När man tänker på tecken på hjärtinfarkt tänker många bara på bröstsmärta eller tryck i bröstet. En hjärtinfarkt kan dock ibland orsaka symtom som inte är relaterade till hjärtat. Ett av dessa symtom är buksmärtor. Det är viktigt att förstå när buksmärtor är tecken på hjärtproblem eftersom en tidig upptäckt av en hjärtinfarkt kan rädda livet på dig.
Vad är en hjärtinfarkt?
En hjärtinfarkt inträffar när blodflödet till en del av hjärtmuskeln plötsligt upphör, vanligtvis på grund av att en kranskärlspulsåder blockeras av en blodpropp som bildas ovanpå ett brustet plack. När hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syrerikt blod börjar den skadas inom några minuter. Den medicinska termen för hjärtinfarkt är myokardinfarkt.
Blockeringens svårighetsgrad och placering avgör vilken del av hjärtmuskeln som påverkas och vilka symtom som uppträder. Bröstsmärta eller tryck över bröstet är det vanligaste tecknet, men vissa personer – särskilt kvinnor, äldre vuxna och personer med diabetes – kan ha mindre typiska symtom som buksmärta, matsmältningsliknande obehag eller illamående.
Varför kan en hjärtinfarkt orsaka buksmärtor?
Buksmärta under en hjärtinfarkt är vanligtvis hänvisad smärta. Refererad smärta innebär att hjärnan misstolkar ursprunget till smärtsignaler som kommer från inre organ. De nerver som leder smärtsignaler från hjärtat har gemensamma banor i ryggmärgen med nerver från övre delen av buken. På grund av denna överlappning kan hjärnan tolka hjärtsmärta som att den kommer från magen eller övre delen av buken snarare än från bröstet.
Denna mekanism förklarar varför vissa människor beskriver smärtan vid en hjärtinfarkt som ”magsmärta”, ”en brännande känsla” eller ”en känsla av fullhet i övre delen av buken”. Smärtan kan sprida sig till nedre delen av bröstet, ryggen, nacken eller käken. I vissa fall kan smärtan kännas som en svår matsmältningsbesvär som inte blir bättre efter antacida eller rapningar.
Hur buksmärta från en hjärtinfarkt känns
Smärtans karaktär kan variera mellan olika individer. Vissa människor känner ett dovt tryck eller tyngd i övre delen av buken, medan andra känner en skarp smärta. Detta obehag kan:
- Uppträda plötsligt eller gradvis öka under flera minuter
- Vara konstant eller komma och gå
- Förvärras vid fysisk ansträngning eller stress
- Förbättras inte av vila, mat eller tarmtömning
- Ibland åtföljs av illamående, kräkningar eller svettningar
Hos kvinnor, äldre vuxna och personer med diabetes kan smärtan vara mild, vag eller lätt misstas för ett matsmältningsproblem som gastrit, sura uppstötningar eller gallblåsesjukdom. Eftersom dessa ”atypiska” symtom ofta avfärdas kan diagnos och behandling fördröjas, vilket ökar risken för allvarlig hjärtskada eller död.
Andra symtom som kan följa på en hjärtinfarkt
Buksmärta är sällan det enda tecknet. När hjärtmuskeln saknar syre uppträder vanligtvis andra tecken, t.ex:
- Obehag i bröstet eller tryck över bröstet som kan vara i 5-15 minuter
- Smärta som strålar ut till axeln, armen, käken eller ryggen
- Andfåddhet, även i vila
- Kallsvett eller fuktig hud
- Illamående eller kräkningar
- Yrsel, svaghet eller svimning
- En plötslig känsla av ångest eller överhängande undergång
Även om dessa symtom är lindriga eller kommer och går bör du ta dem på allvar.
Varför vissa grupper är mer benägna att känna buksmärta
Kvinnor, äldre och personer med diabetes är mer benägna att uppleva buksmärtor i stället för den typiska bröstsmärtan vid en hjärtinfarkt.
- Kvinnor har mindre kransartärer och kan ha mikrovaskulär sjukdom som påverkar de små kärlen i hjärtat. Hormonella faktorer och nervkänslighet kan också förändra smärtmönstret.
- Äldre vuxna har ofta förändringar i nervperceptionen och kanske inte känner smärta i den typiska bröstregionen.
- Personer med diabetes kan ha neuropati som dämpar smärtsignalerna, så att de bara känner ett vagt obehag i buken eller trötthet under en hjärtinfarkt.
På grund av dessa skillnader löper dessa grupper en högre risk att inte få en diagnos och att behandlingen försenas.
När behöver du söka medicinsk hjälp?
Du måste söka omedelbar läkarvård om du upplever buksmärtor som:
- åtföljs av andfåddhet, svettning, illamående eller tryck över bröstet
- Strålar ut i ryggen, nacken, käken eller armen
- Uppstår plötsligt och känns svår eller ovanlig
- Förbättras inte med vila eller antacida
- Uppstår under fysisk ansträngning eller stress
Ring akutmottagningen omedelbart i stället för att köra dig själv till sjukhuset. Tidig behandling med mediciner eller ingrepp som återställer blodflödet till hjärtat kan förhindra permanenta skador och rädda ditt liv.
Hur läkare diagnostiserar en hjärtinfarkt hos personer med buksmärtor
När du anländer till sjukhuset kommer läkarna snabbt att bedöma ditt tillstånd. Tester kan inkludera:
- Elektrokardiogram (EKG) för att upptäcka elektriska förändringar i hjärtat
- Blodprov för att kontrollera hjärtenzymer såsom troponin, som stiger när hjärtmuskeln skadas
- Ekokardiogram för att visualisera hjärtfunktionen
- Koronarangiografi för att identifiera blockeringar i kranskärlen
Eftersom buksmärtor kan ha många orsaker – t.ex. gallsten, pankreatit eller magsår – utför läkare ofta både hjärt- och mag-tarmtester för att bekräfta diagnosen.
Sammanfattningsvis kan buksmärta vara ett tecken på hjärtinfarkt, särskilt när smärtan uppträder tillsammans med andra symtom som andnöd, illamående, svettningar eller smärta som sprider sig till rygg, nacke eller käke. Denna smärta uppstår eftersom nerverna överför signaler från hjärtat och buken via gemensamma banor i ryggmärgen.
