Hur vanligt är epilepsi efter hjärnskakning?

En hjärnskakning är en traumatisk hjärnskada (TBI) som kan inträffa efter ett slag eller ett ryck i huvudet. Det händer om påverkan var tillräckligt stark för att få din hjärna att snabbt röra sig fram och tillbaka inuti din skalle. Detta resulterar i kemiska förändringar i din hjärna som påverkar dess normala funktion.

Det finns olika grader av hjärnskakning, och de beror på hur mycket skada din hjärna fick under påverkan. Men hur vanligt är epilepsi efter hjärnskakning?

Det är möjligt att utveckla anfall och epilepsi (upprepade anfall) efter en hjärnskakning. Anfall kan inträffa direkt efter skadan (tidiga symtom) eller månader och till och med år senare (sena symtom). Olika faktorer, såsom hjärnskakning, ökar sannolikheten för anfall.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om sambandet mellan hjärnskakning och epilepsi, tidiga och sena symtom på anfall efter en hjärnskakning, hur man behandlar hjärnskakningsrelaterad epilepsi och annan användbar information.

Sambandet mellan hjärnskakning och epilepsi

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), bland personer 15 år eller äldre som är inlagda på sjukhus för TBI, kommer cirka 10 procent att utveckla epilepsi under de följande 3 åren. Sannolikheten för att utveckla anfall och epilepsi är högre om din hjärnskada är allvarlig. Varför händer detta?

Tidiga anfall

Anfall kan inträffa som svar på drastiska kemiska förändringar i dina nervceller (neuroner). Normalt frigör neuroner molekyler som kallas neurotransmittorer som fungerar som kemiska budbärare mellan cellerna i din kropp. De styr allt du känner och gör, från ditt humör till dina musklers rörelser.

Men under en hjärnskakning kan skakningar av din hjärna i skallen resultera i en utsläpp av signalsubstanser från nervcellerna i din hjärna som kan leda till ett anfall. Om ett anfall inträffar inom den första veckan efter huvudskadan, kallas det ett tidigt anfall. De flesta tidiga anfall inträffar inom 24 timmar efter TBI.

Sena anfall och epilepsi

Om ett anfall inträffar mer än en vecka efter din hjärnskakning kallas det ett sent anfall. Dessa anfall inträffar när skadan är mer allvarlig och orsakar mer långvariga eller till och med permanenta förändringar i din hjärna. Till exempel död av neuroner eller förändringar i kopplingar mellan neuroner. Sen anfall är mer benägna att upprepas, vilket orsakar epilepsi.

Riskfaktorer för anfall efter TBI

Riskfaktorer för tidiga anfall efter TBI inkluderar:

  • ålder mindre än 5 år
  • blödning i hjärnan
  • penetrerande skada (något som bryter din hårbotten och kommer in i din hjärna)
  • hjärnsvullnad
  • förlust av medvetande eller minnesförlust som varar längre än 30 minuter

Riskfaktorer för sena anfall efter TBI är:

  • ålder över 65 år
  • blödning i hjärnan
  • deprimerad skallfraktur (en fraktur som får din skalle att sjunka in i hjärnhålan)

  • penetrerande skada
  • hjärnsvullnad
  • tidiga anfall efter TBI
  • onormal elektroencefalogram (EEG) avläsning

Tecken på epilepsi efter hjärnskakning

Epilepsi som utvecklas efter en hjärnskakning eller annan TBI kallas posttraumatisk epilepsi. Dess symtom och tecken beror på typen av anfall. Du kan ha mer än en typ av anfall.

Det finns två huvudgrupper av anfall: generaliserade och fokala, även känd som partiella. Generaliserade anfall påverkar båda sidor av hjärnan, medan fokala anfall påverkar ett område. Enligt a nyligen genomförd studiecirka 73 procent av personer med posttraumatisk epilepsi har generaliserade anfall.

Det finns två huvudtyper av generaliserade anfall:

  • frånvaroanfall (“zona ut” i några sekunder)

  • tonisk-kloniska anfall (muskelryck och spasmer, medvetslöshet)

Fokala anfall kan vara:

  • enkelt (eller fokalt medvetet anfall) — ryckningar eller förändringar i känsla som konstig smak eller lukt

  • komplext (eller fokalt omedvetet anfall) — minskad medvetenhetsnivå, repetitiva rörelser

  • sekundärt generaliserat (eller fokalt till bilateralt toniskt kloniskt anfall) – ett fokalt anfall som utvecklas till ett generaliserat anfall

När ska man söka läkarvård

Om du misstänker en hjärnskakning hos dig själv eller din älskade är det bäst att se en läkare inom 1 till 2 dagar efter episoden. De kan hjälpa till att utvärdera hur allvarlig skadan är.

Du bör söka akutvård för något av följande symtom efter en hjärnskada:

  • anfall
  • sluddrigt tal
  • problem med att vakna
  • förvirring eller förlust av medvetande
  • problem med att gå eller hålla balansen
  • anfall av illamående eller kräkningar
  • minnesförlust
  • förvärrad huvudvärk
  • penetrerande huvudskada

Om det har gått mer än en vecka efter din hjärnskakning och du får ett anfall, se till att gå till en neurolog.

Hur epilepsi behandlas efter en hjärnskakning

Huvudmålet med behandling av posttraumatisk epilepsi är att förhindra framtida anfall. Baserat på dina riskfaktorer kan din läkare ordinera antiepileptika efter en hjärnskakning till minska sannolikheten för tidiga anfall.

Om du börjar uppleva sena anfall, kan din läkare ordinera mediciner för att förhindra framtida episoder. De kommer att avgöra vilka mediciner som är bäst för dig och hur länge du kommer att behöva ta dem. Även om det är sällsynt, kan dina anfall gradvis sakta ner och till och med stanna för gott.

Om du fortsätter att få anfall trots att du tagit antiepileptika kan operation också vara ett alternativ.

Att leva med posttraumatisk epilepsi

Eftersom anfall är oförutsägbara finns det vissa livsstilsjusteringar du kan behöva göra:

  • Beroende på ditt tillstånd kan du behöva vara fri från anfall i 3 till 12 månader innan du kan köra bil.
  • Fråga din läkare om det är OK för dig att simma. Om du simmar, gör det alltid med en partner och bär flytväst.
  • Var försiktig runt värme eller lågor, särskilt om du har okontrollerade anfall.
  • Säkerhetssäkra ditt hem för att skydda mot skador under ett anfall (till exempel lägg i vassa hörn och använd en halkfri matta).
  • Undvik att arbeta på stegar eller andra oskyddade höjder, särskilt om du är ensam.

Poängen

Även om de flesta aldrig kommer att få ett anfall efter en hjärnskakning, kan upp till 10 procent utveckla epilepsi (upprepade anfall).

Det finns två typer av anfall efter en hjärnskada: tidigt och sent. Tidiga anfall inträffar inom den första veckan efter en hjärnskakning. Sena anfall uppträder efter den första veckan och återspeglar vanligtvis mer allvarliga och långvariga skador.

Eventuella anfall efter ett hjärntrauma bör utvärderas av en läkare. Din läkare kan ordinera mediciner för att förhindra framtida episoder.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *