomosläkning?
Flera faktorer avgör din återhämtningstid, inklusive:
- anledningen till din operation
- din allmänna hälsa
- din ålder
- förekomsten av komplikationer såsom infektioner eller anastomotiskt läckage
Du kan vara mer benägen att få operationskomplikationer som kan bromsa läkningen om du har riskfaktorer som:
-
diabetes och ohanterad hyperglykemi
-
användning av anabola steroider
- anemi
- cigarettrökning
- fetma
När ska man kontakta en läkare
En potentiellt farlig komplikation av denna procedur är en anastomotisk läcka, där innehållet i din kolon – såsom matpartiklar, enzymer och bakterier – läcker genom anastomosen. Detta kan hända om de kirurgiskt anslutna tarmöglorna inte tätar eller läker helt.
En anastomotisk läcka kan leda till en allvarlig infektion om den inte behandlas. Kontakta din läkare om du har symtom som:
- illamående och kräkningar
- feber
- magont
- smärta i din vänstra axel
- racing hjärtslag
- lågt blodtryck
- sårdränering
Oförmågan att ta avföring (postoperativ ileus) är en annan möjlig komplikation som kräver en läkares vård. Symtom inkluderar:
- oförmåga att passera gas
- förstoppning
- svullen buk
- magkramper
- illamående
- kräkningar av maginnehåll som verkar avföringsliknande
Vanliga frågor
Vad är framgångsfrekvensen för tarmanastomos?
Denna procedur är vanligtvis framgångsrik hos personer som inte har riskfaktorer för komplikationer. Även om komplikationer inträffar finns behandlingar tillgängliga för att hantera eller lösa dem, vilket förbättrar resultatet av den första operationen.
Vilka är de långsiktiga komplikationerna av tarmanastomos?
Långtidskomplikationer beror vanligtvis på anastomotiska läckor (diskuterade ovan) eller anastomotisk striktur (aka anastomotisk stenos).
Ärrvävnad som bildas vid operationsstället orsakar anastomotisk striktur. Ärrbildningen smalnar av den passage som bildas av anastomosen, vilket bromsar eller blockerar passagen av mat genom matsmältningskanalen.
Liksom anastomotiskt läckage är striktur behandlingsbar.
Kan du få en anastomotisk läcka år senare?
Ja. Även om det är mindre vanligt än tidigare läckor, kan anastomotiska läckor förekomma
En intestinal anastomos är en koppling som en kirurg bildar mellan två delar av din kolon för att stödja typisk matsmältning och eliminering.
De första läkningsfaserna varar i cirka 2 veckor, men det kommer att dröja flera veckor innan du kan återgå till normal funktion. Under denna tid är det viktigt att se upp för komplikationer som anastomotiskt läckage, vilket kan bromsa läkningen och orsaka långvariga problem.
