Hur påverkar HIV kroppen?

Hur överförs HIV?

HIV överförs genom kontakt med följande kroppsvätskor, från mest sannolikt att leda till HIV-överföring till minst sannolikt:

• blod
• sädesvätska
• vaginal vätska
• bröstmjölk

Sex utan kondom och delade nålar – även tatueringar eller piercingnålar – kan leda till överföring av HIV. Men om en hiv-positiv person kan uppnå virusdämpning, kommer de inte att kunna överföra hiv till andra genom sexuell kontakt.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), en person har nått virusdämpning när de har färre än 200 kopior av HIV-RNA per milliliter blod.

HIV delas in i tre stadier: akut HIV, kronisk HIV och AIDS.

HIV förökar sig inte alltid snabbt. Om den lämnas obehandlad kan det ta år för en persons immunförsvar att påverkas tillräckligt för att visa tecken på immunstörning och andra infektioner. Se en tidslinje för HIV-symtom.

Även utan symtom kan HIV fortfarande finnas i kroppen och kan fortfarande överföras. Att få adekvat behandling som resulterar i viral suppression stoppar utvecklingen av immundysfunktion och AIDS. Adekvat behandling hjälper också ett skadat immunförsvar att återhämta sig.

Hur påverkar akut hiv kroppen?

När en person drabbas av hiv sker den akuta infektionen omedelbart.

Symtom på den akuta infektionen kan uppstå dagar till veckor efter att viruset har smittats. Under denna tid förökar viruset sig snabbt i kroppen, okontrollerat.

Detta initiala hiv-stadium kan resultera i influensaliknande symtom. Exempel på dessa symtom inkluderar:

• feber
• huvudvärk
• utslag
• svullna lymfkörtlar
• Trötthet
• myalgi eller muskelsmärta

Men inte alla personer med hiv upplever initiala influensaliknande symtom.

Influensasymtomen beror på ökningen av kopior av HIV och utbredda infektioner i kroppen. Under denna tid börjar mängden CD4-celler minska mycket snabbt. Immunförsvaret sätter igång och får CD4-nivåerna att stiga igen. Det kan dock hända att CD4-nivåerna inte återgår till sin höjd före hiv.

Förutom att potentiellt orsaka symtom är det akuta skedet när personer med hiv har störst chans att överföra viruset till andra. Detta beror på att HIV-nivåerna är mycket höga vid denna tidpunkt. Det akuta stadiet varar vanligtvis mellan flera veckor och månader.

Hur påverkar kronisk HIV kroppen?

Det kroniska hiv-stadiet är känt som det latenta eller asymtomatiska stadiet. Under detta skede har en person vanligtvis inte så många symtom som de hade under den akuta fasen. Detta beror på att viruset inte förökar sig lika snabbt.

Men en person kan fortfarande överföra HIV om viruset lämnas obehandlat och de fortsätter att ha en detekterbar virusmängd. Utan behandling kan det kroniska hiv-stadiet pågå i många år innan det går vidare till AIDS.

Framsteg inom antiretrovirala behandlingar har avsevärt förbättrat utsikterna för människor som lever med hiv. Med rätt behandling kan många människor som är hiv-positiva uppnå virusdämpning och leva långa, hälsosamma liv. Lär dig mer om hiv och förväntad livslängd.

Hur påverkar AIDS kroppen?

Ett normalt CD4-antal varierar från cirka 500 till 1 600 celler per kubikmillimeter blod (celler/mm3) hos friska vuxna, enligt HIV.gov.

En person får en AIDS-diagnos när de har ett CD4-antal på färre än 200 celler/mm3.

En person kan också få en AIDS-diagnos om de har haft en opportunistisk infektion eller ett annat AIDS-definierande tillstånd.

Personer med AIDS är sårbara för opportunistiska infektioner och vanliga infektioner som kan innefatta tuberkulos, toxoplasmos och lunginflammation.

Personer med försvagat immunförsvar är också mer mottagliga för vissa typer av cancer, såsom lymfom och livmoderhalscancer.

Överlevnaden för personer med AIDS varierar beroende på behandling och andra faktorer.

Vilka är de faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen?

Den viktigaste faktorn som påverkar HIV-progressionen är förmågan att uppnå viral suppression. Att ta antiretroviral behandling regelbundet hjälper många människor att bromsa utvecklingen av hiv och nå virusdämpning.

Men en mängd olika faktorer påverkar hiv-progression, och vissa människor går snabbare genom hiv-faserna än andra.

Faktorer som påverkar HIV-progression kan vara:

• Förmåga att uppnå virusdämpning. Huruvida någon kan ta sina antiretrovirala mediciner och uppnå virusdämpning är den absolut viktigaste faktorn.
• Ålder när symtomen börjar. Att vara äldre kan resultera i snabbare progression av hiv.
• Hälsa före behandling. Om en person hade andra sjukdomar, såsom tuberkulos, hepatit C eller andra sexuellt överförbara sjukdomar (STD), kan det påverka deras allmänna hälsa.
• Tidpunkt för diagnos. En annan viktig faktor är hur snart en person fick diagnosen efter att de insjuknade i hiv. Ju längre tid mellan diagnosen och behandlingen, desto längre tid har sjukdomen på sig att utvecklas okontrollerat.
• Livsstil. Att utöva en ohälsosam livsstil, som att ha en dålig kost och uppleva svår stress, kan få hiv att utvecklas snabbare.
• Genetisk historia. Vissa människor verkar utvecklas snabbare genom sin sjukdom med tanke på deras genetiska sammansättning.

Vissa faktorer kan fördröja eller bromsa utvecklingen av HIV. Dessa inkluderar:

• tar antiretrovirala mediciner och uppnår virusdämpning
• att träffa en vårdgivare, som rekommenderat, för hiv-behandlingar
• stoppa användningen av ämnen som etanol, metamfetamin eller kokain
• ta hand om sin hälsa, inklusive att ha sex med kondomer för att förhindra förvärv av andra könssjukdomar, försöka minimera stress och sova regelbundet

Att leva en hälsosam livsstil och träffa en vårdgivare regelbundet kan göra stor skillnad för en persons allmänna hälsa.

Hur behandlas HIV?

Behandlingar för HIV involverar vanligtvis antiretroviral terapi. Detta är inte en specifik regim, utan istället en kombination av tre eller fyra läkemedel. US Food and Drug Administration har för närvarande godkänt nästan 50 olika mediciner för att behandla HIV.

Antiretroviral terapi verkar för att förhindra att viruset kopierar sig själv. Detta upprätthåller immunitetsnivåer samtidigt som utvecklingen av HIV bromsas.

Innan du förskriver medicin kommer en vårdgivare att ta hänsyn till följande faktorer:

• en persons hälsohistoria
• nivåerna av viruset i blodet
• möjliga biverkningar
• kostar
• eventuella redan existerande allergier

Det finns sju klasser av HIV-läkemedel, och en typisk behandlingsregim involverar mediciner från olika klasser.

De flesta vårdgivare kommer att börja personer med hiv med en kombination av tre mediciner från minst två olika läkemedelsklasser. Dessa klasser, från de vanligast föreskrivna till de minst vanliga, är:

• nukleosid/nukleotid omvänt transkriptashämmare (NRTI)
• integrassträngöverföringshämmare (INSTIs)
• icke-nukleosid/icke-nukleotid-omvända transkriptashämmare (NNRTI)

• CCR5-antagonister (CCR5s)

• fusionshämmare
• post-attachment-hämmare, en ny läkemedelsklass som ännu inte har använts nämnvärt

Hur kan hiv förebyggas?

HIV orsakar inte många yttre eller märkbara symtom förrän sjukdomen har fortskridit. Av denna anledning är det viktigt att förstå hur hiv överförs och sätten att förhindra överföring.

HIV burk överföras av:

• ha sex, inklusive oral, vaginal och analsex
• dela nålar, inklusive tatueringsnålar, nålar som används för kroppspiercing och nålar som används för att injicera droger
• kommer i kontakt med kroppsvätskor, såsom sperma, vaginalvätska, blod och bröstmjölk

HIV är inte överförs av:

• andas samma luft som en person som lever med hiv
• bli biten av en mygga eller annan bitande insekt
• kramas, hålla hand med, kyssa eller röra en person som lever med hiv
• vidrör ett dörrhandtag eller toalettsits som har använts av en hiv-positiv person

Med detta i åtanke, inkluderar några av sätten en person kan förebygga hiv:

• praktisera abstinensmetoden genom att avstå från oral, anal eller vaginal sex
• alltid använda en latexbarriär, såsom kondom, när du har oral-, analsex eller vaginalsex
• undvika att dela nålar med andra människor

Sjukvårdsleverantörer rekommenderar vanligtvis att människor får ett hiv-test minst en gång om året om de har haft sex utan kondomer eller delat nålar med någon tidigare. Personer med tidigare exponering för HIV skulle också dra nytta av episodiska tester.

Om en person har exponerats för hiv under de senaste 72 timmarna bör de överväga profylax efter exponering, även känd som PEP.

Personer med pågående exponering för hiv kan dra nytta av pre-exponeringsprofylax (PrEP) och regelbundna tester. PrEP är ett dagligt piller, och US Preventive Services Task Force (USPSTF) rekommenderar en PrEP-regim för alla med ökad risk för hiv.

Symtom kan ta år innan de uppträder, varför det är så viktigt att testa sig regelbundet.

Vad är takeaway?

Framsteg inom HIV-behandlingar innebär att människor lever längre med sjukdomen än någonsin tidigare. Att testa sig regelbundet och ta väl hand om sin hälsa kan minska smittspridningen.

Om hiv smittas kan en tidig behandling förhindra ytterligare överföring till andra samt att sjukdomen utvecklas. Behandling är avgörande för att förhindra att sjukdomen utvecklas till AIDS.

Läs denna artikel på spanska.