Vad är hypofyscancer?
Hypofysen, även kallad ”mästarkörteln”, är en körtel i ärtstorlek som är viktig för människokroppens funktion. Den ligger bakom ögonen och under framsidan av hjärnan.
Hypofysen producerar hormoner som reglerar viktiga kroppsorgan och körtlar, inklusive:
- sköldkörtel
- binjurarna
- äggstockar
- testiklar
Tumörer som bildas i hypofysen är sällsynta och vanligtvis icke-cancerösa eller godartade. De flesta anses också ”fungerande”, vilket innebär att de producerar hormoner. Tumörer som inte producerar hormoner kallas ”icke-fungerande”.
Enligt
Vanliga typer av benigna hypofystumörer inkluderar:
Adrenokortikotropa hormonutsöndrande (ACTH) tumörer
Cirka 16 procent av hypofystumörerna utsöndrar för mycket av hormonet adrenokortikotropt hormon (ACTH), vilket orsakar Cushings syndrom. Symtom kan inkludera:
- högt blodtryck
- högt blodsocker
- tunnare armar och ben
- överflödigt fett runt bålen
Cushings syndrom orsakas inte alltid av en tumör, men se din läkare för tester om du märker något av symtomen på en ACTH-tumör.
Tillväxthormonutsöndrande tumörer
Dessa tumörer gör att din kropp producerar för mycket tillväxthormon. Symtom kan inkludera:
- högt blodsocker
- tillväxt av överflödigt kroppshår
- onormal svettning
- onormal tillväxt av dina fötter och händer
Prolaktinutsöndrande tumörer
Dessa tumörer kan minska nivåerna av testosteron hos män och östrogen hos kvinnor. Symtom kan inkludera erektil dysfunktion och brösttillväxt hos män, och onormala menstruationer och flytningar från brösten hos kvinnor.
Sköldkörtelstimulerande hormonutsöndrande tumörer
Dessa tumörer kan orsaka hypertyreos och öka din ämnesomsättning. Symtom kan inkludera:
- onormal svettning
- oregelbunden hjärtfrekvens
- onormal viktminskning
- onormala tarmrörelser
Läs mer: Hypofysberoende Cushings sjukdom »
Vem får hypofyscancer?
Hypofyscancer (hypofyscancer) är sällsynt. Endast a
Godartade tumörer står för cirka 30 till 40 procent av alla hypofystumörer, enligt American Brain Tumor Association. De är vanligast hos unga kvinnor i reproduktiv ålder och män i 40- och 50-årsåldern.
En av fyra personer kan ha en godartad hypofystumör (adenom) och inte ens veta det eftersom tumören är icke-cancerös och inte orsakar några symtom.
Hypofystumörer anses ofta vara hjärntumörer, och de utgör 12 till 19 procent av alla primära hjärntumörer. Men de flesta hypofystumörer är godartade och de flesta är behandlingsbara.
Vilka är symptomen på en hypofystumör?
Symtom som upplevs på grund av en hypofystumör beror på deras storlek och de hormoner de frisätter.
Symtom som är vanliga för alla hypofystumörer kan vara:
- huvudvärk
- synförlust
- anfall
Andra symtom som är specifika för vissa typer av hypofystumörer kan inkludera:
- viktökning
- blåmärken lätt
- irritabilitet, ångest och depression
- illamående och kräkningar
- yrsel
- förvirring
- rodnad i ansiktet
- svaga muskler och skelett
- högt blodtryck
- oregelbunden hjärtrytm
- stora händer och fötter (akromegali)
- producerar bröstmjölk även om man inte är gravid
- brist på mjölk vid amning
- förändringar i menstruationscykeln
- minskad sexlust
- impotens
- förlust av kroppshår
- onormal sexuell utveckling och tillväxt hos barn
Hur diagnostiseras hypofyscancer?
MRT- eller CT-skanningar kan upptäcka tumörer i hypofysen. Och blod- och urinprov kan fastställa hormonnivåer.
Även under ett mikroskop är det svårt att känna igen skillnaden mellan en cancerös och en icke-cancerös hypofystumör. En cancertumör kanske inte känns igen förrän den sprider sig till en annan del av kroppen.
