Vad är hypofysen?
Din hypofys (hypofys) är en endokrin körtel i ärtstorlek vid basen av din hjärna, bakom näsryggen och direkt under din hypotalamus. Den sitter i en fördjupning i sphenoidbenet som kallas sella turcica. Hypofysen är en av åtta sammanhängande stora endokrina körtlar:
- Tallkottkörteln.
- Hypofys.
- Sköldkörtel.
- Bräss.
- Binjure.
- Bukspottkörteln.
- Äggstock (endast kvinnor).
- Testis (endast män).
Hypofysen kallas ofta för ”mästarkörteln” eftersom den inte bara utsöndrar sina egna hormoner, den säger åt andra körtlar att producera hormoner.
Din hypofys är uppdelad i två huvudsektioner: den främre (främre) loben och den bakre (bakre) loben. Förbinder hypotalamus och hypofysen är en stjälk av blodkärl och nerver. Genom den stjälken kommunicerar hypotalamus med framloben via hormoner och den bakre genom nervimpulser.
Hypotalamus, som är ovanför din hypofys, är kontrollcentret för några av din kropps grundläggande operationer. Den skickar meddelanden till din kropps autonoma nervsystem, som kontrollerar saker som blodtryck, hjärtfrekvens, andning, kroppstemperatur, sömn-vaken cykel och matsmältning. Hypotalamus säger också till hypofysen att producera och frigöra hormoner.
Vad gör hypofysen?
Körtlar är organ som utsöndrar hormoner – de ”kemiska budbärarna” i kroppen – som färdas genom ditt blodomlopp till olika celler och talar om för dem vad de ska göra. De viktigaste hormonerna som produceras av hypofysen är:
- ACTH: Adrenokortikotrofiskt hormon. Stimulerar produktionen av kortisol, ett ”stresshormon” som upprätthåller blodtryck och blodsockernivåer.
- FSH: Follikelstimulerande hormon. Främjar spermieproduktionen och stimulerar äggstockarna att producera östrogen.
- LH: Luteiniserande hormon. Stimulerar ägglossning hos kvinnor och testosteronproduktion hos män.
- GH: Tillväxthormon. Hjälper till att upprätthålla friska muskler och ben och hantera fettfördelning.
- PRL: Prolaktin. Gör att bröstmjölk produceras efter förlossningen. Det påverkar också hormoner som styr äggstockarna och testiklarna, vilket kan påverka menstruationer, sexuella funktioner och fertilitet.
- TSH: Sköldkörtelstimulerande hormon. Stimulerar sköldkörteln som reglerar ämnesomsättning, energi och nervsystemet.
- Oxytocin: Hjälper förlossningen att utvecklas, får bröstmjölken att flöda, påverkar förlossningen, amning, beteende och social interaktion och bindningen mellan en mor och ett barn.
- ADH: Antidiuretiskt hormon eller vasopressin. Reglerar vattenbalans och natriumnivåer.
Hormoner frigörs inte från hypofysen i en jämn ström. De kommer i skurar, var och var tredje timme, och växlar mellan perioder av aktivitet och perioder av inaktivitet.
Vad händer när hypofysen inte fungerar som den ska?
Din hypofys spelar en så viktig roll att mycket kan gå fel om den överproducerar hormoner (hyperpituitarism) eller underproducerar hormoner (hypopituitarism). Över- eller underproduktion kan påverka ämnesomsättning, tillväxt, blodtryck, sexfunktioner med mera.
Hypofyssjukdomar uppstår när din hypofys inte fungerar som den ska, troligen på grund av en tumör, vilket är en onormal celltillväxt. Expertendokrinologer fastställde att ungefär en av fem personer kommer att få en tumör i hypofysen (16 % till 20 % av befolkningen). Tack och lov är tumörerna vanligtvis icke-cancerösa (godartade). Cancer i hypofysen inträffar sällan. Ibland har en hypofys till och med en tumör i flera år som både är godartad och inte orsakar några symtom.
Det finns två typer av tumörer: fungerande och icke-fungerande. En fungerande tumör producerar hormoner själv och en icke-fungerande tumör gör det inte. Icke-fungerande tumörer är vanligare.
Du bör uppsöka en endokrinolog, en specialist på hypofysen, om du har en tumör. Du kan också behöva träffa en ögonläkare (ögonläkare) och neurokirurg (en kirurg som opererar hjärnan, huvudet och nervsystemet).
