Ett cellprov, även kallat ett pap-test, är en screeningprocedur som kan upptäcka livmoderhalscancer. Under ett cellprov samlar en läkare eller utövare celler från livmoderhalsen. Livmoderhalsen är öppningen till livmodern, och den är placerad längst upp i slidan. Dessa celler skickas till ett laboratorium där de undersöks för onormala förändringar.
Under många decennier utfördes cellprover årligen under årliga gynekologiska undersökningar. Nu har dock rekommendationer från hälsoorganisationer ändrat den tidslinjen.
År 2012
Sedan den betydande uppdateringen 2012 har några varningar lagts till i riktlinjerna. Flera organisationer har olika åsikter om rätt tidpunkt för ett första cellprov och för regelbundna tester. Din läkare kan diskutera vad som är bäst för dig.
I den här artikeln kommer vi att titta närmare på vad nuvarande riktlinjer för cellprov är, hur ofta människor ska få ett cellprov och vad du ska göra om du tror att du inte får den bästa teststrategin från din läkare.
Hur ofta ska du ta ett cellprov?
De flesta av riktlinjerna för cellprovstest fastställs efter ålder. Vissa andra faktorer kan påverka hur ofta du bör ha ett Pap-test.
| Ålder | Testfrekvens |
|---|---|
| Under 21 | Inget Pap-test behövs. |
| 21 | Börja Pap-testning vart tredje år. |
| 21–29 | Ett Pap-test vart tredje år rekommenderas. |
| 30–65 | Tre alternativ är tillgängliga: Ett Pap-test vart tredje år, humant papillomvirus (HPV)-test vart 5:e år eller ett samtest med både ett Pap-test och ett HPV-test vart femte år. |
| 65 och äldre | Pap-tester kanske inte är nödvändiga efter 65 års ålder om du har haft flera på varandra följande normala Pap-tester under decenniet innan du når 65. |
Behöver personer under 21 ett cellprov?
Nej, de flesta under 21 kommer inte att dra nytta av ett Pap-test.
Behöver personer under 30 ett HPV-test?
Det korta svaret är att det beror på riktlinjerna.
De mest citerade och använda riktlinjerna kommer från US Preventive Services Task Force. Dessa säger att personer under 30 kanske inte drar nytta av ett HPV-test. Det beror på att HPV, som är ett sexuellt överfört virus, är ganska vanligt. Men de flesta personer under 30 kommer att rensa ut viruset naturligt. Ett tidigt HPV-test kan vara positivt, men det är osannolikt att viruset orsakar precancerösa cellförändringar.
Å andra sidan
Om ett Pap-test upptäcker precancerösa förändringar i livmoderhalsceller kan din läkare begära ett uppföljande HPV-test, men i de flesta fall görs samtestning.
Vem borde få en Pap oftare?
Medan de uppdaterade riktlinjerna för cellprovsutstryk syftar till att minska antalet tester totalt sett, kan vissa personer behöva tester oftare.
Du kan löpa ökad risk för cancer och behöver oftare tester om du:
- är HIV-positiva
- har ett försvagat immunförsvar, till exempel från kemoterapi eller en organtransplantation
- har HPV
Om Pap-resultaten är onormala kan din läkare också öka frekvensen av cellprov.
Vad letar de efter?
Ett cellprov används för att hitta tecken på livmoderhalscancer innan symtom uppträder. Specifikt syftar testet till att upptäcka närvaron av precancerösa eller cancerösa celler.
För att få ett prov på dina livmoderhalsceller kommer en läkare eller läkare att samla in celler från livmoderhalsen med en liten borste. Detta test kan vara obehagligt, men det bör inte vara smärtsamt.
Testresultat för ett cellprov delas in i tre kategorier:
- Normalt cellprov: Inga onormala celler upptäcktes. De flesta som får ett normalt eller ”negativt” resultat kan kanske vänta 3 år innan de upprepar Pap-testet.
- Onormalt cellprov: Detta resultat betyder inte att du har cancer. Det betyder att det upptäcktes några onormala celler i testet. Om du får en onormal rapport kan din läkare vilja göra ytterligare tester, till exempel ett HPV-test eller en kolposkopi. Detta test gör det möjligt för läkaren att noggrant undersöka livmoderhalsen. De kan också ta en bit vävnad för att testa. Detta kallas en biopsi. Du kan också bli ombedd att återvända om 1 år för screening.
- Oavslutande cellprov: Detta resultat betyder att ditt prov var dåligt eller att labbet inte kunde se tillräckligt många celler för att göra en bestämning. Du kommer förmodligen att behöva ett nytt Pap-test.
Hur man förespråkar för sig själv
Det finns rekommendationer för att hjälpa läkare att vägleda patienter genom den bästa tidslinjen för testning. Men de är bara rekommendationer. Du och din läkare kan bestämma vad som är bäst för dig.
Om du tycker att du bör testas mer regelbundet, fråga din läkare. Du kan begära ytterligare tester. I vissa fall är det vettigt att gå utanför riktlinjerna. Det är dock viktigt att notera att fler tester inte alltid innebär bättre vård.
Vissa riskfaktorer kan öka hur ofta din läkare rekommenderar att du testar. Om du har en förändring i sjukdomshistoria som ökar din risk, berätta för din läkare.
Även om livmoderhalsförändringar orsakade av HPV utvecklas långsamt, kan årliga tester vara användbara för vissa individer. Tala med din läkare om du är orolig för dina riskfaktorer eller andra farhågor om din reproduktiva hälsa.
Poängen
Under de senaste decennierna har rekommendationerna för Pap-testning förändrats. De kommer sannolikt att fortsätta att förändras när forskare och forskare gör framsteg för att upptäcka cancer i ett tidigt stadium.
För närvarande är rekommendationerna individualiserade för människors ålder och personliga riskfaktorer. De flesta kan ta ett cellprov vart tredje år. Den tidpunkten kan utökas lite efter 30 års ålder, och HPV-test kan användas i stället för eller i samband med Pap-test.
Regelbundna cellprov förblir ett viktigt screeningverktyg. Även om testet kan vara obehagligt, är det viktigt att ha tester i tid så att eventuella förändringar kan upptäckas tidigt och behandlingen kan påbörjas. Prata med en vårdpersonal om de bästa rekommendationerna för dig.