Hypofyscancer sprider sig lika till områden både inne i hjärnan och utanför hjärnan. Vanliga spridningsställen (metastaser) inkluderar:
- andra delar av hjärnan och hjärnans blodkärl
- ryggrad
- hjärnhinnor, som täcker hjärnan och ryggmärgen
- närliggande ben
- ögon
- lymfkörtlar
- organ som lungor, hjärta, lever, bukspottkörtel, njurar och äggstockar
Med de flesta cancerformer är tumörer iscensatta vid tidpunkten för diagnos. Stadiet bestäms av hur stor cancern är och i vilken utsträckning den har spridit sig.
Staging används för att planera en behandlingsplan och för att bestämma utsikterna. Men hypofyscancer är så sällsynt att det faktiskt inte finns några universella riktlinjer för iscensättning eller behandling.
Vilka behandlingar finns för hypofyscancer?
Behandling av hypofyscancer beror på tumörens storlek och om den har spridit sig.
Utan ett iscensättningssystem måste läkare försöka avgöra om tumören:
- är mindre än 10 millimeter (mikroadenom) eller större än 10 millimeter (makroadenom)
- producerar hormoner
- har spridit sig till andra webbplatser
Behandlingsalternativ inkluderar:
- kirurgi
- strålbehandling
- kemoterapi
- hormonella mediciner
Kirurgi tar bort hypofysen, medan strålning dödar mikroskopiska celler som kan ha blivit kvar. I vissa fall används läkemedelsbehandlingar för att krympa och förstöra tumören eller minska mängden hormoner som tumören producerar. Tidig diagnos och behandling är avgörande.
Att göra vissa livsstilsförändringar under och efter behandlingar kan också förbättra din syn och din livskvalitet:
- Undvik att röka och dricka stora mängder alkohol.
- Följ din läkares riktlinjer angående träning.
- Gör hälsosamma, välbalanserade kostval. Ät en mängd olika frukter, grönsaker och magra proteiner och undvik bearbetade livsmedel.
- Sov mycket och slappna av ofta för att förhindra trötthet. Tänk på meditation och yoga.
Cancerbehandlingar kan få dig att känna dig svag. Hälsosam kost, tillsammans med stressminskning kan hjälpa dig att känna dig energisk och positiv medan du behandlas för din hypofyscancer.
Vad är komplikationer av hypofyscancer?
Cancer som inte behandlas kan minska din livskvalitet eller vara dödlig. Se till att du förstår och följer den behandlingsregim som din läkare rekommenderar. Du kommer att behöva arbeta tillsammans med ett team av vårdgivare som vanligtvis inkluderar neurokirurger, onkologer, endokrinologer, nutritionister och fysioterapeuter.
Om du opereras för att ta bort en hypofystumör finns det viss risk för infektion eller en reaktion på anestesi. Andra risker med hypofyskirurgi inkluderar:
- problem med din syn på grund av att ögonnerver skadas under operationen
- kraftig blödning i hjärnan eller näsan om blodkärlen är skadade
- skada på andra delar av hypofysen, vilket kan orsaka ytterligare symtom
Sällsynta komplikationer inkluderar:
- cerebrospinalvätska (CSF) som läcker från hjärnan ut ur näsan
-
meningit, en inflammation i hinnorna runt ryggmärgen och hjärnan
Dessa komplikationer kan vanligtvis korrigeras och orsakar inte alltid bestående skada.
Hur ser utsikterna ut för hypofyscancer?
Om du opereras kan du uppleva trängsel i näsan, sinustryck och allmän trötthet under de första veckorna.
Du kommer sannolikt att behöva strålbehandling efter operation för ytterligare behandling av hypofyscancer. Och du kan också behöva hormonbehandling eller andra mediciner som föreslås av en endokrinolog.
Utsikterna för personer med hypofyscancer baseras på spridningen av tumören. Det diagnostiseras ofta sent i förloppet efter att cancern har spridit sig. Men forskningen om det bästa behandlingsförloppet för hypofyscancer fortsätter.