Vilka är symptomen på en hypofystumör?
Många symtom kan peka mot en hypofystumör. Om tumören pressar körteln kan dina symtom inkludera:
- Huvudvärk.
- Synproblem (inklusive problem med perifert syn).
Om hypofysen inte producerar tillräckligt med hormoner kan dina symtom inkludera:
- Trötthet.
- Yrsel.
- Torr hud.
- Oregelbunden mens (kvinnor).
- Sexuella symtom (män).
Ytterligare symtom inkluderar:
- Humör förändras.
- Irritabilitet.
- Muskelsvaghet.
- Depression.
- Menstruationscykeln förändras.
- Erektil dysfunktion.
- Infertilitet.
- Olämplig brösttillväxt.
- Olämplig produktion av bröstmjölk.
Det finns flera tillstånd som involverar hypofysen:
-
Hypopituitarism: Hypopituitarism är när hypofysen inte gör tillräckligt med hormoner.
- Akromegali (Gigantism): Gigantism är en mycket sällsynt sjukdom som orsakas när hypofysen producerar för mycket tillväxthormon (GH).
-
Diabetes Insipidus: Detta är en störning som påverkas av vasopressin, det antidiuretiska hormonet (ADH). Om du har denna sjukdom kan dina njurar inte hålla kvar vatten, vilket resulterar i ökad urinering och ökad törst.
- Hypogonadism: Även känt som testosteronbrist, är detta tillstånd ett misslyckande i testiklarna att göra testosteron och/eller spermier.
- Prolaktinom: Detta är en typ av tumör som gör att hypofysen producerar för mycket av prolaktinhormonet.
- Galactorrhea: Galactorrhea är när en man eller en kvinna producerar bröstmjölk när de inte ammar.
- Cushings syndrom: Detta sällsynta tillstånd kan inträffa när din kropp gör för mycket ACTH, vilket gör att en annan körtel i kroppen, dina binjurar, gör för mycket kortisol. Detta tillstånd kan påverka nästan vilken vävnad som helst i kroppen.
- Vuxen GH-bristsyndrom: Problem som härrör från detta syndrom inkluderar förändringar i kroppssammansättning på grund av förändringar i fett och muskler, dåliga kolesterolnivåer och förlust av energi och/eller intresse för hobbyer och sociala aktiviteter.
- Tomt sella-syndrom: sella turcica är benstrukturen som omger och skyddar hypofysen. Tomt sella-syndrom betyder att ingenting till en början verkar vara inuti den benstrukturen. Hypofysen kan vara platt, mindre än normalt eller gå tillbaka i hålrummet på grund av en skada.
- Sheehans syndrom (postpartum hypopituitarism): Sheehans syndrom uppstår när en kvinna har svår livmoderblödning under förlossningen. Sådan allvarlig blodförlust gör att en del av hypofysens vävnader dör.
- Kraniofaryngiom: Ett kraniofaryngiom är en sällsynt tumör som sätter press på hypotalamus.
- Multipel endokrin neoplasi (MEN): MEN orsakar att flera körtlar utvecklar tumörer.
- Lymfocytisk hypofysit: Detta orsakas av immunceller som inflammerar hypofysen.
Hur behandlas hypofystumörer?
Strålbehandling, mediciner och kirurgi kan vara nödvändiga för att behandla en hypofystumör.
- Strålbehandling — som kan utföras före eller istället för operation — använder högfokuserade röntgenstrålar (Gammakniv eller X-knife Linac), vanligtvis under flera veckor.
- Mediciner används för att antingen minska nivåerna av ett visst hormon eller ersätta ett hormon som är underproducerat.
- Kirurgi kallas transsfenoidkirurgi där neurokirurgen gör ett snitt inuti din näsborre eller under din överläpp. Du kommer att stanna på sjukhuset i cirka fem dagar efter att tumören tagits bort. Återhämtningstiderna varierar. Det kan vara så kort som fyra veckor till så långt som åtta veckor. Regelbundna uppföljningar kommer att krävas.
Hypofystumörer kan växa igen.
Din hypofys påverkar vitala delar av din kropp. Om din hypofys inte fungerar korrekt kan din hud, hjärna, reproduktionsorgan, syn, humör, energi, tillväxt och mer påverkas negativt. Din kropp är beroende av de hormoner den producerar och frigör.
Kontakta din vårdgivare för att ta itu med eventuella symtom som kan peka mot din hypofys.
